类风湿关节炎是一种常见的关节病，发病率和致残率很高。在我国，类风湿关节炎的发病率已达千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法，因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”，或消极对待，或胡乱投医，导致病情加重。 张宁主任指出，类风湿虽然不能根治，但却可以控制。经过规范的治疗，完全可以让疾病停留在初级阶段，不继续发展。5.39.217.77:88980 z$ u. S& W2 J/ d B5 X0 E
公仔箱論壇 j( Z1 f5 j5 B' L3 K- K
张宁主任将规范治疗归结为“四大原则”——
- F2 ]; m$ ]) f" Otvb now,tvbnow,bttvb
: s" e; b- r& U; q) E3 a$ J+ A) N5.39.217.77:8898 原则一：早期诊断公仔箱論壇0 d! d- y6 n9 j. m
tvb now,tvbnow,bttvb0 d( W0 A- L3 E3 `8 Y9 i& q) Q
类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，属于自身免疫炎性疾病。这种疾病的病情进展很快，不早期发现及时治疗，只需要半年至一年工夫，就可以发展为关节畸形，致人残疾，甚至还可会造成内脏的损害！因此，早期发现并确诊尤为关键。- e$ d' ]7 Q9 Y5 v0 d" G0 `+ D
& j8 J r, @8 {* L
张宁介绍，一旦出现全身外周关节疼痛，例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛，尤其是手部小关节的肿痛，以及晨僵（早起双手握拳费力）等症状时，应及时就诊于风湿免疫科。
8 p7 |6 C" i' b8 B" E9 \+ H* G公仔箱論壇
* J* z8 s3 T0 G1 k1 I0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 需要指出的是，类风湿病人外周关节的肿胀疼痛，往往是对称性的，持续时间比较长，不像其他的一些骨关节炎变化很快。这需要由专科医师进行详细的检查，进而明确诊断，并与其他疾病进行鉴别，使类风湿得到早期发现和治疗，在类风湿发展到关节畸形前就得到扼制。
6 q8 e) D( L" E9 c' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; S/ e1 P; M: s5 Y) Q 原则二：合理用药tvb now,tvbnow,bttvb1 A, O1 H/ }1 @
: H/ P) y( B: b: u 目前国际公认的类风湿治疗方法即是联合用药治疗，也就是药物之间的联合，比如一线药物和二线药物，也就是说治标的药物和治本的药物都要很好地配合使用。
7 f( y" @ A" O7 H5 Q1 s
1 q. {; |# z* {公仔箱論壇 一般来说，长期坚持规范地应用控制类风湿的药物，已经被证实行之有效。有许多类风湿的病人在医生的指导下，长期坚持规范用药后，病情得到有效控制。例如甲氨碟呤，柳氮磺胺吡啶，来氟米特等等。此外，目前国际国内在类风湿药物上的最新进展是应用一些生物制剂，价格虽高，但效果不错。
" a1 s2 c. z G, [3 a/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) r) ^) W! a+ _/ t; |' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 目前大量的类风湿患者游离在正规用药治疗之外。由于对疾病抱有悲观情绪，用药时断时续；或者有病乱投医，寄望于宣称“攻克类风湿”的“灵丹妙药”。实际上，类风湿目前没有根治的方法。很多“灵丹妙药”不过是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”，固然可以使关节疼痛很快缓解，但是对关节有损害，而且很容易反复，并形成依赖，带来巨大的副作用，例如骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等等。
/ x. g; D8 c' P5.39.217.77:88980 D8 {* i2 m, d% l2 h+ @2 ?+ x/ L
原则三：定期随访
! |, d# K5 |* j) H( y8 T2 S
" `1 T; V3 s( f8 l! @公仔箱論壇 因为不可根治，类风湿往往伴随患者终身，随时有发病可能。因此，必须密切监控病情发展，这就需要专科医生的指导和帮助。这需要患者要能够很好地配合医生进行治疗。
- H! X7 Q# b% p9 \tvb now,tvbnow,bttvb
2 w/ J+ o: L' S$ q' R3 u6 {公仔箱論壇 专科医生通过全面检查，包括肝肾功能检查后为病人选择合适的药物，并针对每个患者的不同情况（年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等）建立个体化的治疗方案。医生还要随时监测和减少药物的不良反应，有针对性地调整药物，减轻关节疼痛及炎症，保护关节功能，提高生活质量。在病情稳定后，医生还需要酌情药物减量，甚至考虑是否停药。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z; Z0 U3 h" x7 n% {. M8 i
1 h" }; X. z2 {4 R# V9 l 这些都需要病人与专科医生间的紧密联系。因此，类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。
0 P! V1 s; z6 M- H# Itvb now,tvbnow,bttvb
7 ?' _( v: W3 R. B& x5.39.217.77:8898 原则四：持之以恒5.39.217.77:8898. o; r' ]) n: {
: |5 e4 A6 L( {' i, S5.39.217.77:8898 类风湿的治疗和控制原则上是“终身制”的，也就是说，患者需要终身进行控制疾病的工作。既然这是一个长期工程，就需要患者有坚持下去的毅力，不能半途而废。
9 x7 Q, h" \! Q/ o公仔箱論壇: c- a$ w& E# ], e
临床上，有许多病人不能好好地坚持正规治疗，中间听说有哪种偏方，就盲目停药尝试，结果只能是造成不可逆的损害，类风湿复发并加重，再回归正规治疗也已经无力回天。 |
發表於 2008-7-8 07:09 PM
| 