一名女性69歲，因左側腹部麻感及鼓脹就診。就診前兩、三週，左側腹部皮膚產生水泡合併疼痛，同側腹部不明原因鼓脹，因曾被告知可能是腹部出血而十分驚慌，於是就醫檢查，但未發現特殊異狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m& T" C& y+ E1 }8 s
/ l, S* B7 }) g# ?8 E& x0 ftvb now,tvbnow,bttvb此次就醫時，左側腹部水泡已痊癒，除了麻感及腹部明顯鼓脹外，並無便秘等胃腸不適症狀。經診視確認罹患帶狀皰疹，影響左側腹部（左側胸椎第10至12皮節），合併感覺神經炎產生的神經麻痛，及運動神經麻痺引起的腹肌鬆弛及腹部鼓脹。+ O8 P. ^+ }2 _% V
& Q5 c; s/ |8 d% J C) c, R台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，帶狀皰疹俗稱皮蛇或飛蛇，成因是水痘帶狀皰疹病毒(VZV)從潛伏處的感覺神經節內跑出來。首次受到水痘帶狀皰疹病毒感染時，皮膚上會出現許多散在性小水泡，這就是水痘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y$ C2 s* g6 k4 }3 i& x, l
tvb now,tvbnow,bttvb6 \6 O8 x2 M) J% h0 S1 w# w5 S9 o
水痘痊癒後，病毒便進入感覺神經節內，當宿主免疫力降低時，病毒就可能再度活化及繁殖，這些大量複製的病毒會從感覺神經節沿著神經跑出來，除了造成神經發炎，也讓這些神經所支配的皮節產生群聚性水皰。因皮疹沿著神經呈帶狀分佈，因此稱為帶狀皰疹。公仔箱論壇. w6 \4 ^( w1 |: q3 O3 n# ^: w
T+ ^ I4 b5 ~+ ?0 L5 k, |
潘企岳表示，帶狀皰疹都出現在身體的一側，最常發生在胸腹部和頭頸部。水泡產生前的不明疼痛，常被誤以為是其他病症，水泡產生後常會被誤以為是蚊蟲叮咬，或是使用貼布引起的疹子。帶狀皰疹因感覺神經炎常伴隨感覺神經症狀，通常是抽痛甚至劇痛，也有可能產生癢、麻、蟲爬感等，這些症狀有可能發疹前數日開始至皮疹痊癒後數週甚至更久。tvb now,tvbnow,bttvb; e$ a8 u! p( X$ b4 E1 H6 F
5.39.217.77:8898- \! z; t, \; G' b3 L
帶狀皰疹伴隨運動神經麻痺的案例較少見，整體來講約佔1%-5%，軀幹更少約佔0.7%。頭部的帶狀?疹可能會引起半側臉部肌肉麻痺，譬如RamsayHunt氏症候群就是外耳的帶狀皰疹，症狀除了水泡、耳痛、耳鳴、聽力喪失、頭暈，還會合併同側顏面神經麻痺。5.39.217.77:88980 x6 s7 N- z7 V, a. t2 {9 x5 p
% F/ m! F" ]( l i2 l' h# E+ I
腹部的帶狀皰疹若伴隨運動神經麻痺則有可能引起同側的腹部鼓脹，這樣的肌肉麻痺經過3個月至半年，大多會自行復元，毋須過度擔心。
" j3 h) L- g7 B; H n2 [公仔箱論壇
# v. c3 k7 {, R. q$ e0 L5.39.217.77:88985.39.217.77:88982 J' Z& s+ }. w7 W3 T
4 R! A) e; f0 f1 {" B# x5.39.217.77:8898' e: p. o8 [$ r0 H* A$ k
7 q" n m1 o8 [1 b3 @5.39.217.77:8898台灣新生報 |
發表於 2017-4-2 05:00 AM
| 
