你也這樣嗎？
4 P' P1 M9 |2 a8 ]6 v
3 ~5 V( j# ]! [4 x, ?9 W公仔箱論壇年齡：38歲 公仔箱論壇* o6 T( F1 X E* w# U( x
性別：女 & q" E# D+ F G* h7 C
症狀：暈眩 % \' }( M3 Z& Z. L
1 G6 R7 B7 g& R0 u( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 公仔箱論壇2 }; v5 O/ ?& [, U. @: x7 S( C
+ q8 D3 ]6 h/ B& \% c5.39.217.77:8898對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 % z) F+ p S X7 O
2 w, e1 X# u; a. [; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。
_; m: E+ t" R+ C$ \: n* u$ J9 t ?- ^
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 公仔箱論壇. W6 f2 N, h3 c* o. v
& e& _* W5 O- k/ Ktvb now,tvbnow,bttvb後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… 5.39.217.77:8898% d+ \- V( y4 i4 u) c3 e
, m: G9 x( o. g9 z
醫生怎麼說？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I9 e7 F% J8 I. f
, o6 U! |* T* ]2 S& t1 t公仔箱論壇暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
2 s' R& z8 E' ]" d1 Z
- k& z5 E( V8 W/ e# e公仔箱論壇「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
: Y: L$ D+ F4 w$ n+ Z( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
, W" v3 T) N$ H( E, c0 ^5 ~ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
% V5 {6 q+ ?7 b1 ]公仔箱論壇5.39.217.77:8898& ~9 H- K' m& b$ ^8 h1 f' ], t
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點：
6 x) T# ]5 f1 a4 c: v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. j$ Q- Y! x& s$ t+ L
・首次發作程度最為嚴重
7 U% r' c' X- Q* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・反覆發作且通常不需任何誘因 tvb now,tvbnow,bttvb2 U6 M' Z$ p& R+ n7 b8 H
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
5 b7 g3 S" w- Z& ?- c8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音 : @3 z4 A! Y/ S+ x. U3 V; W. J# \
・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感
: g u- ]9 Z$ o9 Z0 q# p/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, I9 p' i' C6 M2 I/ T
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。 : s: K$ }% w4 \. Q1 C* u
4 Q) C7 g8 U) t6 K' a* Q4 i* ~ 5.39.217.77:8898: H! F5 d& u4 K T1 p9 `* e
8 [. O# B9 I! a. Z
5.39.217.77:8898( W4 {& N) L/ ^$ j1 a5 L! G
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
7 O3 f1 L7 O4 x/ @5.39.217.77:8898
8 A: v/ Y7 b: l L突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
9 Z& d0 I/ `- n, i% @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 G1 U( l% D3 F& W
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。
# E8 S2 r' W( m5 Z- L5.39.217.77:88980 o7 O$ Z7 W6 J1 }
綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ ; n) X. k! |* S- `6 s
0 w# ]) B! ^) r% W公仔箱論壇目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
9 ]; L( E& W" [3 L6 ~% e1 _5 _' ]" q
* z% a" W E0 W' f深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。0 u: ?4 B3 d f7 H
tvb now,tvbnow,bttvb. X- R- \4 C7 O( \! u% U
5.39.217.77:88982 Q; f5 d- c" ~3 m
5 f" Q* U* C; j0 dtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898- n; n7 |; ]' @& I
tvb now,tvbnow,bttvb9 r9 B4 S$ `- N2 p4 I: m
1 z8 H2 K; y! R1 x" c公仔箱論壇
3 X$ n6 ]6 Z/ A u- f5.39.217.77:8898健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
