世界衛生組織（WHO）已正式宣布將肥胖症列為全球性疾病，並指出肥胖在未來將會嚴重威脅全人類的健康。事實亦然，在美、英、德等已開發工業國家其肥胖人口更逼近1/3，這些人口罹患高血壓、糖尿病、心臟病或痛風等代謝症候群的風險大增，肥胖已成全球矚目卻又棘手的健康危機。
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肥胖是過多脂肪囤積在脂肪細胞所造成的一種疾病，在我國前10大死因中的癌症、心血管疾病、心臟病、高血壓、糖尿病與等，有8項與肥胖脫離不了關係，而肥胖的真正病因與活動力減少、高動物飲食、精緻高熱量飲食等有關。1 B0 b' _3 H- D; C: m4 g/ J, t
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肥胖與大腸癌如何糾葛在一起？ c# a( z3 C* `5 |% u
肥胖發炎
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關於「發炎」，相信很多人都耳熟能詳，一般民眾對於發炎的認知不外乎是異物入侵身體或身體受傷，免疫系統藉由發炎現象排除異物時身體所呈現的紅、腫、熱、痛等現象，這是屬於急性發炎。紅、腫、熱、痛現象我們會有所感知，但對另一種慢性發炎卻可能渾然不知，肥胖就是屬於慢性發炎的一種。
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, }5 h: V# E9 d9 Ttvb now,tvbnow,bttvb成人的脂肪細胞在身體逐漸發胖後並不會增多只會變大。當體重愈來越增加，脂肪細胞會越來越大，在有限的空間裡，不僅脂肪細胞彼此擠壓、供應細胞養分的微血管同樣受到擠壓而導致血液供應相對不足時，脂肪細胞可能因此破裂或壞死，免疫系統的巨噬細胞與淋巴球開始移入脂肪組織進行清理、同時釋放發炎物質，例如TNF-α、IL-6 與IL-1β 等，這些發炎物質隨著血液流竄全身，導致全身一連串發炎反應。
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嚴格地說，發炎反應是免疫系統對人體的保護作用，是好事一樁，但是若身體長期處於慢性發炎狀態，那就大事不妙了。如果發炎物質經年累月持續地刺激正常細胞同樣會影響遺傳物質DNA，DNA 一旦受損導致基因突變，若又加上因其他因素的影響基因突變持續累積，最終就可能導致癌症發生。
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根據歐盟國家調查研究，體內脂肪過多，罹患大腸癌、攝護腺癌、膀胱癌、子宮內膜癌與乳癌的風險較高。當體重過重，上述癌症的風險提高1.06～1.59倍，若屬肥胖，則飆升到1.12～2.52倍。
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因此減重不僅可以減輕慢性發炎反應，降低罹癌機率，同時也能降低其他代謝症候群疾病的風險，一舉數得。會導致肥胖，一般而言是嗜吃高熱量、高動物飲食，再加上缺乏運動所共同形成的。
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高熱量飲食
9 O0 w& U4 [7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究已經顯示，肥胖會引起慢性發炎，持續性的慢性發炎會加重肥胖症狀，兩者造成惡性循環。那麼，哪些食物可能是肥胖的幫兇？
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$ d8 Z5 G, @0 K2 }; G公仔箱論壇❶ 油炸燒烤食物 v" x0 i2 L/ e4 {! [
肉類食物經過油炸燒烤，除了會產生致癌物、更是肥胖的主因，且糖化終產物（AGEs，糖毒素）含量大增，導致身體嚴重慢性發炎。
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❷ 精緻糕點與精緻糖
& r0 j0 o9 s( U, ?5 ?5 E8 n6 |: R5.39.217.77:8898高升糖指數的精緻澱粉類食品如蛋糕、甜點、含糖飲品，除了容易發胖、增加罹患大腸癌的風險之外，也會促使身體慢性發炎。 " l% c. b% f( E$ K* p7 j+ D$ ]8 i: E& b
7 ?8 X% m1 ~" q) _❸ 加工植物油與反式脂肪
0 a- P5 M, M: U5.39.217.77:8898不利身體健康的脂肪，一旦攝取攝取過多，不僅導致肥胖與身體慢性發炎，也增加罹患心血管疾病的風險。
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# Z: j5 _5 o- ^$ Y1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述的食物是不是很熟悉？除了容易引致大腸瘜肉（大腸癌），而導致肥胖慢性發炎現象更讓大腸癌問題雪上加霜。 ' P# D% G N# m5 y2 W
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缺乏運動 tvb now,tvbnow,bttvb9 O! z( f0 I% j3 z0 q3 o
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上述的飲食模式除了容易導致肥胖也容易罹患大腸癌，兩者緊密相連。而體能活動可以加速大腸蠕動。缺乏運動導致腸胃道蠕動不良容易出現便祕，致癌物質無法順利排出，長時間滯留在腸道裡刺激黏膜細胞，增加罹患大腸癌的機會。對於大腸癌形成，肥胖與缺乏運動雖不是主要成因，卻是貢獻良多的危險因子，若能藉由調整飲食並配合適量運動減輕肥胖，有助降低罹患大腸癌的機率。
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體重管理
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美國癌症研究協會出版的「癌症研究」醫學期刊的研究顯示，若能靠減少飲食、增加體能活動，即使僅僅只減去5%的體重，便能有效降低身體慢性發炎指數。國民健康署也指出，肥胖民眾罹患直腸癌、乳癌與子宮頸內膜癌等的風險高出常人1～2倍；體能運動量也與大腸癌息息相關，國內有1500萬19歲以上成年人每日蔬果攝取量未達建議標準；男女缺乏運動的比率分別達64.4%及73.1%。 6 d( z( J! @" I/ ^1 p) g, H
# e9 b3 [5 F& U3 M. v5.39.217.77:8898體重管理的目標是將身體質量指數（BMI）控制在18.5～24.9之間，男性腰圍不超過90公分、女性腰圍不超過80公分。 如果能夠持續執行以下體重管理建議，短期內必定能見到減重成效。
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❶ 減少高能量密度食物的攝取
' ?7 p7 i6 ?- U( s公仔箱論壇每100公克食物如果達225～275大卡就屬於高能量密度食物，例如，速食、高動物飲食、含糖飲料。
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2 p! f; ^# w V( q2 a❷ 多食用新鮮蔬菜水果 5.39.217.77:88985 w0 m9 N. u9 a2 P" z8 P( \
每餐攝取足夠量的膳食纖維以維持腸道暢通，也可以隨心所欲偶而執行一天素食；總之，高能量密度飲食儘可能減少，以蔬果取代食物數量需求。若需要補充肉類，也儘量以魚肉、白肉為主，少吃紅肉。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~ v+ R5 e4 h% X# Y M
2 C4 d7 C; `1 ?" D3 t& O❸ 增加體能活動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z% {! I: |- h. L- K) v
美國華盛頓大學研究顯示，多做體能活動可減少20%大腸癌發生機率。主因是體能活動可提升免疫力，降低腸道發炎，進而減少瘜肉發生機率，因大腸癌大都由瘜肉演變而來。
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健康／糠榮誠（臺安醫院大腸直腸外科主任） |
發表於 2017-3-5 08:54 AM
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