許多民眾常因智齒腫痛或矯正需求，而被轉診到口腔外科評估拔牙。到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？1 r+ y) f' m# n3 i) }# T
- h0 j# S0 p1 H* q3 A' C, h1 z5 I第三大臼齒易成清潔死角tvb now,tvbnow,bttvb% J; S2 I% w6 U: r& A0 ]. V( b0 G
台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，大家口中的智齒即為第三大臼齒。因人類演化，下顎越來越小的緣故，有些人先天性缺少第三大臼齒，就少了一個要不要拔牙的煩惱。若是第三大臼齒有發育，常因下顎空間不足使得智齒無法長在正位上，因而常造成清潔上的死角。
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8 }/ `' H0 N0 ~4 y, u$ Y& I: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。堆積細菌與食物殘渣5.39.217.77:88989 r0 w( ~) G, [$ ?1 G7 e4 `$ l
臨床上常見的是智齒沒有長出來的狀況，與前面一顆第二大臼齒間會產生比較深又細的溝縫，造成細菌與食物殘渣在此堆積、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變，或是有較高風險的蜂窩性組織炎。
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7 |# o& n9 D* U& i2 P4 W楊方瑜醫師指出，上顎智齒埋伏較深的狀況可能會高及鼻竇，若拔完有鼻竇穿孔則需做額外的修補手術，避免產生口鼻竇相通或是慢性鼻竇炎的狀況。因此，在評估要不要拔牙時，除了是否已經產生病灶，也會將病人本身清潔能力一併列入考量，以免成為潛在的感染或病變風險。tvb now,tvbnow,bttvb7 c. ~3 r {9 z1 ?2 T. g. T
# F) _7 E" V% B; N0 h3 v術後不適約一週緩解
6 _, C# j' A1 _- m楊方瑜醫師說明，術後最常見的問題有腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒的齒質構造或牙套受到影響等狀況。腫痛的問題在按時服藥及冰敷後，通常可以達到良好的控制，一般術後大約一週左右緩解。5.39.217.77:8898+ o/ n z( ~5 ~3 w+ x- q
' T6 U' H* v) ^+ J Mtvb now,tvbnow,bttvb下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。此外，第二大臼齒的齒質或牙冠有時可能在拔牙的過程中因擠壓而受傷，或是牙冠脫落，需等拔牙傷口穩定後，才做後續的補牙或牙套治療。5.39.217.77:8898' _4 U0 i' U/ F" V" n3 p5 o
" Y$ Z2 f! l7 t) J" A5.39.217.77:8898適當時間拔智齒5.39.217.77:88980 y8 T' B% [6 \# s
楊方瑜醫師強調，照顧智齒須有防範未然的概念。除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒。不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。5.39.217.77:88982 X4 b- f7 a% I
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$ w; F- H. e! [8 L健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-20 09:55 AM
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