癌症不可怕,但是,令患者最難承受的卻是在抗癌期間,不斷發生突發性癌症疼痛,有的患者因為擔心服用止痛藥產生噁心、嘔吐副作用,即使躺在床上不敢動,仍然十分能忍;但是,有的患者則是因為透過止痛藥,控制疼痛得宜,而能跟家人到處趴趴走,兩者處境天差地遠。
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1 u/ h. b0 f1 Y癌症不可怕,但是,令患者最難承受的卻是在抗癌期間,不斷發生突發性癌症疼痛。公仔箱論壇1 n6 v5 ?# {2 q* i( P! Q
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突發性癌症疼痛完整疼痛評估 疼痛控制第一步5.39.217.77:8898) a' D( [6 I6 n0 m$ V3 B
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什麼是突發性癌症疼痛?臺大醫院麻醉部主治醫師林文瑛表示,突發性癌症疼痛佔所有罹患癌症患者約50%至60%,尤其癌症末期患者發生率更是達到60%至70%,突發性癌症疼痛是在癌症疼痛中一部份的病人,這一些病人是指已經服用止痛藥物、已經獲得穩定止痛藥物控制後,還會出現快速疼痛。突發性癌症疼痛狀況可分為:快速發生、快速緩解,以及緩慢發生、緩慢緩解。5.39.217.77:8898& J: S" L! B) _
% A) v7 T0 [6 T+ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。完整疼痛評估是執行疼痛控制的第一步!疼痛是主觀的感受,除了影像學、理學檢查之外,病人的主訴是最好的評估依據。醫師在臨床評估診斷突發性癌症疼痛的程度,一般是根據國際上突發性疼痛的評估,以 0至10分作為參考。同時也會將患者疼痛時間維持多久,即達到最高痛點至緩解的時間共有多長等,列入考量,以及疼痛時是伴隨其他的動作,例如起身是否會引發疼痛,或是疼痛伴隨咳嗽而來,據此綜合評估。
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# s& F; u. W I林文瑛醫師最後呼籲,癌症病人有「免於」疼痛的權利!癌症疼痛會影響生活品質,以及與家人相處的美好時光,建議利用緩解止痛藥物,爭取到寶貴的時間,大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。公仔箱論壇* a& m9 z" Y5 I
4 h# F) K: m1 [突發性癌症疼痛治療藥物 醫師經評估後開立處方5.39.217.77:8898, e( t9 q, a2 C$ ?5 u8 `7 c
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林文瑛醫師表示,如果疼痛最高點發生在3至5分鐘內,然後30分鐘後慢慢緩解,此治療方式一般為開立經黏膜吸收的口頰溶片劑型的藥物,使用方便可以直接貼在口頰內壁,約9分鐘即能產生止痛的藥效,且約在15到30分鐘內全部藥片完全在口腔溶解,臨床上可提供癌症病患於發生突發性癌痛時使用的方便性及有效性。
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9 N7 w T+ q6 p& }, n公仔箱論壇另外,如果屬於慢慢疼痛到非常疼痛約持續30分鐘至1小時,然後可能一整個下午都在疼痛,一般則是處以口服藥物,藥效可維持4至6小時。5.39.217.77:8898# F# d; \3 \! ^8 |: ]# }
7 _5 Y! w% x7 I1 D. x0 b也有的人疼痛情況是前一次疼痛還未完全結束,或是又發生另一個新的疼痛進程,此時,醫師可能會開立口頰溶片劑型再加上口服藥物,兩者合併使用。這兩種突發性癌症疼痛止痛藥物,都是屬於嗎啡類藥物,都難避免有噁心、嘔吐等副作用。到底該使用哪一種止痛藥物,其實,仍然需經醫師評估,如果兩者初步使用都無效,醫師會針對疼痛時間與類型,適度調整止痛藥的劑量。6 d! U' X5 \% G# F3 h$ g
/ W7 a& {) q) s- _) P) j/ {, s突發性癌症疼痛患者 生活品質造成非常大的影響
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1 j# n9 X5 i+ F' d- w( H+ GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據統計,高達85%病患認為突發性癌症疼痛對其生活品質造成非常大的影響,其中影響情緒健康層面高達82%,造成病患痛苦的比例也佔了82%,病患感覺很虛弱佔73%,影響日常生活能力達76%,同時83%病患降低了參加活動的意願,也因此病人整體生活品質受到很大的影響。
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# v" i7 B5 h; b8 x a公仔箱論壇建議病患從自身生活管理開始記錄,除了治療紀錄之外,針對疼痛的次數以及強度做好完整的紀錄,對於臨床醫師在評估突發性疼痛以及處方,能有很大的幫助。
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$ c: _5 _. H0 c6 x9 M+ d+ K+ ~7 n& t- Ktvb now,tvbnow,bttvb癌症病人有「免於」疼痛的權利
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# t! c& w8 w8 X nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林文瑛醫師最後呼籲,癌症病人有「免於」疼痛的權利!癌症疼痛會影響生活品質,以及與家人相處的美好時光,建議利用緩解止痛藥物,爭取到寶貴的時間,大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。無論是與家人一起出遊、看電視、散步,都彌足珍貴,應該好好把握。
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華人 記者黃曼瑩報導 |