白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
! p* T$ k! m. Y" o( S! B
, K+ I ^+ E* M5.39.217.77:8898疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？
; k- T& f; u2 ^4 o% F+ ^2 L: H) \5.39.217.77:8898
" s$ h# A$ O1 O/ n2 {8 x, \白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c! F& S' V( E+ k- q
6 e; u0 H! @" V! N3 |tvb now,tvbnow,bttvb目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。 9 j' m- m& h0 h! [9 N
& D7 z1 n2 a* l0 v1 v$ q5.39.217.77:8898疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？ % D6 Q. E* Y0 Z( R& x& c( o
tvb now,tvbnow,bttvb" k" M) M8 y3 L$ M2 `) K
一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。 5.39.217.77:8898! @9 l! h5 [( w* G- {# }( `# I
+ E( E# d$ j" U公仔箱論壇目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。
5 n+ P- x9 u1 {: r* v2 S: btvb now,tvbnow,bttvb
9 l6 u$ I3 h- G, N, Y8 Y PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
; c& i) }& S3 A: ^- @6 z% y: R i
& \9 _3 r. v+ G0 t1 F5.39.217.77:8898疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？
3 A4 L3 i+ d) x( ]# @1 z: I公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J- X0 A3 I5 R$ x2 A2 v- K: D
視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。 0 x) t8 ]* j* a6 i
公仔箱論壇% p" Z, W( o1 P# M( F9 ?
倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。
! |" E+ F2 o6 Q' }: B+ S- D. |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. \7 W! r+ w+ e/ }2 v1 C3 Y, _
疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
+ `; ?3 a% M r, F* D公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l, d$ ?8 O& `* M& h) z- V
至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。
* O- |2 Z( c) U0 c2 t. ^ |: n7 etvb now,tvbnow,bttvb
5 J H4 r$ K3 y* D. S4 E/ [目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。 公仔箱論壇$ x6 w3 ^: L+ w5 b+ j
4 r9 F0 E% {& G' f6 B. }4 L
目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 tvb now,tvbnow,bttvb8 A! Y! z( }' a
tvb now,tvbnow,bttvb% Z2 Z* b% i$ {4 M# s9 H- `9 C
疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
8 w" C5 h' P3 _8 h公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 ~% l2 L' `4 f7 z8 a8 Y
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u8 D# K+ e+ x0 e5 [8 c& D* }
公仔箱論壇, K* F' @7 ]/ _) B% Z
其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。 5.39.217.77:8898) q6 a! O2 @4 f' u3 O* Z
5.39.217.77:8898# V. u) P/ ?; V z5 A! {
疑問六：白內障開過了還會再「復發」？ % c1 q" l) ~( w- m6 Z- ?# r
% q9 d. R4 `, |8 D& x9 X' R, V& x5.39.217.77:8898所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 tvb now,tvbnow,bttvb9 X3 P5 a+ j8 L$ f" ^# G
3 V, L- B5 K% ?! o6 x: h @% y公仔箱論壇' E8 X! G& Q$ T2 @
tvb now,tvbnow,bttvb5 U, T+ C l2 g- P
5 W+ u3 C! a5 B2 Y' d5 Q! ?
% E$ m9 S* D' K* d7 S/ Otvb now,tvbnow,bttvb b- V3 m* Y+ U1 Y0 ? d% J
7 Z' f* C T- I. N
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」5.39.217.77:8898, B0 ], I3 J9 I" e
專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
