白內障是銀髮族很常見的眼睛問題之一，得到白內障會癢、會痛嗎？何時才需要開刀呢？許多人都對白內障疾病似懂非懂，因此，湖美眼科陸峻偉院長整理常見的白內障疾病問題，跟著健談圖文一起來瞭解。
9 ]1 O0 I. M6 S% c: G公仔箱論壇. F2 h* E% N9 U* v l- v/ @2 K; s
疑問一：白內障靠吃藥和點藥水就會好？ ' S6 ^$ L. s; m- ?
" S' ?# l" E% K# |+ u
白內障的形成是水晶體的蛋白質因變異而導致混濁，混濁後就不可回復，因為蛋白質的變異是不可逆的，所以目前無法靠吃藥或點藥水使白內障回復。 tvb now,tvbnow,bttvb: R2 z- ] E& m, _3 h7 b
% B* p2 k& @: F$ V- X目前臨床上治療白內障的藥水僅能「延緩」白內障的進行，因此，進行手術搭配人工水晶體置換是目前臨床上唯一有效的治療方式。
+ [0 D0 D$ B4 d+ ?
7 ]3 C6 b# w# ]& m+ n$ N5.39.217.77:8898疑問二：白內障要等「熟了」才能開刀？
, S/ U6 @1 X, v9 \$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z0 K6 A5 S1 Q0 J! t
一旦發生白內障，什麼時候要接受手術？通常是病患最常有的疑問。二、三十年前，在還沒有超音波晶體乳化術的年代，白內障手術傷口大，縫合時間以及恢復期較長，因此都是等到水晶體很熟很硬才開刀。
2 a6 [6 {4 U1 z* i( X5.39.217.77:8898+ l7 p# x/ Y* I5 Z) v
目前因為「超音波晶體乳化術」的普及，白內障手術的成功率非常高，95%以上的病人手術後視力恢復良好，且因超音波可以把水晶體乳化後吸走，所以傷口很小，可不用線縫合或只縫1-2針，減少術後的異物感。若是拖到「過熟」的白內障會增加手術的困難度，也可能併發青光眼、虹彩炎等導致失明的疾病。
r2 d0 ~% H& t# l {8 S6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?+ K5 k; N- K: q9 |& S6 y, f
陸峻偉醫師建議，若視力差已影響到日常生活即可考慮以手術治療。一般來說若最佳矯正視力小於0.4時，就可以考慮進行手術。
+ h3 q8 C; n) v, Y5.39.217.77:8898% b6 G% ?! v/ h+ t( V
疑問三：視力不良一定是白內障引起的？白內障手術完視力馬上就會變好？ 5 f5 {' [2 ~6 k. b0 }. Q) Y2 w
. I, i- b% `( G視力減退的原因眾多！由於眼球是一個小而精細的器官，從眼角膜、虹膜、水晶體、玻璃體，直到視網膜、視神經，任何一個構造的病變，都可能導致視力不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \7 a8 q! o o# Q; A8 B
1 t- j0 f; ~/ w" c" I5.39.217.77:8898倘若眼球有其它的構造病變，那麼白內障術後的視力恢復將會受到限制。但這些患者也並非不能施行白內障手術，反而更需要定期的眼科檢查與仔細的術前評估，如此一來眼科醫師才能協助你決定是否要施行白內障手術。 $ f; l4 O$ H# C
1 `6 S9 L7 o6 w- ^6 `0 V t! a$ M公仔箱論壇疑問四：白內障手術會痛嗎？是如何進行呢？
7 X$ W4 ^$ `: C0 T4 {& e公仔箱論壇
2 U4 V! J" G1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至今全世界白內障手術的主流都是用「超音波晶體乳化術」，一般來說僅需使用鑽石刀製造一個大約2~3mm大小的傷口使超音波探頭能夠通過，與傳統的手術相比，術後傷口恢復迅速也無須縫線，更沒有所謂避免彎腰低頭、提重物或搭乘飛機之類的禁忌，唯獨揉搓眼睛需禁止。 公仔箱論壇4 I* c+ c! k$ }- j J+ A ~
/ g$ l- [5 p' p/ b1 ^! E5.39.217.77:8898目前最新的「無刀飛秒雷射」進行白內障手術，指的是利用雷射取代鑽石刀製造傷口以及取代人工製造囊袋開口，而白內障的部分仍須以「超音波晶體乳化術」來進行水晶體的乳化和吸取。用雷射的優點是製造囊袋開口有如圓規畫圓，有助人工水晶體置中擺放，但需自費6至7萬元。 2 ?8 y$ N9 [. \" w% z
- G, r! Z" k$ K' M* Y目前白內障手術大多是以「點眼藥水」的方式進行局部麻醉，幾乎沒有疼痛感，手術時間依個人白內障病況會略為增減，一般大約三十分鐘左右完成。在白內障過熟或合併其他疾患的情況下，也可施行「眼球後麻藥注射」的方式進行局部麻醉，以減低病患的焦躁疼痛及眼位擺動。 " g9 c/ O, O( B' j
5.39.217.77:8898- c# m3 p- ^9 F5 z6 A2 c' \+ O
疑問五：人工水晶體選越貴的，術後視力就會越好？
+ i# R0 K2 i+ {# M mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {* O/ W0 w, l# t: A2 l4 I
白內障手術視力預後最重要的因素是眼睛本身有無合併其他的疾病，例如老年人因年紀導致的黃斑部退化；或是糖尿病患者，因長期高血糖導致的視網膜病變，其它諸如角膜混濁、青光眼等等因素，都會使得手術後視力恢復受到限制。這些部分用再貴的水晶體也未必能改善，甚至有些「多焦點人工水晶體」會因降低對比度而使的視力品質降低，遠近皆看不清楚。
, o9 E! t& Q+ X6 h* s: b7 |4 A4 W+ h) T) v) U
其實目前健保提供的人工水晶體已相當好，可達到改善視力的目的；而自費的功能性人工水晶體主要看病患的需求而定。由於每個人的狀況及需求都不同，而人工水晶體又不像眼鏡般可隨意更換，所以術前應多與醫師討論，選擇適合自己的人工水晶體。
5 a' E, B% p9 O* P9 i, W; h0 C5.39.217.77:8898
# v( p5 w( ^# m, u疑問六：白內障開過了還會再「復發」？
) _2 v, @" I9 j6 p& ?9 n' G. e公仔箱論壇公仔箱論壇7 F: x, [2 u+ u7 w5 g4 R6 s- ^
所謂的「復發性白內障」，指的是白內障手術時故意保留用來放置人工水晶體的「後囊」，在經過一段時間發生再度增厚而混濁，所幸這種「復發性白內障」無須再進手術房開刀，只要在門診使用雷射將混濁的後囊打開即可恢復視力。 公仔箱論壇4 G& c5 H$ p+ k+ S
tvb now,tvbnow,bttvb# X7 I6 X4 l! j3 ?+ R3 u2 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z2 y2 E0 c% S6 v- O
tvb now,tvbnow,bttvb% Y- x& R* Q) d2 f' _ R* M3 K# I
/ b% S. X3 s( u( |1 y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R! r7 M: z( u V) p2 Z: L
5 a- Q8 ?& q0 Y7 B9 O% A. X
% w7 j3 w2 W* r: F$ t9 P
白內障相關問題，建議諮詢「眼科」
j4 u, }& z/ a N# Z專家諮詢：湖美眼科院長 陸峻偉醫師 |
發表於 2017-1-5 07:04 AM
| 
