肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
! U+ e. N* I& P& ]# atvb now,tvbnow,bttvb主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
2 ?: H% A) ?6 atvb now,tvbnow,bttvb
* M |7 t) `4 ]( I# k5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L- x& S/ }) x: J' t2 z# {! Y
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。/ b T( a: s, P9 f$ S. |, p
- F% i+ G! V: Z( M: A! R/ d. ~7 rtvb now,tvbnow,bttvb) v' ~2 X/ k# H! @
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
5 T* Z9 d; U, z$ {3 \7 d( f8 J5.39.217.77:8898公仔箱論壇, z/ J" ]$ b* p3 B& Q2 ?' u, o
& Q7 T6 `0 j" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。5 s9 u4 H: X$ W0 [
/ E/ a7 E3 T) M/ k
+ D9 {( l% n6 T公仔箱論壇使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
+ i' r5 f! D" c2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y5 H" N: s' h! `! i
+ O, J/ ?& Z& K: F1 a2 e# t& K/ b對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
! L* ?- U0 O `8 o公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- b; p# n# p" T2 O0 Y/ M. p
/ ?% W1 {! O( g8 b6 {! p) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( i5 M# v7 x8 R. }/ s' ttvb now,tvbnow,bttvb! L, P# f& L1 O& C& I& b
5.39.217.77:8898+ H% O' u0 n6 |1 v' O% C
. N. f: @) u1 O; D: @0 E# otvb now,tvbnow,bttvb b( @5 f% n6 a( c) u) W0 n2 L. J
$ C* e6 z8 t7 o' Q0 z5 E
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
