筆者經常聽到腦退化症患者家屬的申訴：「近日阿媽5分鐘就要去廁所，話畀佢聽佢剛剛去完，佢話『唔係啩！』仲大發脾氣……」「佢唔知飽，剛放低碗筷，又話要食飯。」
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) G, O8 V* t; l! w" ?4 w# m現時香港約有逾6萬名腦退化症患者，估計到2050年增至33萬人，患者行為和心理症狀（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD）往往令照顧者感到束手無策和困擾。BPSD在中後期腦退化症患者是很常見的。當中最常見是食慾改變、重複問問題、叫喊、謾罵、游蕩、失眠、抑鬱、多疑、焦慮不安、容易激動或具攻擊性的行為。公仔箱論壇5 i8 f9 {9 \& z G$ K* G1 ^
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其成因包括患者腦部變化、身體不適、日常生活規律改變、過度刺激和環境影響等。處理行為問題首要是找出背後的成因。生理上，他們可能想表達身體不舒服、疼痛、便急的需要等。心理上，患者可能有不開心、沉悶、不安焦慮等情緒狀況。另外在環境方面，如周遭太多刺激、嘈吵或突然轉換環境等。腦退化症患者因着認知障礙，影響其理解及表達能力，如我們不明白患者的需要及處理這些成因，患者可能在再受到壓力或要求時，出於自我保護或防衞意識，因而出現攻擊性行為。
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筆者服務的腦退化症日間中心有一名患者林伯，每15分鐘就要上廁所，遇有別人正使用廁所及攔阻他時，他會大力拍打廁所門，甚至向中心職員大發脾氣，中心職員觀察後懷疑林伯可能患上尿道感染，立即通知家屬帶他就醫；診治後他頻密如廁的行為問題就沒有再出現。另一位黃女士，大半天在中心都拒絕職員協助她如廁，而她卻不能向我們清楚表達，故此我們從多方面揣測，發現原因可能是慣常協助黃女士如廁的護理員剪了髮，以致看上去像男士，因此引致她不安及抗拒的反應。當我們換了另一女性職員協助她後，問題就解決了。
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知道腦退化症患者行為的成因，讓照顧者明白如何更有效照顧及幫助患者，除減低患者出現BPSD的情況，同時也紓緩照顧者的壓力。 |
發表於 2016-12-1 09:32 AM
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