南投一名年約50歲的陳姓男子，患有高血壓但沒有規律服藥，晚間在家看電視的時候，胸口突然感到劇痛，而且疼痛還轉移到後背去，家人緊急將他送至急診治療，經檢查之後發現是A型主動脈剝離，立刻轉至醫學中心安排緊急手術，陳男在加護病房住院好幾十天才度過危險，現已出院返家。
' M& Y- ]5 O5 g z/ P2 ?( Z5.39.217.77:8898
( @! C$ ~' j. w9 ?' G; `! ?5 @+ {突發性胸痛 可能轉移到後背、下腹部: @3 ^- @) f; T
/ A' s9 X1 B: R5.39.217.77:8898衛福部南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，「主動脈剝離」是一種致死率很高的疾病，約9成的患者會出現胸痛的症狀，此胸痛常是突發性、劇烈疼痛的(會痛到冒冷汗)，而疼痛的位置也可能會轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。
9 o) O% T8 n6 v, Gtvb now,tvbnow,bttvb
. \* C, S0 j- z) }8 O5 }6 `5.39.217.77:8898此外，約有6成的患者常合併有高血壓的症狀，其他症狀如心跳增加、注意力不集中、活動力減少、呼吸困難等等均可能出現，嚴重的情況下，主動脈剝離還會造成血管流動受阻而致使器官缺血塞)，產生休克、昏迷、周邊缺血、中風、心肌缺氧、腸壞死等嚴重併發症。
& }8 a8 t* D- b* u. Z
$ z4 F( l* ~6 b) [: e2 |5.39.217.77:8898主動脈剝離易破裂出血、心包填塞死亡
6 y5 i- H8 M& e) q! f$ Ttvb now,tvbnow,bttvb0 b: P* x+ b! x) A
急性主動脈剝離的治療，依據不同分類的主動脈剝離，選擇內科藥物和外科手術治療，若剝離的區域有包含升主動脈及主動脈弓時，主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡，建議以手術治療為優先，若是剝離區域僅為降主動脈，且暫時無其他併發症時，則以內科方式治療就能有良好效果，不需要於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。
5 s) I! w! Q3 K+ k' H公仔箱論壇
: \& }- J* ?) D: ^8 o5 h3 l4 j5.39.217.77:8898黃祺耀醫師表示，對於急性主動脈剝離，緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式，依據統計急性主動脈剝離若是不處理，48小時內會死亡率高達50％，洪弘昌院長提醒民眾，平時應注意生活作息和身體的保養，有慢性疾病的患者需定期回診且規律服用藥物，達成良好控制，才是最佳的保身之道。 |
發表於 2016-11-23 07:22 PM
| 
