65歲薛先生去年12月車禍造成頭部外傷，出現頭暈及頭痛，用餐時想要夾菜看的到卻夾不到，倒開水常對不準，杯裡沒水但桌上卻滿是水，走路或爬樓梯時容易絆倒，經檢查發現60到70個稜鏡角的大角度內斜視，兩眼均無法往外側轉動，診斷為頭部外傷造成雙側第6對腦神經麻痺合併內斜視及複視。
8 N. \0 c: k+ b, Y! V# d8 h" l# f5.39.217.77:8898( ^) {- o% m6 y X+ @3 [& h
左眼上、下直肌移位、內直肌放鬆手術
* _8 }1 g1 P( p- r+ K7 {2 p9 i5.39.217.77:8898. v# B5 B3 c' b0 ] J
台南市立醫院眼科部主治醫師王琳煜表示，一般案例大多為單眼30到40個稜鏡角的斜視，該案例屬於大角度的斜視，薛先生在眼科門診追蹤約半年，斜視及複視仍未見改善，於是安排開刀矯正斜視，採用左眼上、下直肌部分移位手術，與兩眼內直肌放鬆手術，術後第一天病人眼球即可恢復部分轉動功能，改善病人的生活品質及外觀。9 F9 B" g% ^6 v
9 n' q, g) ]5 u7 _2 H9 D O王琳煜醫師表示，造成斜視、複視的原因，除了第3對、第4對、第對腦神經麻痺外，甲狀腺功能亢進、眼眶骨骨折、重症肌無力、腦腫瘤、顱內壓增高、病毒感染…等，都是可能造成斜視與複視常見的原因。4 y3 u4 l% x- s. Y9 A- H; A9 `
. U/ V! q/ A8 |
單側性 72％在6個月內自行恢復公仔箱論壇; Q7 h; F9 P3 [3 o& z% Q# H7 p
4 N& {7 Z" i, p9 c! C
王琳煜醫師指出，頭部外傷造成第6對腦神經麻痺，若是單側性的約有72％會在6個月內自行恢復，若是雙側性的則只有12％會自行恢復，因此，通常會建議病人先觀察6個月，若是6個月後斜視及複視仍然沒有恢復，才考慮手術治療。
" R( t3 i* R& r# ftvb now,tvbnow,bttvb) j9 E6 t1 k& S( k8 w& H2 ]
而一般而言，成人的斜視比較會併發複視，若發生在小孩，因小孩本身具有一種抑制單眼視覺的能力，較不會有永久性複視，醫師建議，若發現自己有複視的現象，可以試著把其中一眼遮起來，若複視因遮一眼而消失，則很可能是斜視造成的複視，應儘快找眼科醫師做進一步診斷與治療。 |
發表於 2016-11-15 06:06 PM
| 