一名59歲男性因排尿問題就醫，檢查發現左側高位輸尿管有一顆2公分的結石合併腎水腫，腎臟也有多顆大小約0.5公分的結石，另名52歲男性血尿已2年，診斷後發現左側腎臟有2顆結石合併腎水腫，其中一顆2.7公分，2名患者皆選擇軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，術後隔天即出院。! M8 B0 d' _, c6 b( V3 o
: a* n V6 p% [- c體外震波碎石 通常用來處理較小顆結石tvb now,tvbnow,bttvb! t& ~' K% m" ?. K' K
3 ?2 X0 L, y& H( E5 M5 K2 R/ ^斗六成大醫院泌尿科醫師林宗彥指出，在沒有軟式輸尿管鏡的時候，醫院在腎臟或輸尿管結石的處理選擇，包括體外震波碎石術、硬式輸尿管鏡雷射碎石手術以及經皮腎造廔取石手術，體外震波碎石術使用機器產生震波後從體外擊碎體內結石，碎片再藉由尿液排出體外，通常用來處理比較小顆的結石。tvb now,tvbnow,bttvb$ o l# c, N6 g* U* F+ a3 ?" f6 G& U
. v, p1 s' H( V8 g/ v0 ~: f公仔箱論壇大部分腎結石由於角度問題處理常會受限，經皮腎造廔取石手術手術，方法為從病人外背側體表往腎臟鑽出一個大約直徑1公分的通道，內視鏡再經由這個通道處理結石，一般用於處理大於2.5公分或是複雜性結石，需住院約1周，有臟器穿孔以及大出血的風險。
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軟式輸尿管鏡 可轉彎進腎臟多角度探索
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+ Y9 n3 R; |9 y5.39.217.77:8898林宗彥醫師進一步說明，軟式輸尿管鏡跟硬式輸尿管鏡最大不同，是可轉彎進腎臟進行多角度探索，藉由比較天然的方式處理結石，相較於經皮腎造廔取石手術，可在較低手術風險的情形下處理多顆或是複雜性結石。
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上述病患案例，腎臟2.7公分的結石在過去會選擇經皮腎造廔手術，但藉由軟式輸尿管鏡，同樣也可達到治療效果，林醫師也提醒，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術並非泌尿道結石處理唯一選項，有其風險、限制及併發症，所以泌尿科醫師會依照患者身體狀況，結石位置、大小、數量去選擇最適合的處理方式。 |
發表於 2016-11-11 05:03 PM
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