近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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- o9 K/ t* }& e# q$ ]8 R5.39.217.77:8898早發型膝關節退化原因
' j: T3 e3 F2 ~! j' `: l( Z mtvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb; i. U/ q' N5 x. ~$ O) u
$ P k% @8 ~) L* f2 [. v5.39.217.77:8898導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb. d7 B7 h! o" a* K! f( m
壓力異常
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1 `3 J, `' m% g5 N2 r; d5.39.217.77:88981.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)tvb now,tvbnow,bttvb4 ~" n: S% ~( X7 S: [
2.肌肉無力
" j3 e" a% V, p8 Y$ `6 ^; S& q# J4 k/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
$ V7 @/ C, a6 y4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.肥胖5.39.217.77:88989 B& g) r0 ?9 |) j; ^3 b: I/ a% `
5.外傷
" I" I2 q3 u. ^7 J# _' Ptvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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4 z- }- b6 u" b2 }5 G0 ltvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常tvb now,tvbnow,bttvb4 M' h2 ?4 _! J& e- V
1.慢性發炎
4 ]- J8 y# J# Z' p+ e2.老化公仔箱論壇: J1 x. I V7 U2 U! Q
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
# _- G5 b4 }" r" M2 h2 G% _( ]# e公仔箱論壇4.免疫功能失調4 z! d. c9 b/ x& A1 Q
5.遺傳或代謝疾病5.39.217.77:8898 G! _' @; \* l# b5 L2 L
6.營養不均4 r! i2 f0 P% X# f" o# h9 m
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。9 j0 ~- ?: [8 H- n7 A/ R: X/ i. Q# _
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韌帶為什麼會受傷？
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6 k# p9 `' z& Z6 t% \韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。! N- y5 b0 N" ^4 D) M2 H
0 w- g1 a+ c$ L! ~2 u5.39.217.77:8898韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q. U" G1 G9 O: |& J* ~1 c
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
" V* \1 D* w& R/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# P0 d/ o/ v% o0 L# ^
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
3 c. C0 B1 ?4 X' ~) D( ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% P" J; B! u$ Z: K' Y) S' ?' ftvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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# t; n, B% v! A$ q6 }$ R- v5.39.217.77:88981. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
" W% U; z9 \0 r- k& L$ v, g2. 以增生強化再生代替消炎止痛
! `6 c+ ~5 u; P, u5 s5 I9 X2 m+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D9 K. M7 ` W, a% m3 ~% U
實際的治療方式如下： tvb now,tvbnow,bttvb. K J) L3 W1 i, ~7 l
0 d. Z9 r( X1 T5.39.217.77:8898保護方式: t( G4 `4 @( z" K) [2 L
! k2 M) F( c: w9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 5.39.217.77:8898$ [" }, `- E" m6 ]& Y
1.減重tvb now,tvbnow,bttvb H( N: T2 y. p& A
2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb3 X* i% m/ w- d0 W% V6 S
3.穿戴護膝
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肌肉無力
0 @9 O. l5 V# g* v8 `5.39.217.77:88981.減重
4 D* f O$ T7 B3 r4 @: j- @2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb/ a4 M o5 d* R4 Y# d5 M
3.局部按摩
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8 F* {" M: g, {tvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
) o/ N: c4 t5 Z4 M. r% {" w0 O0 G公仔箱論壇韌帶鬆弛
9 u, R+ k) c, X( r" n1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb* }! |, v) n0 } l4 x
2.PRP注射
6 r# v( N+ i3 z9 `& Utvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力5.39.217.77:88984 L; Z+ c) Y) f1 H6 V- B% \: d5 z% R
1.運動訓練
, Q! J5 O! p& H% a/ |' m2.營養補充) [- x% O# y! i0 o4 g. r- h
% T# Z! a: W. O% m! }+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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3 B! U. Q, g5 w0 @, A M1 ]所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
' L! Y* H9 u! H I% k9 ]tvb now,tvbnow,bttvb( i8 b" W& i. M3 r8 I
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 公仔箱論壇 a. a. `/ [$ k7 E
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 5.39.217.77:8898. E/ H% h0 P7 F5 Q0 n
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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^/ i; C* ?: Atvb now,tvbnow,bttvb健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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