近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b! N) W4 e% E4 _
5 F* e' z. d9 B# D早發型膝關節退化原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l8 u7 [6 s* ?5 l2 y; {
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 ' n, R( E* y7 h3 k/ Y0 e& H
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導致原因:
1 A8 R* R9 u# W. S3 I- gtvb now,tvbnow,bttvb壓力異常
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+ l( `: }9 k* F N+ y# [1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
* P u) b5 {7 y {5 J2 e3 Q2.肌肉無力5.39.217.77:88987 h1 D& Z6 m ^+ q0 Z5 l( v" r
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
2 ]& `, r$ k+ D( G1 V: U4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z. ]! r+ q9 p, o2 C% ], s4 B! l
5.外傷5.39.217.77:88983 y7 H3 S: }* {( m* B
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _( N7 b" ^- |1 K5 G; [, D
6 `3 ]) [( z, l+ t$ G# R3 |5.39.217.77:8898軟骨異常公仔箱論壇6 F# y" D/ x' P) D7 z# o6 T# L' B
1.慢性發炎
5 `$ k) P- }. a3 H0 S& `5 \3 K2.老化5.39.217.77:8898" o0 Z6 [2 A- ?# {' c; F. ?) t
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
( ?$ ?) v. {5 l9 E x. ~, b5 D4.免疫功能失調
; \# i, b+ K' Y, M7 }$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病
9 E. P, `5 k2 _2 m% ctvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均公仔箱論壇- a+ z m% f2 w7 Q! f8 Y% X; A
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 5.39.217.77:8898: A7 x) S' e! v- I
& I/ R' a* x; Q3 d( `5 H3 }: c8 C3 ]5.39.217.77:8898針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb3 F2 T) j+ `) b# i2 _1 Y3 m+ ^
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韌帶為什麼會受傷？ tvb now,tvbnow,bttvb+ u0 i8 {0 g4 @# ~# R
$ b6 t5 o' O2 l, |' S: S6 k公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvb now,tvbnow,bttvb" `" o: i$ _" o; G" K
9 n' Z3 _$ c$ G' u韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb$ @5 U# j) r; P+ q x
7 @* ]6 V+ f1 G2 T) G% q7 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ & q: s* {3 S" J# `, {) T% U
! @% j) }( P l& W# b& l: @傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @# y4 @: K3 E ?3 O
$ S; O) D+ F3 B, J# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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! W* r( P k& X% O1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77:88985 T% `* g* G# J7 I. ]% z$ A
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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% O8 [3 o: Q/ g2 M保護方式:& D# {* I$ w7 i3 P
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韌帶鬆弛 5.39.217.77:88986 a, x8 R9 }# g% K& _
1.減重
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, a1 y% J, E/ n& f3.穿戴護膝
# S4 j$ l7 q' o1 u! Ltvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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4 V @; G% C3 a8 M0 e$ d& Z. g. F1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w% ?0 @. N$ k, N' g- }" a6 `
肌肉無力 % {! w- y6 V% u3 V9 I* V
1.減重tvb now,tvbnow,bttvb8 c( `/ j% S' e$ v8 ~- A
2.避免過勞
% A. a$ Y9 I1 O8 w; t, Y5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩8 ?. q, O( n7 b( y& I# @
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$ D# @: E7 [ `$ T& [7 Y5.39.217.77:8898增強方式:
, U! B/ a; y( I& j8 k7 P2 Dtvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
" u2 j I- b7 Q7 ~5.39.217.77:88981.增生注射5.39.217.77:8898/ W5 M3 n1 N" U, S" A
2.PRP注射
7 |2 s# C$ ?3 y, t2 ]- stvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力5.39.217.77:8898- }7 t: o2 z; m
1.運動訓練
) p) w/ [( A5 j% S( rtvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充公仔箱論壇5 ?4 b+ u* O% ~: ]" e
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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: p" S+ i1 E1 {5.39.217.77:8898所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
0 H" W! A2 z2 z8 Q6 g, q+ m5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 Q9 x' x4 \* Y" c, C5 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 3 o4 H2 ^5 M* h: d- x. m) m
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb3 p# L [3 M$ L1 S/ ? Q5 b
; J; S$ [9 z' p8 _; dtvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇7 X K) t; p( b0 P& R/ B) H
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/ y" {. l- a: q5 m0 `- L健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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