53歲的李先生多年來飽受僵直性脊椎炎之苦，前陣子在工作時幫忙同事拉樹藤，事後覺得頸椎痠痛，當晚頸部延伸至兩肩不斷抽痛，頸部延伸雙肩胛疼痛加劇，就醫後進行電腦斷層檢查，醫生告知頸椎第6/7節交界處骨折，因頭部的重量將骨折的地方拉開，導致頸椎上下錯位，開刀困難。
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下巴越靠近胸前 頭歪向右側
0 V& A6 n% P' T' m" }公仔箱論壇大林慈濟醫院一般外科醫師簡瑞騰表示，病人之前雖做過2次腰椎矯正術，卻仍殘留明顯頸胸椎後凸（駝背）變形，這次更因頸椎骨折後變形日益嚴重，下巴越來越靠近胸前，且頭歪向右側，X光檢查發現骨折處明顯前後錯位，核磁共振檢查更顯示脊髓神經受到壓迫，需手術以搶救神經並矯正變形。2 H& Z/ i5 Z" _1 B$ a- F9 z x' j4 O! \
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今年6月中，全身麻醉後，先架上俗稱halo vest（頭環背心）的頸椎外固定器，然後從頸椎後方行「V字形椎板截骨術」，並利用頸椎6/7節骨折處為支點，小心翼翼的把已經前後打斷的頸椎扳開並拉直，得到部分矯正，過程中需嚴格控制出血、並隨時注意脊髓神經有無受到壓迫或拉扯。
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' o% N) f. v/ N8 t5 G之後在病房再藉由3次外固定器的「微調」（拉直及轉正），並反覆與病人再三確認「最佳角度」，包括站立可直視前方、坐著時可舒服的寫字及使用電腦、手機。若過度矯正，視角會朝天而影響日常生活，矯正量不夠則容易導致變形復發。# j) e5 @9 W# `2 M+ h4 `* i& T6 Q* Y! s
% N* n! Y8 |% |) ^& J$ a( q3 j; I cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這類病人關節雖黏連僵直，但骨質卻異常疏鬆，輕微拉傷或跌倒就容易骨折，此種骨折常因普通X光顯影不清楚而誤診，導致骨折癒合不良、變形加劇甚或造成神經壓迫，建議僵直性脊椎炎的患者，一定要勤做復健、避免不正常姿勢或外傷跌倒，若有異常的頸部酸痛，或身體活動時有咔咔聲，應到醫院做詳細檢查。5.39.217.77:8898: [) ]/ M0 T" ~: x% U
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發表於 2016-10-11 07:33 AM
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