30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。
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顏面神經麻痺通常原因不明0 o& y+ k* b3 e" r- g6 V3 R! ]
顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。
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5 x1 j' t' H! _$ u: }- Y5.39.217.77:8898顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。5.39.217.77:8898/ }% j6 G/ ]$ _5 g. U" ~' k
% N. ]; G: r6 A! c- ttvb now,tvbnow,bttvb針對臨床狀況即可診斷tvb now,tvbnow,bttvb1 `. c. f$ l: G4 E0 _
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。5.39.217.77:88986 s: \1 I$ B& I& _0 |4 W
5 {, h! B2 w8 N/ B5.39.217.77:8898急性期口服藥物治療
; g7 j3 D$ k3 r& Y/ {急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。5.39.217.77:8898$ c( o. f6 N' q) q3 X* @, W
3 E& {3 o. v6 c/ y戴紗布或眼鏡保護眼睛8 I9 s5 y& E+ j# `7 |% T1 i
因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。tvb now,tvbnow,bttvb4 R u O G: D- G! S- b/ y
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儘早治療減少併發及後遺症
7 w1 L% r3 |& o- _ N* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。3 q5 \1 M3 H+ Y1 N
$ ~" N) N+ q) \3 n; P+ t& o8 ltvb now,tvbnow,bttvb大約七成可完全復原
+ W8 |$ m4 H2 Q0 L! K5.39.217.77:8898一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。
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神經內科診查做適當治療
4 _) g1 q' `" m' i" n4 P* utvb now,tvbnow,bttvb發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）5.39.217.77:8898 }, p4 v* x4 z3 y: ]5 c. D1 b
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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