陳小姐身高172cm，體重52公斤，標準模特兒身材，備受艷羨。然而前幾個月開始，陳小姐出現心悸、乏力症狀，但休息後可以緩解， 也沒在意。直到有次她因發熱就診，醫生檢查心臟，告知有心臟雜音，並建議心臟彩超檢查。結果顯示陳小姐二尖瓣脫垂伴輕度反流。/ I# X l+ Z/ q. D" ~
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根據統計，成人二尖瓣脫垂發病率約5%， 高瘦年輕女性發病率更高達5%至15%。' W& X' w' {' |
" ^1 f# H6 ^ u6 z6 B公仔箱論壇我們的心臟共有4個腔室，4組瓣膜，位於左心房與左心室之間的二葉瓣膜，即是二尖瓣， 可分為前葉及後葉，二尖瓣的瓣膜，有如左心房與左心室間的門戶，可利用腱索來掌握二尖瓣開關，控制血液單一方向的流動。5.39.217.77:8898; ]! Y7 A* J+ n1 q6 I, g
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當心臟舒張時，二尖瓣的瓣膜會打開，讓左心房的血液流向左心室；當心臟收縮時，二尖瓣的瓣膜，會被腱索拉緊而關閉，避免左心室的血流再逆流至左心房。二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、後葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房（向左房側膨出），伴或不伴有二尖瓣關閉不全。5.39.217.77:88980 h9 Z9 h# i$ _1 E" Y R* j( r0 A
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二尖瓣脫垂有遺傳性，最常見的症狀是心悸、胸悶、胸痛、心臟像有針在刺，有些患者可能會覺得很容易疲勞，但有些患者平常無症狀，在做心臟健康檢查時，意外被發現，但也有少部分患者會合併心律不整。約有1%的患者，會引發中風、猝死。
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' s, Q. ]2 q- g) ]0 o* F要確認二尖瓣脫垂，可做心臟彩超檢查， 了解是否有二尖瓣逆流。無症狀的輕度二尖瓣脫垂患者，可視情況2到3年做一次追蹤檢查， 若有二尖瓣逆流的中重度患者，則6個月到一年要做一次追蹤檢查。
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但如果有症狀，且已對日常生活造成干擾，則可考慮藥物治療，如β受體阻斷劑神經阻斷劑、鈣通道阻斷劑，或合併使用抗焦慮藥物，來降低心臟的不適症狀及減少精神上的緊張，但無法改善二尖瓣的結構異常。
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陳小姐只是二尖瓣脫垂伴輕度反流，醫生建議1到2年做一次追蹤檢查即可。 |
發表於 2016-9-27 10:58 AM
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