新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】6 q4 {/ s& t1 q' l4 ]: O2 x
7 s2 D3 p. ?4 O7 D5.39.217.77:8898臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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# v9 A6 f% M2 }; Ytvb now,tvbnow,bttvb◎先天性心臟病: Q1 S# Z- d, T, W7 r6 N
& Q6 x1 n1 ?/ b: P0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。公仔箱論壇& H3 @. R" ?! h3 }/ _
: Y/ s [. b! N4 o8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床表現* U: O" X8 O# b8 M5 z' X. _) u
/ f5 }6 j- ^- r: j4 s有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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( j& {5 e# c& i& H9 j6 G+ k*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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) l7 |8 ~" {/ l" Y; H8 j4 c! B$ Stvb now,tvbnow,bttvb*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。tvb now,tvbnow,bttvb' I! g- H% a9 i* D) J0 a
4 n* [" l' k% ]2 M) P+ l& `9 P5.39.217.77:8898當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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4 M' Q7 T G$ b* @. T4 G: Z2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。5.39.217.77:8898. e6 S6 `9 `" H
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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4 U: k5 i [0 T( S% {! f: V持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。5.39.217.77:8898$ I! F* P2 m9 j! X1 @
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。tvb now,tvbnow,bttvb* H. [0 d$ e+ Z6 f1 |8 `( b8 a4 U
: E& e* V0 F& F' ^1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。6 n3 _5 a% C/ q; S& U" p5 d1 B4 U' U
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。1 r9 b% U4 X2 B7 G
+ B7 l7 U" l2 r5 ~: {; H* @6 p# U至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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