脊椎滑脫症，你有聽過嗎？這名稱可能比較陌生，但卻是腰痛的其中一個常見成因。
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脊椎滑脫症是指脊椎椎體往前移，並偏離了正常位置，因此很容易造成腰椎神經線或馬尾神經線壓迫的症狀，其中就包括腰痛。這些痛症可能會放射至臀部或大腿後側，造成腳痹和坐骨神經痛等。
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此外，有些患者會有椎管狹窄症的症狀， 最明顯是走一段時間的路後，腳部後方有牽扯感覺，並有麻痹、針刺、觸電等感覺，必須停下靜止休息片刻才能紓緩。
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脊椎滑脫的原因大致上可分成5大類：先天腰椎結構不正常、病理性滑脫、受傷性滑脫、 退化性滑脫，和椎弓斷裂。當中以椎弓斷裂性滑脫和退化性滑脫比較常見。5 n) T- x% f2 b
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椎弓斷裂性滑脫可能和遺傳有關，另外一些運動例如舉重和撐竿跳，或經常拿重物等動作，對脊椎的壓力很大，因而也容易因壓力性骨折而引起椎弓斷裂性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb# i6 @" J( `/ p# z/ ~* o: U! K* \
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就個人臨床所見，退化性滑脫常見於50歲以上的人士，但近年亦有年輕化的趨勢，這可能和大部分人欠缺運動或運動姿勢不正有關。女性發生的機會比男性高。退化性滑脫也能和腰椎關節長期退化而引致不穩定有關。7 a, X. N+ k5 e) |. R& Q0 W6 P& j
* r, t6 C, N" J4 S& v+ h8 P/ Z2 e! @ l很多患者求醫時都以為是椎間盤突出或肌肉拉傷，但照X光才發現是脊椎滑脫症。另外，腰薦椎前彎及後仰的X光側照，可幫助進一步了解滑脫脊椎的不穩定程度。如果懷疑有椎弓斷裂，便要從45度角側照，有需要的話更可能要做磁力共振，檢查神經受壓迫的嚴重程度。
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治療方面，如果是不太嚴重又沒有椎弓斷裂的個案，可以考慮脊醫手法治療和物理治療等非入侵性治療。如果嚴重的情況可能要做手術處理。腰痛成因很多，並非全部都一定是肌肉拉傷。一旦成因有別，治療方法亦完全不同。如果閣下有腰痛問題，請立即找專業人士作詳細檢查。 |
發表於 2016-9-2 07:47 AM
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