「血管瘤」的成因主要是血管壁上有局部隆起的現象,看上去像是生出了一團形似瘤的東西。這個所謂「瘤」雖然與癌症中的腫瘤不一樣,但在某些情況中,兩者可以有關連。我這樣說的原因是:在病理的層面,血管瘤與「血管內皮細胞增生」有關;而「促使血管內皮細胞增生」,則是一些癌的「拿手好戲」。
! \( h/ F: K- R- Y) h公仔箱論壇簡單地解釋一下。細胞需有氧分子的供應,才能用到一種比較高效率的方法去生產能量。那生產工序(機制),名叫「氧化磷酸化」(Oxidative Phosphorylation)。然則氧分子是從哪得來的?答案是:先憑呼吸進入體內(肺),之後再由血液接過,並具運往全身。
. H! @6 f' o, ?% ?% |公仔箱論壇細胞一旦缺氧,便難以採用上述的機制。既然氧氣的供應,與血液的運輸系統息息相關,因此,細胞為了維持「來貨」不斷,自會毫不鬆懈地製造一個HIF(Hypoxia Inducible Factor「缺氧衍生因子」),為的是用它製造及分泌「血管內皮細胞生長因子」(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)。有了VEGF,就可以引導旁邊的血管、伸延出(多一些)微絲血管,令多一些氧氣可被輸送到自己跟前。
+ v+ P. S' R- l( ~9 B5.39.217.77:8898不過,過猶不及,都不是好現象。身體不會任由新的微絲血管毫無節制地生出來。故此,新鮮出爐的HIF,往往會被一個「HIF-脯胺酸水解酶」拆掉其內的脯胺酸,繼而有一個叫「VHL-聯接酶」(Von Hippel Lindau-Ligase)出手,令它被分解掉,以減少新微絲血管的生成。
, c) h0 @& P1 x7 O) m- m可是,一旦真的有缺氧情況,上述這個「HIF-脯胺酸水解酶」會失效。這可令HIF逃出生天。於是它出動,從細胞質進入細胞核,將儲存在那裏、源自祖先一個叫VEGF的基因啟動起來,着令細胞製造及分泌VEGF,生出(多一些)微絲血管。tvb now,tvbnow,bttvb0 B; p R2 }! z# k: O
當癌細胞不停地增生,對氧分子的需求既多且頻。不夠用怎辦?它竟能利用HIF和VEGF這機制,刺激旁邊的血管、伸延出微絲血管,供應營養給自己。
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