記者駱慧雯／報導
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1名20歲出頭的年輕男子，在短短一周內，雙腿由原本的輕微疼痛，惡化為無力、癱軟，甚至沒辦法走路、大小便失禁，緊急就醫發現是脊椎腫瘤壓迫神經。醫師表示，影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤，而男子是淋巴癌的轉移腫瘤，所幸發現得早，目前在切除手術和癌症等相關治療中獲得控制。
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* L' @# E: D- v+ V注射顯影劑後的核磁共振影像顯示腫瘤位於胸椎第4、5節處（紅圈處）。/ M+ h' z" z. E& V9 j3 s4 U
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這名患者被父母送進急診室時，雙下肢僅能稍微動一下腳趾或抽動肌肉，已無法有效動作，在排除單側癱瘓的中風可能性後，急診醫師先緊急給予施打治療急性肌無力的類固醇，隨後會診神經內科醫師進行神經理學檢查和核磁共振影像，確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經，趕緊安排開刀切除腫瘤。腫瘤病理切片報告證實是淋巴癌的轉移腫瘤，公仔箱論壇/ H* s, P- A2 A, z* m- E
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腫瘤壓迫脊椎神經 病症惡化速度快5.39.217.77:88985 b1 a3 S3 D) i* S- Z6 P
! h; Y, f8 R, f: I0 Y2 J" p- k! N; Q執刀的馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗表示，人體脊椎位置分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎，脊椎除了支撐體重、維持身體平衡外，更利用椎體結構保護神經及血管。當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能，壓到運動神經就會肢體癱軟，壓到自主神經則出現大小便無力，沒有及早治療，不但可能失能，還會有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb3 p9 ?) n6 @" f* b! M7 V1 @
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當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫，常使病患劇烈疼痛、感覺減退，甚至肢體癱瘓，神經受到壓迫與侵犯的症狀，需盡快開刀，以避免造成神經缺損。與常見肌肉發炎疼痛的不同之處，在於肌肉疼痛可能會隨著姿勢改變或休息而減緩或好轉，但神經損傷常常是短期內快速惡化，嚴重影響患者生活品質。公仔箱論壇* p* u& J, [- ]; | G, l
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當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，若壓到運動神經就會肢體癱軟。5.39.217.77:8898; H4 L. P, O% ]1 _7 v7 F* w
2 M7 G. M% r6 K. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脊椎腫瘤 轉移性多於原發性，惡性多於良性
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值得注意的是，臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，且惡性多過良性。郭岱宗醫師表示，過去曾有文獻指出，有超過1/5的癌症，一開始被發現時並非原發部位，反而出現在脊椎轉移，而國人好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌、淋巴癌等癌症，經血液遠端轉移到脊椎的機率都很高，因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢，正好讓癌細胞經過此處容易聚集，符合癌細胞生存的條件。tvb now,tvbnow,bttvb8 G# z* d! }( Y) K6 R/ r* f7 b- F9 E' v
. ?9 ~! m7 g$ x/ p4 q公仔箱論壇肢體麻痛別急著推拿復健 先找醫師正確診斷9 G+ e7 ?! G3 @# ^. ?# o5 z9 l
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國人如果出現肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀，常先透過民俗療法推拿、整骨，或是直接進行復健。郭岱宗醫師提醒，若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼，容易因過程中扭轉幅度過大、施力過大等，造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害，除了身體承受二次傷害，更可能延誤治療。tvb now,tvbnow,bttvb d0 v+ i' }& ]' n. e
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醫師呼籲，民眾如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊，最好還是先就醫確認問題，才能避免延誤病情及早確認病灶進行治療。 |
發表於 2016-4-28 02:20 PM
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