華人健康 記者張世傑/報導
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5 ?. \( ~1 G: n: }5 rtvb now,tvbnow,bttvb高雄市1名78歲的徐姓老翁,在家看電視,突然腰椎下盤一陣酸痛,不僅右腳單側產生抽搐、麻木,甚至延伸至小腿處無法站立,家屬見狀緊急送往醫院,後超音波確診為「腰椎間滑脫」,除以藥物暫緩疼痛外,醫師並建議利用微創裝置骨釘,一勞永逸解決病痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a% T! n+ q$ ~1 j/ ]5 O4 i
- y3 P3 P2 y0 m$ O) A, a P, `tvb now,tvbnow,bttvb腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」,是指脊椎的椎體移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出,依據滑脫的位置,每個病患症狀不盡相同,但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側,有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,必須休息片刻才能獲得緩解。( ^9 [# s7 I2 W4 g9 b. m3 O
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脊椎滑脫症 病因症狀不同1 b% N1 \- P( Z" u3 P0 o W
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腰椎滑脫大致上可分成5大類:
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1.因先天腰椎結構不正常引起,通常發生在腰薦椎附近。
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0 s$ F- }7 y0 E8 p$ S a9 f8 [5.39.217.77:88982.椎弓斷裂引起。
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3.退化性滑脫。
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4.外傷性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s# z0 O( R9 H* P* z0 Q
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5.病理性滑脫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A1 s6 P3 ~8 C# i
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其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
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# o+ }) K' [; A( l! l2 c8 @5.39.217.77:88981.椎弓斷裂性滑脫:好發於1至14歲,可能和遺傳和外傷有關,在成年後滑脫的現象會趨於和緩。+ u, y7 b2 Y9 g d$ O4 d
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2.退化性滑脫:好發於50歲以上的中年人,導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。公仔箱論壇 }, X7 x3 \6 W" D9 a, X
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疼痛無法減輕 可考慮手術
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楊椒喬醫師強調,當脊椎體並未滑脫很遠時,開始會先給與病患非手術治療,以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮,另外,限制患者的活動讓患者的背部休息,這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣,如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話,也許可以穿上護具2至3個月,藉著支撐及固定脊椎,以減輕疼痛及發炎反應。
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若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者,包括:疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫,應考慮接受手術治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n* q1 }5 _* R' m
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傳統VS.微創 超級比一比TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K$ T0 r4 k1 _& u
& t. D* F/ \/ ], E1 m楊椒喬醫師表示,目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術,脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行,融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個,以防止滑脫加劇,減輕疼痛,當此手術合併椎板切除術時,融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中,醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體,神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動,藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外,椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓,現在也廣泛被使用。
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9 u0 a. q$ k7 m9 n% z% t! F1.傳統手術:從中線劃開皮膚,將肌肉往兩側剝離,再打入骨釘,因此需要較大的傷口,常常動輒30公分,手術時間長,失血量較多,術後病患因為傷口疼痛,需大量的止痛藥,近1周才能下床活動,通常2至3個禮拜才有辦法出院。5.39.217.77:88988 @0 }+ j$ q6 F
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2.微創脊椎固定術:則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口,不用經歷冗長的肌肉剝離的程序,直接將骨釘打入便完成手術,明顯縮短手術時間及失血量,術後因傷口小,許多病人隔天就可以下床活動,甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
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脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵tvb now,tvbnow,bttvb' y. @8 n. m: r5 V. L0 R4 G/ F
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術後的保養方式有哪些呢?楊椒喬醫師指出,脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節,通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣,特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉,進而加強訓練腹部和下背的肌肉。" f* p' A, H" t# D" e: R# U
* \+ ^9 Y' N9 n# ~) l5.39.217.77:8898患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月,甚至1年,以保護脊椎,避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程,術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動,才能讓身體常保健康。 |