「小孩無詐病」是我們處理孩子生病時的基本原則。但是，作為兒科醫生卻始終要面對一個問題，就是有些兒童疾病初期的確沒有什麼病徵和沒有什麼不適，所以我們惟有小心求證並排除可能性的疾病。其中一種就是尿道炎。
) _6 z9 ?% {- I8 S% \5.39.217.77:88986 {! }# e9 E7 s2 i7 v, Z2 v
兒童的尿道炎有別於成人的尿道炎。病徵可由無病徵，到明顯的全身性症狀，包括發燒、嘔吐、胃口下降、嗜睡等。當然，尿液外觀上的變化（例如變濃、有血等）也有時會見到。但是就算無病徵，也不代表是無傷害，原因是引起尿道炎的細菌可以在無聲無息到侵害孩子的泌尿系統，尤其是腎臟而造成的永久性傷害，所以絕不容忽視。公仔箱論壇/ I* a6 H4 v0 b. z, v! H
0 W: t$ ~& R4 ^8 ~* e0 X( x6 G但是在實際上的臨床工作，我們也見過不少誤診為尿道炎的個案，有4點大家須注意的：
; ~$ t$ Z/ M5 F公仔箱論壇
4 b# {: T7 H* k2 [/ z L5.39.217.77:8898合理的懷疑：基本上大部分小兒的不適都可以是尿道炎的病徵。所以，醫生只要發覺病情不是預期之中，或是找不到病因時，就要考慮，並提出尿道炎的可能。0 u% P. t' n" Y1 x# S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]' V. Q5 g0 }; I
認真找樣本：對孩子而言，只用特別尿袋收集樣本並不可靠，要選擇在消毒後，用尿管收集或直接用針筒在膀胱直接抽取。在父母的角度好像有點可怕，但是並不甚危險和痛苦。總好過收集被污染的樣本後誤診為尿道炎。公仔箱論壇2 H3 o" i8 g2 M2 B2 G
5.39.217.77:8898" W* ~% x' A: L1 I" K
徹底的治療：年紀愈小的小孩子，身體愈容易被細菌入侵，有不少情況要使用注射抗生素，且需要完成整個療程。如果怕麻煩、怕孩子辛苦、怕留院以至無故改用口服模式，便有機會影響治療效果，所以必須跟從醫生的建議。
1 |0 Z6 L) o/ M0 M5.39.217.77:8898
- E9 h* z; F. e0 x- d5.39.217.77:8898必要的跟進：由於我們有一個假設：孩子不應該無故患上尿道炎，有可能是有先天性尿道異常。所以，醫生有機會建議在痊癒後為孩子作其他跟進檢查，例如尿道倒流測試。雖然要花錢、花時間。但總好過遺漏結構上根本的問題，引起不斷復發。tvb now,tvbnow,bttvb; ~& d0 N6 `, Y, l* X, A
7 Y4 G4 P) k/ s0 R' g8 l9 x& s5.39.217.77:8898世上有很多疾病都不可避免而且必須治療。既然小兒尿道炎可以痊癒的話，就一定要做到最好。 |
發表於 2016-4-5 04:00 AM
| 
