柏金遜症主要影響患者的活動能力,而這些病徵都被統稱為「運動障礙」(motor symptoms)。這個中文譯名並不太理想,因為motor是指一般身體活動,亦即是患者做普通活動時有障礙,而不是做運動(sports)時才會出現,所以這些症狀也可稱之為「活動障礙」。
+ a, {1 N# A3 f8 G: |% B* e4 E1 o公仔箱論壇& B* D" y7 `* V# A ^! \
當中有四大核心徵狀,而最為人熟悉的便是震顫(tremor),它會在病發初期時在一邊手腳出現,或由一隻手指開始,也有些病人也會由面部或牙關起先。身體部位在震顫時會搖擺得很有規律性,而該部位在靜止和放鬆狀(resting)時會最為明顯,有些病人緊張時病徵也會更明顯。把手放鬆地放在大腿或垂下時,手震便會出現;相反,用力或手握物品時便會減弱,所以柏金遜的震顫也被界定為resting tremor。病情會隨時間而加深,震顫也會由身體的一邊擴展至兩邊,而病發起先的一邊則仍會比較嚴重。
5 ^5 Y/ V: B2 d! v: J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' }7 B, m6 [5 d
動作遲緩(bradykinesia)是另一個重要徵狀,因為柏金遜症可影響全身肌肉的活動,使患者動作緩慢,手腳不靈活,行動不便,走路時有碎步和前傾姿勢;面部肌肉也會受到影響,所以患者會目無表情;而發聲肌肉受影響時,也會令患者說話細聲,欠缺節奏和抑揚頓挫。另一個徵狀是肌肉僵硬(rigidity)使四肢、頸項、腰脊繃緊,難以放鬆,行路時雙手會減少擺動。
' M' @, c! G" ]' B& Y! S) t- B8 i公仔箱論壇
! p/ n* _ z! n: R5 |tvb now,tvbnow,bttvb最後一個典型的症狀是平衡困難(postural instability),病人會逐漸喪失保持直立的能力,稍微被碰撞也有可能向後翻倒,轉身時也容易失去平衡。
/ @2 Q4 {: b6 Q5 V
5 m2 A+ X7 Q' V$ V# l$ r! ~除了上述核心徵狀外,還有其他常見的運動障礙,例如「身體僵住」(freezing),病人向前行時會停頓和猶疑,腳板像被膠水緊貼地上一樣。此外,病人也會寫字愈寫愈細(micrographia)。其他徵狀還有「肌張力不全」(dystonia),指肢體的肌肉持續不協調地收縮,形成扭曲狀態。 |