【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！+ \1 V! v6 C7 R! H0 m* I
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb7 y+ N0 u. d, ]# J2 J1 m
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇6 d6 k; ]/ A4 U1 o* U V2 O
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
& j9 n8 v+ A: v公仔箱論壇骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病. d4 e! W4 [6 ^ K" }7 y0 v
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。4 l) c0 d; N6 R# N Y. x7 {
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。) \4 [; [- @9 n& h7 ~ P) d* O
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。tvb now,tvbnow,bttvb9 F% k' u$ J% l7 n
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
/ f1 U" J9 z: J' C% ]! }防治骨質疏鬆不可只靠藥物
% L: C6 n6 i9 k7 w0 G當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T" p- U5 _( v6 `, K
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。0 Y8 D8 w4 W w1 p2 u
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ?8 L5 Q: W6 A0 W+ H
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
3 y% A4 q4 _6 VA.規律的肌肉強化運動
# B2 M: N' x+ G" q5.39.217.77:8898每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
* ?0 c3 N! t- f& R; @5 } X/ ctvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽
! }. x6 Q) T4 {% q" r4 V- x2 ]# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb9 T o4 U1 x; u9 l
C.避免發炎性飲食
9 e0 W2 |6 s- `. X# _) s儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c0 `2 m, {8 `+ y/ @$ S8 d
D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a9 D/ L( R% K' k
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N5 ?6 N9 [5 ?0 E: b
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
S6 e- z7 W" w! I0 s9 f2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
a) V1 ~0 [) Q; v7 T) c$ H公仔箱論壇3.鎂：每日200～800毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I2 h- h5 t' a) O- g7 m3 Y
4.維生素K：每日2毫克
8 H# z2 A. {! \- M# R3 h5.39.217.77:88985.矽：每日5 ~ 10 毫克
0 E A" \/ E0 C i1 n. X& l# P, atvb now,tvbnow,bttvb6.硼：每日3 ～ 9毫克 - p. N# c5 V" h3 V
7.鋅：每日15～30毫克5.39.217.77:8898! L6 j! P% D3 K i# t+ K" _' R
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。公仔箱論壇/ [ M& [5 E2 K1 E% G3 h7 z( E, Z
其每日的建議用量如下： 5.39.217.77:8898 C% X" Z' r% @1 r3 m% p
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 * |- O- W- w$ J1 z
2.薑黃素：每日400毫克
( I) q' M9 x) Z0 p3.白藜蘆醇：每日250毫克
+ S: M. O* Z9 ~: V6 ctvb now,tvbnow,bttvb綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
