【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！! ~) \1 a8 W/ C/ a: e l
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
' D7 N+ I* T, x7 f5.39.217.77:8898黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
8 v2 a; g2 {/ H: ] P4 H5.39.217.77:8898上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
& ?" Q; P- P; S; z3 |+ { vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
9 e1 C" H/ Y4 q9 }0 w5.39.217.77:8898以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。tvb now,tvbnow,bttvb* D! |; k6 C, a& I# R
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
% P; T, u2 g3 p4 j+ h$ g雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
9 d" z" p; T1 W I2 Ytvb now,tvbnow,bttvb以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
0 I s8 H" l4 @7 _tvb now,tvbnow,bttvb防治骨質疏鬆不可只靠藥物: |/ r# f# n4 o) d# f
當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5 J. P" R/ U# f" t, y7 X5 o' ~
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
2 j4 h3 ]* o- t2 B% b4 \公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
# |) c( e, J3 n$ s2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
5 U3 r, c3 J+ B5.39.217.77:8898A.規律的肌肉強化運動 5.39.217.77:8898( i2 Q) x7 T0 S' a' c
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
& i4 U$ f$ t. r s$ R2 V8 Etvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽 " D6 [) d+ D+ j: i8 w
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
$ c& \- l' {% w5.39.217.77:8898C.避免發炎性飲食 tvb now,tvbnow,bttvb" i+ u- ^/ i i5 Z: b
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。- F% h5 L0 x8 X, b
D.補充足量的礦物質與營養素
( h; w( E- k; H/ Z* {" Y. @5.39.217.77:8898以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77:88982 S5 n0 s- X+ L- k8 F5 u: |4 j
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H7 M6 Q" \0 X9 d
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 5.39.217.77:88987 M, a1 R& E" g4 J8 X
3.鎂：每日200～800毫克 公仔箱論壇9 s6 b2 s1 ~. ^" d$ }; q! U$ Z
4.維生素K：每日2毫克
: [6 y& p. D, T. W+ N公仔箱論壇5.矽：每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~& l- r3 H: e* P# t4 [8 P o9 r
6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇" F q. K$ z1 f# }
7.鋅：每日15～30毫克
/ Z7 X9 n# x- ?0 B) A! w) g公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
; a. j& k6 L0 Y: N, [tvb now,tvbnow,bttvb其每日的建議用量如下： 8 q( K5 f) n9 W* A5 i1 b
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 公仔箱論壇$ c0 t: ]) @ D. ^% m+ E8 [
2.薑黃素：每日400毫克 公仔箱論壇2 y7 Z8 M% g6 F% L6 Y& @4 u: |& o% c# }
3.白藜蘆醇：每日250毫克
+ R( z' ?: ~0 n. B4 U綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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