【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb+ X/ E7 u# ]9 Z/ W/ r
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvb now,tvbnow,bttvb( N5 r& _7 C+ B5 [7 h
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！/ p! x7 e P" I/ n" N
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。公仔箱論壇: d a- N+ W7 C5 u% S9 n. |' B+ T
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病. t; N1 M% I% }0 Y D! U
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。tvb now,tvbnow,bttvb( J; @- a! O" ~0 i
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
4 ]$ N# a9 X: P5 @1 E6 y: `* ^雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。* _/ x/ ~- ?; Q: y L |# q+ s5 }
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A" J! n$ g$ g
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
7 O' L6 d& m1 |/ G5 p公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvb now,tvbnow,bttvb: {& s" C; b# {8 Y8 w
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。% T3 Q! J8 Z6 a$ D& x R
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。9 a7 T" i7 ?4 v2 _
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：tvb now,tvbnow,bttvb- T5 J. i8 |# I% l% t0 W. m! m8 X2 {
A.規律的肌肉強化運動 # V) x, W* D5 r1 ^8 K
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。) H( r) x- B6 m& Z/ Q* F& s) J
B.有時間要曬曬太陽
3 @/ c( v4 B# X# ~3 r. Ptvb now,tvbnow,bttvb可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。
/ i$ O/ E' I' b! |C.避免發炎性飲食
, U% F) N+ e- t+ i# r* `* S0 _! }1 s5.39.217.77:8898儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。. g+ |+ J5 u, q, J( C/ q+ D5 q# \: d
D.補充足量的礦物質與營養素 5 r2 _+ H" b8 q2 ~5 h7 ^7 {6 J9 \
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77:8898+ ^2 z6 J4 H# P+ m
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g/ ^% G, D: a, i S4 T5 f
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） * T; K% z, \) \2 l' `# e! n
3.鎂：每日200～800毫克
[; |/ r0 M3 b: e$ ~4.維生素K：每日2毫克
& f0 a$ [( s) K' @7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.矽：每日5 ~ 10 毫克 4 z: }5 E: u" n$ U A
6.硼：每日3 ～ 9毫克 5.39.217.77:8898! |6 L: c4 C6 w8 x9 U/ y
7.鋅：每日15～30毫克
& x' A' P7 H- Q7 l0 \7 q公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
% `0 q$ w+ u' y其每日的建議用量如下： * r% d' f; d- {' a
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 tvb now,tvbnow,bttvb" o8 d5 V) h9 C% i; g$ |
2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb- X4 A/ _. a2 z, c
3.白藜蘆醇：每日250毫克
7 Y" M6 E; F3 r2 L' l( V1 T5.39.217.77:8898綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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