【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
5 a# i, V$ H/ htvb now,tvbnow,bttvb男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲5.39.217.77:8898 v u! m. H+ P* w5 D# A% F# k
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
- d5 Z9 k* h* \上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。" B% D% H* ?' Z0 g7 a& d
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病公仔箱論壇9 d* U4 _6 Y( P) t
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
8 e& k6 h; I7 {; m2 h# R# Y. ~$ c7 Ytvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h8 Q. z( N5 G2 W0 B
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。$ l9 A* F" p4 y* z
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
. [6 y$ r" |* y! _* d5.39.217.77:8898防治骨質疏鬆不可只靠藥物
$ @# ^( b. ^6 x' z$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
. O0 Q7 a7 d; ?1 A就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。公仔箱論壇# T% f3 k; E8 H5 O p H- c
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
( \; G. Z1 v5 e( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s1 H) w: ?7 ] p2 @5 ?
A.規律的肌肉強化運動 tvb now,tvbnow,bttvb6 F$ [: R8 B1 W# Q2 i! x( C
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e( b) _+ y& }& w! b7 k
B.有時間要曬曬太陽 5.39.217.77:8898- Q6 k9 ^3 H' d6 b0 G
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z, a0 e9 K3 y$ a
C.避免發炎性飲食
: `1 F/ g$ T- x% m, L4 R儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
- |( Q1 @( G+ c$ B* O+ s公仔箱論壇D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [6 P/ Q8 x+ ]: U: a
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
8 Y" \' j) K, k9 `公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
9 h8 d( u8 I, y5 I; l/ C7 n. H2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇! C- K8 z& W P
3.鎂：每日200～800毫克
4 ~' m/ K- y1 }* H7 A公仔箱論壇4.維生素K：每日2毫克
/ s. m! G" g, R _5 X; [- {0 c) `" B5.矽：每日5 ~ 10 毫克 ( w, p( h8 D/ }
6.硼：每日3 ～ 9毫克
. F& a* l/ z. m8 a0 u% {9 [5.39.217.77:88987.鋅：每日15～30毫克5.39.217.77:8898; H( p G. H7 R, r1 `4 I
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
Z3 n* {0 p# a C$ |公仔箱論壇其每日的建議用量如下： : u$ y1 G; ]2 B7 c/ z7 W$ V7 S& Z
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 ) ]3 f" m% W& G
2.薑黃素：每日400毫克
+ g1 r' M4 Y R( W# }4 \公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克$ D/ } a" L$ B) Z
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
| 
