 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
: n; P0 y$ g' f5 Q& E/ Mtvb now,tvbnow,bttvb你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。: z# y/ v2 A$ H! G
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# ~% h+ d$ j T. Q$ f* x2 f5 G1 o5.39.217.77:8898文．顧景怡
: a1 u0 v3 ^* n O% t2004/07 康健雜誌 68期
2 A/ S3 C# P" B; `" R6 f& [# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 l/ B" h5 A+ p9 t& q+ S ~. V
女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
- |8 _0 |! m5 ]0 ^& M* D( {tvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。公仔箱論壇, ^" y/ e) @) \$ v
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
+ f; n4 R, H0 x; Btvb now,tvbnow,bttvb到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。9 T8 E- i; F( H# S0 U
直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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y* k/ N5 G* O, o* {5.39.217.77:8898大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
* F( Q% ]+ k' P5 W+ z8 S7 J/ j( R! N到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
a7 y$ J+ e6 u1 X% \/ i大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。tvb now,tvbnow,bttvb6 {- x+ o1 a2 {& ~ t( k
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。公仔箱論壇4 w$ @, K' z- b
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。8 \; L3 Q4 ^+ }+ e3 p$ _$ ?* f
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。! M# ]' I5 e; M# b1 m- |& |
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。0 Y- |$ ]& C9 R4 e0 r
長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。5.39.217.77:8898* G4 U; j$ E, J- V
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。公仔箱論壇$ M% x6 s+ E( ^8 o; A$ x& k$ _
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。tvb now,tvbnow,bttvb) H: F; Z6 O% E' K$ L2 z
月經亂的另一種情形是量的改變。tvb now,tvbnow,bttvb% _9 |" \* P& |" N
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。公仔箱論壇' j t8 F: j" d+ W6 U
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通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。7 y9 W) ^8 l% z% x6 G" e6 v
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。3 X9 r. v( W0 R: F" R( w
量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。& g6 ~. M6 X9 `0 H
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
, e, c5 J- w" r9 q5 g' s/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。% {6 @. c( `* |
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。公仔箱論壇' `: V: I4 o9 O& {+ V) H% ]' i) C
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
5 K2 y1 x, C. i Z9 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
# a. I" D! n, i懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。公仔箱論壇3 B) ^+ s" b: X( G+ V, `* V
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。tvb now,tvbnow,bttvb7 y, D9 R( M6 P/ ^, e
但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。$ U& P& C! U6 b& S+ |$ k5 v- u s
大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。
; c/ v$ }. P" x+ l/ xtvb now,tvbnow,bttvb有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
% j& N5 ]! X" J' h另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。
7 B4 K0 r& ]# U* h* ]8 S! @' j馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
+ z+ o3 W" R& w長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
) i4 a: C; y7 N* _+ R0 x5.39.217.77:8898其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。公仔箱論壇& x: U4 {+ v0 s4 k+ T6 N; ~3 [& l
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。0 P, ]3 r9 B* A$ o5 o
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。5.39.217.77:88984 T2 b2 A+ X7 M, G3 @* Q
懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
; a) A1 i' e: ^ e3 \% P公仔箱論壇此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。* s! J; N+ d8 x$ i* U4 E0 F
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; J+ f9 t3 ~ m2 [& C/ j* q, S( o公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ f$ M: @/ e- _' `8 {
不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。! o# H2 K# f$ `% O6 J: [0 p5 |
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
8 q8 A7 i. C. J3 i7 h0 v I5 r5.39.217.77:8898大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。tvb now,tvbnow,bttvb) t* x8 A1 ]( R, m/ B& z
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
% s2 m" {- o+ C/ w大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
5 @- H8 X* b) ^8 `4 V當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。tvb now,tvbnow,bttvb" G; H6 b6 _+ U4 i8 t4 _
經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。
* w4 A+ }' Q! f6 R+ c5 C) k7 ^& Z5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
0 L- o" e3 n, Z& C/ s和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C+ G0 {) u' {0 h
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。tvb now,tvbnow,bttvb6 \$ @+ A j2 u1 q5 C# N; Z. Y
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。
0 C0 b8 F4 h) H: e而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。
( @% x- j: p q3 [# \& ]1 I5.39.217.77:8898如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d* w) k' w$ r Y8 M
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。公仔箱論壇% b0 ]: |6 \) \4 a& c* T
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。8 v+ y& P" ^0 `; G1 n7 y
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
% H3 g* x7 q4 q6 c2 Y/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y- N6 {# l' v) l, ^+ E/ a) V9 a
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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7 c$ u; R" L. M) F& n3 w公仔箱論壇尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。tvb now,tvbnow,bttvb" H! C8 L2 j/ @
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
1 i0 e/ `3 H+ X5 w2 I) T `# Q6 L( a5.39.217.77:8898中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?' ?' i- D6 [- L: e, Q
因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L! C) n# o3 S5 k
有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。6 F v$ D" n. s& l' _6 ~' E
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。tvb now,tvbnow,bttvb3 I% {. E0 ^$ N& o5 f+ I: _
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
7 W6 n* ?* o; f$ b6 J, |# K( M' r+ N公仔箱論壇謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：公仔箱論壇) A4 S( I3 S- V5 w
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [3 b1 L9 ^; A0 V. _8 S+ H6 y
還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
9 o+ u b4 P$ _) J1 D; Q; V t如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
" J& S6 U; Y/ ], E' {tvb now,tvbnow,bttvb但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。9 {4 \6 `6 R2 ` ~
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
, o3 I0 V) [0 C0 \0 {( D0 |; i5.39.217.77:8898跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
5 R9 ]! D9 n2 F) |! E1 B5.39.217.77:8898但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
, v8 z& b. l# q; l, \& utvb now,tvbnow,bttvb如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
& [+ W. |6 h9 ^& X8 r, |● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。公仔箱論壇" q9 x* _1 x8 U& k4 @" X
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
' N$ ~' k6 s) {5 n% R* z. y! l0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。
% h0 u% ^) f8 S( N: O% @8 q2 Q. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。! f& l+ [- k# s. e# ?& x4 D- J
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 S" X. V. l! T4 R9 f
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B7 `9 j: ` [. _5 g
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？