 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，5.39.217.77:88986 Q4 D6 A$ o8 @; [
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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文．顧景怡
$ f1 x$ n& ^% x& q( K$ Q Utvb now,tvbnow,bttvb2004/07 康健雜誌 68期
( W0 z* K5 G. G X! W. r4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# [) I E1 z. s+ \' w* p
女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
+ P+ m0 y! f/ @tvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。' V% j# [9 E1 n$ Y( _1 e5 Z N2 X+ S
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w, d2 }; |3 z
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
; _, i: g, \ a: ltvb now,tvbnow,bttvb直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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1 X& o( ]) Q" T- q1 o. ftvb now,tvbnow,bttvb大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。' k1 Y- R& B* t0 O; ]0 S8 h
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：公仔箱論壇: o( m: p p- a1 F, G$ b1 D
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。& W0 r$ D+ Y! V) n/ B( x
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
9 F- T" N" i" N- `1 h# Z8 t) s* Ttvb now,tvbnow,bttvb太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
3 x- i$ r6 h1 Q/ Q太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
? T* c3 p! w4 N8 C) ktvb now,tvbnow,bttvb葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
! j2 i7 r( Y# g長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。5.39.217.77:88983 I. B' `4 c, P( f+ g$ J) t
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。tvb now,tvbnow,bttvb. q8 U, `9 v, n
但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
8 W! r' S, r( s5.39.217.77:8898月經亂的另一種情形是量的改變。
: V, ~, v3 A' O公仔箱論壇除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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* E& h% E T' d/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。. J `' s+ j1 v7 Y7 N" m' o/ ^1 {
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
$ P. _: |9 |# X& n" A5.39.217.77:8898量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
" R/ T# R/ X5 m5 |; y6 T X' C5.39.217.77:8898葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
; Z1 [: |$ W1 {; O2 r/ u突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。
; D: r+ E8 m0 p# k! N6 |' v- V# Itvb now,tvbnow,bttvb如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。. q: M, p4 h1 E5 O3 @2 l' e
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
. j8 V- u- J3 s% d2 t/ k公仔箱論壇但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K4 m" Z. I% `0 s, r5 L2 X
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
( m. z) e3 D! o( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
. L: {5 n& l8 D$ w- U# T; U但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
; J0 T7 b8 w( F- q7 e2 n1 f大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。公仔箱論壇0 [9 M# U3 Q. P( @# z
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb2 v4 }$ L' `& H) N! A
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。5.39.217.77:8898* {) r# L1 z j8 D$ t! @
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。公仔箱論壇& z( k+ e0 A, K
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
* i! z; T4 B& H% w1 I( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
0 J: D, H; a' G9 d7 L" z# T! E" W在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
. y/ e$ G! b% a9 @, O4 H( B U/ C" U姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
( [5 J7 a; K) U- d! H, ~公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。tvb now,tvbnow,bttvb( f8 }" K3 d v" R0 p
此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
0 B6 F! P4 a ?& `1 p4 n) K5.39.217.77:8898謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。5.39.217.77:88981 S7 c* s' D7 P q1 u1 _; ~3 P
大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
8 J& V+ y% ?/ ]( g公仔箱論壇在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
3 v+ B( m" ^8 A& b- k- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
7 N! Z$ O3 J; z+ i& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
7 q" m( U5 G( J5 y# G8 i2 j經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I4 s& i6 G. S( i
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。tvb now,tvbnow,bttvb% j$ a4 R6 K3 ~7 _
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。$ `" O) S* m+ m, x3 |* v
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。公仔箱論壇1 Y0 g9 J4 s9 G! s
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F0 j5 Q4 g( I
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。2 m9 d# Y! L- ^1 z! [3 U5 T* m5 q6 [
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
' n" \6 r: N* }& a$ k/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。
( {; t) o! A1 p% ltvb now,tvbnow,bttvb如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。2 i/ }- f" g( l9 d* B- L& S
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。. ]; |, f4 d% s8 y+ d2 M+ P$ `6 ?
給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。
) V1 {8 W* @6 O Y _' f; m i但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。1 T7 w6 S1 U9 d( l* Z% ]; L
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4 R7 _0 Z5 i1 i0 V5.39.217.77:8898尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 i V8 t1 |/ u! A( B# j) j
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
- R. s! C8 L9 a* \$ ~9 M6 |# |/ I公仔箱論壇中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
' B, K h' T; x; d: q因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
6 q9 M% J: ~: {7 \% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
2 N8 G# w; v6 K4 r% J等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
; @2 J- c# V; z" d) c# A1 \充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
, I0 I$ o& I. T2 Y, Q! {' m/ d5.39.217.77:8898謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：tvb now,tvbnow,bttvb$ {" _, W- C( O1 `
首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
* v+ E6 D- G M公仔箱論壇還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。8 H- h+ M& R# j
如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 j9 @2 T1 M6 ` C" q
但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。5.39.217.77:8898+ g2 \1 k4 p* ^6 k. y
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。4 `( v+ Q7 ]% Q$ d7 O @, u& U* L
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
* N0 U# J& |( Q P公仔箱論壇但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。2 r1 n# m5 f4 W3 r
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
% O8 g! q4 s# ?# x7 K) ?$ s: f● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。
; G+ u% T/ f! o1 v* d" c2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
; x" I0 F2 @$ G# z) \tvb now,tvbnow,bttvb● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。公仔箱論壇( _1 O8 R: S& Y H+ \; e
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
# Y- i' D& n, Y. [, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
( I! n8 c1 }- ^; d! R1 F) ctvb now,tvbnow,bttvb中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。4 G" F2 \, d' {# }
（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z0 ]' S' e8 r
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 y' y! y+ K5 n$ i: g; j