馬鞭式創傷可能較少人聽過，其實它的發生原因與病症名稱十分具象：突如其來的拉扯或動力，令肌肉和韌帶伸展超過正常動作範圍，造成頸部軟組織受傷甚至令頸椎移位，動作像馬鞭突然向後揮動般，因而得名。
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意外成因除墮馬外，交通意外、跌倒、運動創傷以及玩機動遊戲，都有機會引致此症，不得不留意。
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+ Q- P7 A, q& h5 O9 D說馬鞭式創傷（Whiplash Injury）香港註冊脊醫林育賢是最適合人選，因為她曾因交通意外而出現此問題。「在大學時，有次乘坐由友人負責駕駛的汽車，我坐在司機位旁，但在轉彎位置，卻被另一輛私家車從後側急速碰撞，令頭部和頸部向前衝，再彈回原位，幸好頭部沒有受到任何撞擊，但車子卻報銷。由於當時並沒有感到不適，所以沒有到醫院檢查。」然而，12 小時過後，她開始感到頸部拉扯和僵硬、頭部轉動範圍減少，痛楚慢慢增加，兩天後甚至開始頭痛。之後曾經嘗試自己按摩，但只能暫時輕微紓緩，當頭部轉動時仍感疼痛，更難以集中精神上課。
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1 |/ w4 {' S4 m; p她在診所接受檢查時，神經系統一切正常，最明顯是頭部轉動範圍左右不對稱，頸椎關節活動能力減低和出現錯位情況，頸部肌肉繃緊，輕按亦出現頭痛症狀。X 光片除了頸椎側面的正常生理弧度變直，其餘正常。其後她接受了脊醫冶療以矯正錯位，同時治療受傷的肌肉、進行復康運動及糾正過去上課時不良坐姿，令頸痛和頭痛問題大為改善，6 個月後一切才回復正常。
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不是「瞓厲頸」咁簡單
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馬鞭式創傷屬於頸部的傷患，是源於頸部突然加速至減速，向前及後彎抽動的幅度及速度，超越了頸椎生理上正常的活動範圍，令頸部的軟組織、韌帶受損，甚至會影響頸椎、椎間盤、神經綫等，嚴重至骨裂都有，而且極痛楚。林育賢說：「頸椎有 7 節，馬鞭式創傷的傷患位置不一定某一節傷得最犀利，有可能是整條頸椎都受影響。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x; r& P# [! \1 ]
$ Z2 Y9 S: e' Y6 U# K1 D; g9 K公仔箱論壇肇因以交通意外為最多，其他為跌倒丶墮馬、運動創傷，甚至玩過山車、機動遊戲或水上活動時身體被過度拋擲等，都能發生馬鞭式創傷。「例如當車輛從後被撞擊或急煞時，乘客的頸椎突然高速前傾或過度後仰，如馬鞭前後擺動，但身驅被座位和安全帶固定着，繼續被後撞力向前推，後仰的狀況集中在頭和頸，劇烈的擺動有可能導致頸部受傷。」
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一般徵狀可於意外後即時顯現，但亦可能於 12 小時至數日後才慢慢浮現，患者可能出現頸膊痠痛、頸緊、頸側肌肉出現浮腫疼痛、頸部的活動幅度減少（尤其是前後郁動幅度收窄、左右移動幅度不對稱）等症狀。「有些人初時以為是『瞓厲頸』，但想想下會聯想起之前曾有交通意外或跌倒，從中便可追溯或與馬鞭式創傷有關。」" i+ W/ V u5 f& Z' f2 K# r$ t
6 w/ Q: Q5 n, s2 b; \( l* `( y5.39.217.77:8898頸椎受傷可大可小，此症嚴重的可致骨折、神經受創、頸椎移位，甚至頸骨折斷而致命。當創傷後，由於頸椎的生理弧度產生變化，而頸椎亦有可能出現錯位，若患者誤以為只是一般「瞓厲頸」的問題而不加理會、不作矯正及治療的話，不但會令頸椎時常產生痛楚，還可能引致頭痛、頭暈及肩痛，亦會使頸椎提早退化。
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傷後護頸要訣
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4 n3 T! U) ]8 H; p5.39.217.77:8898診斷方面，脊醫會先向病人進行問診，例如查問車禍的經過及受傷情況，並進行詳細的檢查，或配合 X 光檢驗，以幫助診斷頸椎、其他脊骨是否有受傷及受傷程度。若懷疑病人有更嚴重的創傷，有可能需要進一步進行其他檢查。
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4 C2 U% j. S$ Z- V至於治療，如確診病人出現頸椎錯位，脊醫會透過脊科手法治療，將錯位的關節矯正，或需配合超聲波以增加血液循環及放鬆肌肉，加快康復進度。「患者受傷後要停止所有會使頸部有大幅度轉動及負擔的活動，如過度負重、打羽毛球、游自由式等，以免對頸椎造成更大的傷害。部分患者或需要佩帶頸套，讓頸椎休息一段時間，亦有可能需要配合物理治療及適當的頸部運動，以強化肌肉，加快痊癒。」
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復康伸展運動
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拉頸式——頸肩兩側肌肉伸展運動（Upper Trap Stretch）公仔箱論壇7 M2 Q/ @* y2 ~4 K8 x
9 U& H' V0 a3 k6 L, m' [9 f5.39.217.77:88981. 坐在椅上，腰挺直。* F* v" X e5 l4 P5 ?) R
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2. 左手放鬆，右手按在頭部左側，慢慢把頭拉向右邊，直至頸肩左側肌肉感到伸展。轉另一邊動作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ]+ Y. h+ j" p; l- ]# C
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3. 維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B) i1 K4 y5 V
; ~; U5 |* C/ W$ {3 c3 I) R" ftvb now,tvbnow,bttvb轉頸式——頸部肌肉伸展運動（Active Neck Range of Motion）( z1 ~# ]8 R9 q* g2 y: l* U: r; Y
4 C9 K* d* Y; }$ ^( R/ g: U- d6 [公仔箱論壇1. 坐在椅上，背部緊貼椅背。
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2. 頭向後眼向上望，然後慢慢向下望。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 n. c) i2 R. u
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3. 動作維持 5 至 10 秒並保持正常呼吸，然後慢慢放鬆，每日重複動作約 10 次。
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‧注意：進行伸展運動時不宜太用力，若感到有輕微拉緊的感覺即可，不應感到強烈痛楚。
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. p4 _- W; H7 r給駕駛者小貼士
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預防馬鞭式創傷的關鍵，林育賢指在於在車輛被撞擊時，盡量減少身驅與頸部之間前後移動的差距。司機及乘客應經常把背部貼緊座位，臀部盡量靠後，在腰部可以墊 2-3 吋厚的腰墊，既保持腰椎前凸的正常生理弧度，且對腰部有一定的支撑作用。而頭部則可擱在頭墊之上，當發生意外時，能減少頭部與頭墊之間的距離。 |
發表於 2015-9-12 07:27 AM
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