你是「石頭」一員嗎？泌尿科醫師表示，尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀，而前往就醫，尋求醫師協助取出結石。尿路結石根據類型、生長部位不同，在治療方式上也有極大的差異。
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6 h, U" W% O1 a' J0 R, [; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898" E8 i& e8 Z( E$ Q( K& H
尿路結石是台灣人相當常見的一種泌尿道疾病，僅次於泌尿道感染。患者常會因尿道阻塞，出現劇烈的腰痛、排尿疼痛、血尿等症狀。) c- e& o" S+ y
. E6 A& D% p5 E( u& Gtvb now,tvbnow,bttvb泌尿道結石盛行！每10人有1人
1 X) g- S7 }& h8 E4 j5 ctvb now,tvbnow,bttvb郭綜合醫院泌尿科醫師杜章安表示，根據國內文獻的統計，國內泌尿道結石的盛行率大約9％-10％，相當於每10人就有1人；容易發生結石的年齡層是 30 ~ 50 歲，男女比約 3 : 1。5.39.217.77:8898* p. u& L+ y) M+ u" n# ]' p, ~
, i1 ~, e7 X2 z5 S2 ]1 ~$ H3 y公仔箱論壇而泌尿道結石的症狀最常見的是產生肉眼可見的血尿，且在發現血尿的前後數小時內通常也會感到腰背部絞痛或脹痛；並易同時引起腹部脹痛與噁心嘔吐的症狀。若忽視不理，當結石生長過大，造成泌尿道阻塞時，恐使原先的泌尿道感染問題更加惡化，甚至引發敗血症，導致發燒、全身不適等反應，不可不慎！tvb now,tvbnow,bttvb6 z! x0 Y; [+ l, V, ?- [
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結石不痛甭擔心？長期刺激恐增癌變率tvb now,tvbnow,bttvb/ v; N! k! J6 D
但若有泌尿道結石，但卻無任何上述的明顯症狀，也未感到其他不適，這樣是否代表患者可以放心任由結石存在於體內嗎？杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」，約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。5.39.217.77:8898: b7 F7 Y- J x6 H& `1 H2 l
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7 |2 s7 C0 ^6 A( H0 @; R* d公仔箱論壇杜章安醫師指出，有結石問題卻無明顯症狀的「隱性病人」約佔所有泌尿結石病患的1／4左右。tvb now,tvbnow,bttvb! T! I: R3 {8 v1 T
) P- S8 B2 L L5 Qtvb now,tvbnow,bttvb事實上，長期無疼痛不適感，也並非全然是好事！若結石數量過多，在長期累積的狀態下，結石恐反覆對人體造成刺激，導致發炎反應；長時間下來恐增加細胞病變、癌變的可能，成為罹癌肇因，不可輕忽！5.39.217.77:8898, `+ ?( o- }3 ^1 t& o/ U
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泌尿道結石大作戰！「陸海空」缺一不可% s6 }# G0 G1 `+ g
面對結石問題時，該如何治療？杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。公仔箱論壇: \7 }) H& n& l
$ N# g9 s( c5 U8 N4 N5 F( C5.39.217.77:8898第1型／空軍—「體外震波碎石術」
; Z1 ?( n5 b, L A6 B ^tvb now,tvbnow,bttvb其中最為眾人所知的「蹦石阿」，也就是「體外震波碎石術」，在泌尿結石的手術治療當中最為常見。事實上，它只要利用能量波，不需入侵人體，就可達到6至7成的碎石廓清效果；好比戰爭中的空軍，只要做好衛星定位，再發射導航飛彈即可，是許多腎結石及輸尿管結石的治療首選。但「體外震波碎石術」的運用範圍仍有很多限制，譬如結石太硬太大，都可能造成碎石效果不佳，或是往下排的碎石反而成串阻塞在輸尿管的窘境。
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% Z/ e% r, _. L& f% D- e7 a! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第2型／海軍—「輸尿管鏡碎石術」, ~2 Z/ q) ~9 v9 e- s2 B
第二種常見的碎石手術，則為「輸尿管鏡碎石術」，它算是一種內視鏡手術，經由尿道進入膀胱再進入輸尿管，在人體天然的生理通道中逆行而上，及至結石阻塞處，理論上，它甚至可以由下而上進入腎臟處理腎結石。( e# }. R& r8 c: V
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. ?! p' z5 ^0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。杜章安醫師進一步說明，根據結石的大小、生長位置不同，在治療、處理上又可分為「陸、海、空」3大類型。
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若比擬三軍作戰，它就像海軍，如潛艦一般在水底下(尿路)進行！但同樣它還是有限制，譬如寬度大於1公分的結石，往往就不容易手術一次清除。而針對腎結石，更常因為構造迂迴而無法企及。' l) R% R$ W9 p
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第3型／陸軍—「經皮腎臟鏡碎石取石手術」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 } J2 u! G3 F, e
「經皮腎臟鏡碎石取石手術」它是在患側背部開約1 ~ 1.5公分寬的洞口，建立一個通達腎臟集尿系統的通道的方式。簡單來說，可以想像是「一根珍珠奶茶的吸管」從皮膚進入腎臟的景象。但事實上建立這樣一個通道相當的不容易，必須藉助超音波及 X 光的定位，先由細針進入腎盞，再逐漸擴大管腔。
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; R9 D/ s; [1 Z' j$ ^若比擬三軍，它就是掘地鑽牆的裝甲部隊了！藉由1公分寬的通道，腎臟鏡器械可以在腎內碎石後逐步地清運裂解的石塊石屑；特別適合單顆大結石的清除，以及某些因條件限制，而不適合採用輸尿管鏡碎石術，或開刀手術的腎結石、較高位的上段輸尿管結石患者。
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【醫師小叮嚀】：公仔箱論壇; e @. T; f, u) x6 v' O/ [
泌尿道結石問題發生時，往往不僅有單一類型，可能為多種類型合併出現。因此，在治療上，也需透過多種方式，相互搭配來改善。杜章安醫師建議，有泌尿道結石問題的患者，在就醫時應多與醫師討論，並依據醫師評估來執行，勿聽信謠傳，只願嘗試其中一種治療方式，而影響治療效果。; ~* I0 J7 b1 V
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發表於 2015-7-21 05:18 PM
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