脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病，不只是中年人會有脂肪肝，現在連BMI超標的小學生，都有此困擾，到底脂肪肝需不需要定期檢查？該如何養生才能擺脫脂肪肝？俗稱「油包肝」的脂肪肝，難道是肝臟的外層被厚厚的脂肪層包裹起來？這是滿常見卻錯誤的想像。
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f0 r. x& u5 N M公仔箱論壇事實上，脂肪肝是肝細胞被脂質占據，出現脂肪空泡。而這些油脂，是以脂質中的三酸甘油脂為主。肝臟脂肪含量30％以下是輕度，30％到50％是中度，50％以上是重度脂肪肝。
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% p) x N* j# ?6 Mtvb now,tvbnow,bttvb過去，曾認為脂肪肝是良性的疾病，不用特別在意，但即便有8成以上的脂肪肝患者肝發炎指數正常，但脂肪會氧化，一旦造成肝臟傷害，導致脂肪性肝炎，仍有機會導致肝的纖維化、肝硬化公仔箱論壇9 O7 p6 F" k& v; c# m
5 L8 }( {2 c( J" ]( e( ], |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在腹部超音波影像上，原本細緻而均勻的肝臟，質地會變得比較粗糙、表面不規則、凹凸不平、體積縮小，同時讓脾臟充血，出現脾臟腫大的異常變化。而中度以上的脂肪肝，目前在臨床活體肝臟移植治療上，因屬病態性的肝臟，移植後的失敗率較高，也已被排除活體肝臟移植的資格。5 z" K% g, \' U9 C
l# M+ K) ^5 B4 y) L5 H7 X! Xtvb now,tvbnow,bttvb到底罹患脂肪肝，該怎麼辦？為什麼有脂肪肝，必須有長期抗戰的心理準備？本週由專精脂肪肝診治的譚健民醫師，分享「肝包油」的關鍵養生之道。
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5 p' W0 P, a8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T7 A# {( u. m4 O, q
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患病時，僅10％會不適* e# f4 O& R2 J( ^+ I9 C
小心恐是糖尿病前期病變
; ?9 J# J! R8 ?& ?4 U6 o% y. M; btvb now,tvbnow,bttvb絕大多數的脂肪肝，沒有主觀的不適，但約有5％到10％的脂肪肝患者，還是會出現易疲倦、體力差的症狀。既然不會很不舒服，又為什麼要重視脂肪肝？主要原因是，脂肪肝是肝臟脂質代謝出現異常，可說是代謝症候群在肝臟的具體表現，也有可能是糖尿病的前期病變。慢性肝炎帶原者中，慢性C型肝炎比慢性B型肝炎的帶原者，更常見有此困擾。
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% `2 K3 \$ |8 ~5.39.217.77:8898若是家族中有糖尿病病史，本身又有脂肪肝，要擔心十年內有可能糖尿病上身而影響生命品質。而少數合併有肝發炎指數異常的脂肪肝患者，更要注意是否有脂肪性肝炎而導致肝纖維化、肝硬化的可能性，不能等閒視之。
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當發現有脂肪肝，建議要定期抽血做肝發炎指數的檢查，必要時，宜監測空腹及飯後兩個小時的血糖，家中可備一台血糖機檢測。操作便利、檢查時沒有侵入性、不會疼痛，腹部超音波檢查，則是確診及追蹤脂肪肝的首選工具。
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& g4 f5 u! @8 q2 t3 stvb now,tvbnow,bttvb建議脂肪肝患者，應每半年做一次腹部超音波檢查，且最好由同一位醫師、同一台超音波操作，主要原因是腹部超音波對脂肪肝的診斷，雖有高達9成5的確診率，但不同醫師、不同超音波影像，對脂肪肝的嚴重度會有不同的主觀判斷。檢查前，可空腹8小時，除了更容易看清楚肝臟的完整影像外，也能同時篩檢現代人相當常見的膽囊及膽道疾病（如：膽沙、膽結石、膽道結石），及胰臟、脾臟、腎臟等器官的病變。5 w1 A; B, k6 [7 [
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* p7 {+ o7 b' L: ^4 L水果吃多，不一定健康
2 }( q5 W& s# _( ~" t. P, t+ n& i公仔箱論壇果糖攝取量超標也是元凶
$ z f# T6 n* M8 E2 `/ [tvb now,tvbnow,bttvb罹患脂肪肝是因為油脂、米飯吃太多或過於肥胖？其實不盡然，肥胖雖是脂肪肝的重要因素，但在台灣，許多身材纖細、體重標準、正餐不吃飯的患者，仍有脂肪肝困擾，這常與嗜吃甜食、運動量不足的生活形態有密切關係。
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. v! q4 \" g/ ^公仔箱論壇尤其是崇尚「多吃水果，有益身體健康」的民眾，常會有毫無節制吃水果的習慣，卻不知道長期過量攝取果糖，也是造成脂肪肝的元凶之一。有脂肪肝的患者，建議戒掉吃甜點、飲用含糖、酒精性飲料的嗜好。水果，雖餐餐可吃，但分量上，應限制在拳頭大小，其他的蔬果攝取，則以綠葉的蔬菜為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' O8 \0 q+ U- y* v
* F# K2 T8 L- p6 I控制肥胖，保持理想體重是治療脂肪肝的長程目標，但過於激烈的減重會加重代謝不均衡，有可能加重脂肪肝的程度，建議每月減重不可超過1公斤，且三餐都要吃，不要長時間處於飢餓的狀態。能持之以恆，慢慢減下來，也較不易復胖。
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0 }! V2 L0 D [" \% P要注意的是，脂肪肝是個非常難纏的敵手，即使是沒有纖維化、肝硬化的單純輕度脂肪肝，往往需要花3到5年的時間，才能逐漸讓脂肪肝消失。重度脂肪肝，則需要十年長期抗戰心理準備，完全心急不得。. e! r! ^9 X4 p; |. ? C
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中年腰圍過粗，三高警訊
/ r) Y, L( A2 }$ i公仔箱論壇男性90、女性80公分為上限5.39.217.77:88986 C! c3 c, S/ F, j/ |
男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分的肥胖民眾，原本就跟血壓高、血糖高、血脂異常，一樣被並列是代謝症候群的高風險因子，也常與脂肪肝有密切關係。中年過後，更要注意腰圍的大小。定期量測，同時搭配定期的持續有氧運動，如：快走、騎自行車、熱瑜伽，可減少腰圍的肥胖，增加胰島素的敏感度，穩定血糖值，一舉多得。
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3 T: d8 n2 S1 {2 t$ a公仔箱論壇若是中度脂肪肝以上、有肝發炎指數異常，又有三酸甘油脂異常、總膽固醇或血糖過高時，須依據個人健康狀況，遵循醫囑積極做好營養、血脂、血糖全面管理，對於脂肪肝的控制、肝發炎指數的降低，才會有正面的幫助。
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【延伸閱讀】控制脂肪肝3要訣公仔箱論壇$ \! T' w6 N: N6 Y0 B O1 R7 v
市售甜點、麵包、含糖飲料常含有隱藏性油脂、糖分，會增加攝取額外熱量，是脂肪肝患者常忽略的飲食地雷。tvb now,tvbnow,bttvb) X$ j0 H5 @3 U# y7 X7 R) n0 N
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要訣1／有糖尿病家族病史的脂肪肝患者，必須特別注意血糖的變化。; V' a2 o. g# H' r( E: @1 i9 [5 F
要訣2／有脂肪肝困擾時可吃水果，但每餐分量不可超過1個拳頭大。
) j8 l. c ]5 d4 Ftvb now,tvbnow,bttvb要訣3／持續進行有氧運動，有助控制腰圍、血糖及減緩脂肪肝程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t1 h: F$ I" N: r6 d
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發表於 2015-7-6 06:55 PM
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