那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
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( c5 O' B+ b. K! G* z5.39.217.77:8898 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
! F5 N4 n" a5 g! E7 R% O/ n 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。公仔箱論壇% J. ~$ o! j/ C$ a$ }
慢性痛症的定義tvb now,tvbnow,bttvb% n$ t# ~8 n8 Q! p* A# K7 u t
‧痛症持續六個月以上5.39.217.77:8898/ c% y% @+ j3 D7 z" f9 _: X6 w
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
: B& ]2 G" k% b' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨關節炎
, U) P$ I' v: q" y! E" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C6 H9 H* ~ p ]; n
病徵
9 i- S* O, n, [公仔箱論壇‧關節持續痛楚3 {2 L* L, m/ w
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。+ r, S9 e* d' q4 j+ `. X8 |% S
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q2 X9 N) S$ R: |. g0 q$ ]
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
; `6 s" W% H6 _1 l' p' r1 C0 stvb now,tvbnow,bttvb治療5.39.217.77:88982 d* `# g$ w! e+ Y7 e1 K
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb6 M3 X( P2 W @& R) z4 |
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
; { D4 T' m( Y% S; \5 B, r9 z+ i類風濕性關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p2 i& Q' T4 K1 f3 A7 X3 y( b
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvb now,tvbnow,bttvb- E* G S" x& A; q1 F
病徵公仔箱論壇6 ~, x1 N) x. d9 d
‧關節持續痛楚或出現變形0 ^( R/ @0 \2 c& U
‧影響日常行動0 l1 H3 S/ I f
‧紅腫發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J) @' O/ N, q( {* ]( J4 v: h1 ?7 Q
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）1 g( J/ S6 k/ z" d. C3 s' r) {
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
v$ ~5 ~9 J6 X* V公仔箱論壇治療
8 f. _* c7 l# R* u9 R3 i7 E' vtvb now,tvbnow,bttvb 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
: B3 [) u3 R: ~4 d# C$ r3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
d C. u3 d( N' s# l神經痛tvb now,tvbnow,bttvb: o9 {9 n" b: |+ m9 x
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。1 r# M/ A i! p' Y: s
周邊神經痛
* ?7 M5 Y6 p e m; Y! U公仔箱論壇 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
$ E$ Z6 @; X# [8 B+ ]6 ^1 i: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症2 v6 L4 C% S# ]+ R0 O1 ?
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。5.39.217.77:88987 O3 K7 t, a! N! E# u( y6 B
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇5 D$ ^2 g6 W& O0 c/ O _0 u
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症# V) }( J; n- X" i* L; }
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
" b0 f5 F/ K$ w" k5 D2 K‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇. U; A: N8 U2 l0 o
‧藥物引起的神經痛5.39.217.77:8898: ]# ]# w- ~! u7 f0 ^7 J O
中樞神經痛
/ [- P' q5 a) k* i. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
/ f+ [2 E$ m* j( G' F公仔箱論壇‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb0 H2 M4 _/ G8 Y
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
% ~0 J, O! V, A8 G* T2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛5.39.217.77:8898+ F( E; M# o# g" Y; w- z8 e
徵狀
) c2 _5 i. ?5 M3 T8 H3 q+ X2 V0 V公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。/ o6 j" r/ |5 ^3 z5 B
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
. ]5 p& R3 Y' L$ m1 N8 t5.39.217.77:8898‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。5.39.217.77:8898$ g# x2 r) U: ]6 s5 b; @- {
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。/ y8 _6 m' o. f2 `! ?' t9 d
治療" h' H3 p: O# a- I. j3 H8 `
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
+ S0 D. T9 G5 {: g% b% p 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
: D4 D3 X( o( z$ Q) @合理地用藥. d4 @+ F4 S" e: u, o& ]5 H( W
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
1 N* x% X, g2 y* F7 t; [, s4 `tvb now,tvbnow,bttvb 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
( }5 |/ G. b2 v2 I% X9 m1 C4 V2 D5.39.217.77:8898 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。* q% f9 ?. a0 U* w' d7 P; R8 @
凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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