那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。. C: D! q# u0 Z2 S
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「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
( k4 } o6 p3 Q' E. X$ c, k- ltvb now,tvbnow,bttvb 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。公仔箱論壇! V$ C1 i5 k' J& Q: f+ O, \
慢性痛症的定義
3 M f2 t! x9 ^# M) m‧痛症持續六個月以上" [# k% t& a2 D( I& i5 ^' A
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。5.39.217.77:88989 d6 }) }+ X e( b. K9 n' G4 ~# q/ A
骨關節炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b; F" |6 o; T( t* P. M) @. k9 j9 X$ K
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
+ y. n# j; N! ^% }1 }, V5.39.217.77:8898病徵
$ O1 C9 W- H; _3 v4 z, q8 Y0 Ttvb now,tvbnow,bttvb‧關節持續痛楚) ^) e6 b* {9 Q, w6 N
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
* X0 g' U# T3 Y5 L* y" Q7 \" Y* O: u5.39.217.77:8898‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
* P! q* h( g/ _5.39.217.77:8898‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小5.39.217.77:8898+ J( _+ o0 j; F( o: Y6 g
治療tvb now,tvbnow,bttvb; l, q" t& @$ F8 K7 Z
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
$ l7 f8 z$ ~ L! B! g% J5 d$ e5 U( x/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。' H1 s9 z% ?. p9 t# a% t$ C. `" X
類風濕性關節炎
: S, ~' b$ W1 A6 ]1 h& F5.39.217.77:8898 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。5.39.217.77:8898' c1 w. G0 w: z- b
病徵0 ^1 ^/ u; J$ X& V: e1 I
‧關節持續痛楚或出現變形公仔箱論壇, K9 T% _" ^ W: Y9 D3 R, G
‧影響日常行動
$ X c- O$ l3 {; x8 K‧紅腫發炎
, j1 ~0 b! U2 `tvb now,tvbnow,bttvb‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
! g; J8 y+ F4 }5 y v2 b; F, h* y‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
' C9 M+ \- t, S* s治療
* ]; V" U: J3 p0 x [tvb now,tvbnow,bttvb 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
4 R7 V- P' A* |; Z" a4 Y4 s) v 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
# b( K; z% |0 p9 w% m& J神經痛5.39.217.77:88986 E: q! U1 F9 R) n5 B( ]' z0 W
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
8 E4 j% G, z$ U7 P- x8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛
; H A+ g* t# ?/ G" Y. r2 h* X6 W 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：5.39.217.77:88981 Z+ _4 a4 C$ o6 s5 a
‧影響神經組織的糖尿病併發症
* P2 d* e8 Y- U) W3 u* M9 ^1 Z‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
+ I S1 h y0 r' H+ S$ z9 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
* t' V/ |& y5 r' K$ |公仔箱論壇‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症公仔箱論壇, p! |$ v4 k5 W4 k( h' ^, ]
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
9 |, W5 f9 H+ k7 O2 C7 k# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧癌症相關的神經痛0 i& o; L3 z" m* d
‧藥物引起的神經痛
4 M7 a5 ]. s7 O7 L! A公仔箱論壇中樞神經痛
+ j0 N( S4 ?5 a& } V& i6 o 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：公仔箱論壇9 e, ?" j. g0 D5 n4 f5 R) p/ n, B
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。5.39.217.77:8898% o) D4 r8 P" W9 T: }! ]- {( D
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛5.39.217.77:88985 @. Q; Y$ I8 H9 J" A
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇, S( `! h5 A5 {9 W2 J- a7 I/ z2 _3 u
徵狀
# Y* s% ^ `8 c2 n5.39.217.77:8898 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。& b+ w$ n( Z$ d4 y* W
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。1 [$ {* {' ~( \: K
‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。2 U2 t1 R& V, T" Q
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。( R: Z, B7 k5 U+ Q9 ^
治療
" u3 Q+ x# V; r, ?. z9 R" r2 [ 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
, i6 D! @$ K' t2 C6 A! t9 b公仔箱論壇 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。tvb now,tvbnow,bttvb* K- E6 B6 f0 f
合理地用藥6 l, f, I& T6 m; V
根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。公仔箱論壇, ~$ w( a# {- W
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
2 t5 r! E0 S7 `; p 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
; I: x8 D; @' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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