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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。
' T4 k& U% P. E! ]* L" m公仔箱論壇 醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。
* V' O; O0 s% t8 \5 ^5 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。
: r3 m# h, Q, y5 H/ f5.39.217.77:8898 如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。
8 ]9 J* u# L. w3 x9 R" RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗鼻抗致敏原5.39.217.77:8898# y# B; o; q& J( E. d8 a4 c
他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。
; {* D3 ~# A* [, ^, J* p) ~8 a 要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」  E+ [. [+ ?7 s. N4 A8 ^: G
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。tvb now,tvbnow,bttvb/ _( ~! [8 V( ^1 E5 t
正確使用 藥物治療
' s* A# S( R+ j, n$ A8 E5.39.217.77:8898 病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」
' S) G7 A) m1 X1 _5.39.217.77:8898 傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」
. {" J; k1 @& Y- x& ~" b  E 他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。tvb now,tvbnow,bttvb. @7 E/ i+ e" a9 s6 Q( R: A0 H" n
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3 I. a6 `3 |' Y* uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好難斷尾?
+ X& o: X4 K# P* x( a. G' F5.39.217.77:8898 嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
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鼻敏感 有所不知
' L: o1 K, T  O5 H8 E9 ^* ^1 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。! V8 D0 f9 G6 J# \
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。
' A/ Z  ^+ F+ L% e2 {3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。5.39.217.77:8898/ r, }5 S9 q! d' R
4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。
* j' Q2 w( X  N% U( B2 Z; `/ j5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」
) _9 d, ^( [' O7 K; _+ `9 ?+ n鼻敏感」可以根治嗎?tvb now,tvbnow,bttvb  ?4 l# F  a; i( F$ G+ V

( u3 D8 N% D8 V: i( `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
; a3 C4 l+ j4 N. c; U* {/ qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P# p. [9 |4 {9 j; r
「自療」基本法tvb now,tvbnow,bttvb  p( B$ G, K5 j* }! F' Y9 S

& Q0 K& A& |6 [' |/ f5.39.217.77:8898(一)撺居生活方面
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5 o9 e# v: R$ A7 @( e3 Q2 p0 Rtvb now,tvbnow,bttvb        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }; M" ?0 f0 t; u# ]. A6 b
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o  [  a7 b7 h. D7 \; e0 O5 S" Z
        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔6 p; ]3 J# s! x4 N  V' d) B

. O" d$ P" l( E, B) W# r        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭公仔箱論壇1 h  h& Y& w) Z2 `9 X

# j3 G! J; l& w. I        避免給兒童玩毛絨玩具tvb now,tvbnow,bttvb8 \) Z; l1 T* t4 `3 N

1 v2 K4 I- f+ s1 J" t; Vtvb now,tvbnow,bttvb        避免空氣污濁的環境,例如人煙綢密的公眾地方公仔箱論壇! y& r# o: F7 M) c' [" l
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        避免在患者面前吸煙及打掃家具公仔箱論壇& I0 n  I8 ~$ e+ n# x

0 L  o1 `) T6 G7 B  p( n6 k1 A        不宜種植物及飼養家畜
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$ O  g1 I$ e& e. {$ H1 `        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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! C& N# c, V9 S! n- d+ j3 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(二)飲食方面
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        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可
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(三)運動方面
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3 U7 W6 i( e7 @! `9 C. p" {$ J5 R公仔箱論壇        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄
+ g+ B# d( n( S5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb7 i& e+ P; N/ b. y9 ]
        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動,應多參與tvb now,tvbnow,bttvb# l2 J! {& P7 T1 f# Y* k

* O4 `6 S& B& P$ f公仔箱論壇 「藥療」方法知多D5.39.217.77:8898- o: W' F) K" ?8 K

7 o6 I2 s  [7 a5 B$ [# g$ n0 X; }tvb now,tvbnow,bttvb (一)口服藥
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- v7 A; `0 T. ^" J5.39.217.77:8898一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。
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9 B) v- {3 Y" t$ C8 G2 ^醒目「服藥」貼士
$ e* U7 c: _0 D, P0 T  z) T9 Z7 J公仔箱論壇5.39.217.77:8898. v4 U' h2 G9 u6 y* J
“需要時服方有效”
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" B. ]# c! y  a! h3 Z5 iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。         發病初期,即時服藥控制0 p9 Y. h( c7 D1 P1 K* q* c1 d7 Q
5.39.217.77:8898- w5 N2 i4 k" D
         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
5 x! s6 S0 a- h+ P/ J4 }6 g. @          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥tvb now,tvbnow,bttvb7 U) v$ L* L# S; V* F! B* n3 i

0 h. p& f( j) G/ }/ F" u7 t: _" e5.39.217.77:8898(二)鼻腔噴劑公仔箱論壇; S. F- h* q2 `0 h$ w2 Y, \1 m

: h5 R2 A6 ~' W8 u6 c8 U1 P公仔箱論壇此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。! c3 @" j' H$ P# \5 w* U

' w" M2 ]- h/ P) h公仔箱論壇醒目「服藥」貼士5.39.217.77:88985 h7 F; r7 `: W; Q2 M
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“依時噴鼻莫忘記”2 k0 `  V/ w& h
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V% q; Q/ p" A/ B6 D* q" E
          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效# ?6 Y. |$ k" u8 E

) w+ q4 Q, O! u, i# eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。          需要時亦可同時使用口服藥
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由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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