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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。: C) [: o' o5 C& a, D
醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S3 U4 C0 H% l/ _7 q7 Y' {5 H
香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。
4 F2 F+ X& o( }" a/ Xtvb now,tvbnow,bttvb 如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。tvb now,tvbnow,bttvb( L7 \0 E0 n+ ^3 X' x
洗鼻抗致敏原
+ u' M& ]5 e( @8 A( HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。
7 Z; a8 s! Y# {( i# V' [( k/ a 要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」( t+ v% n+ Q1 G! Y6 ~4 v$ r
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。tvb now,tvbnow,bttvb' @; u/ R8 K# S, g8 z( h! ?
正確使用 藥物治療
. D" ~1 @4 f5 r7 j* ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F* E, A$ {( P
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」
) @% {* a8 ^  A7 z* X% G2 s% o 他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。
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好難斷尾?( Q5 U2 H5 i8 ?- f5 P! K; ~* |
嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。tvb now,tvbnow,bttvb3 f$ Q% K# v6 P
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鼻敏感 有所不知
" N  h5 h* ?# v6 x) `1. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。
1 R0 e  T% M* ]1 s* A. S8 s: G+ wtvb now,tvbnow,bttvb2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。' b/ Q8 n# n4 |$ r8 H$ Z8 k5 b
3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。
; P) ~% ~9 N3 _7 f" u2 g+ E8 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f3 L5 E5 n5 Z% C) ?4 p9 o
5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」 tvb now,tvbnow,bttvb: `- |1 `7 }+ r% C2 @, u7 {
鼻敏感」可以根治嗎?
; \& M8 S1 }3 W9 T& y$ Z4 |4 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }+ L$ x& D0 O3 ?7 X. ]$ S
會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。公仔箱論壇# C( P6 b# ^$ X' @* v, D

, I; l$ D0 }& K7 t) S% Z* mtvb now,tvbnow,bttvb「自療」基本法8 L& `$ L9 B5 Q. u; q

6 P) J* x4 d; K. Z9 k(一)撺居生活方面公仔箱論壇  G& A" Q) {5 Q6 Y1 Q( c9 g) X
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        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹9 u6 @+ ^$ U3 l( z
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        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔
+ c8 ~8 |" Y, h! a# Z4 Q! kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J" a, X: E+ S! h8 W- E1 J
        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭
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1 M# [6 m* P2 y/ Z" z5.39.217.77:8898        避免給兒童玩毛絨玩具5.39.217.77:8898* f# t* s; K" q# g. c& d! c

9 t5 W, S/ w6 s( G$ A, e        避免空氣污濁的環境,例如人煙綢密的公眾地方
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% p; g% `5 O7 N' h$ k" M# B        避免在患者面前吸煙及打掃家具
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& S5 Y9 ^6 D# z' n1 Qtvb now,tvbnow,bttvb        不宜種植物及飼養家畜
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1 E( D5 R+ p+ D+ J3 M- a        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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5 ^- T+ J+ y& l1 U* y/ ktvb now,tvbnow,bttvb(二)飲食方面
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        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可, l' K% w3 ~3 W6 l& K  a

! Z& [' e. {' k" g5.39.217.77:8898(三)運動方面公仔箱論壇: K& A/ b7 h! i/ M2 ~) L. A
公仔箱論壇9 R% A4 A: ^9 k% K
        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄& p1 x3 {- I2 j7 Y1 E+ v7 ~

* ]! S" v7 o( k7 i4 A9 X( M; L8 B, h5.39.217.77:8898        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動,應多參與
2 c& H  T/ w. V) D1 U3 m2 L公仔箱論壇( z5 H( l! c' m
「藥療」方法知多D, }$ v" h1 @5 {" i
公仔箱論壇' m9 s* c" h* }1 B) u' d' l
(一)口服藥9 p0 q' p7 x1 n% w! d' ~

/ T2 i* P6 h  V- X一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。tvb now,tvbnow,bttvb# v6 A  [6 o/ ~1 A

. i" z- ], I2 {+ N% Z醒目「服藥」貼士
! `* _7 I# q9 l! r! |; s5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb2 n1 O) H' K3 a5 ^6 {1 j
“需要時服方有效”
  E4 b1 _  {" C* F% G7 |4 I公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ m4 _) v! z6 n) O# O, e8 F2 d
         發病初期,即時服藥控制) r7 g: f! ?, E0 g: k0 P
公仔箱論壇& B# e9 X: V/ ]+ M: I  [/ l
         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥# m$ S' h6 |5 f" t8 _! ]
          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥
/ S6 A6 V1 f  {5 l4 L公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, d( f& q: N# c4 H* L: W6 ?7 e
(二)鼻腔噴劑; _" d# n: @, K5 U

7 z  n% n/ S" R" R此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。; [7 |6 m' F: B# u0 s7 M& ~! Y& |" B
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醒目「服藥」貼士
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“依時噴鼻莫忘記”
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          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效
* A5 H. P- f% s3 v4 ttvb now,tvbnow,bttvb
3 z2 ~8 b# C& u3 ^          需要時亦可同時使用口服藥
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$ K. I9 y- F$ Z3 ?& b% Y" _tvb now,tvbnow,bttvb 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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  • soforlee

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