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 | 鄒頡龍 |
| 「分居風暴」(Nader and Simin:A Separation)是伊朗導演Asghar Farhadi得到奧斯卡2012年最佳外語片的作品。這部片子沒有國際大明星的加持,甚至沒有配樂。鏡頭在小人物辛苦卑微的生活中遊走,卻在一次次看似無法避免的衝突中,道德、真實、欺瞞、怯懦層層堆疊。沉重,卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物,而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。「媽媽,他尿在褲子上了。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b, h, i4 P; O( D4 e9 T5 w
劇中的一幕:為了生活,這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。小女孩注意到老爺爺尿失禁了。為了宗教的顧慮,婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。男人頭髮花白,垂頭、遲滯、無助,穿尿濕的褲子坐在床邊……。公仔箱論壇' f6 M" F, V0 @" z& O) S
尿失禁是老年人常見健康問題,雖不會致命,但造成會陰部皮膚紅疹,容易引發褥瘡、泌尿道感染,甚至增加跌倒及骨折的機會。生活上,尿失禁讓老年人覺得困窘,因為擔心別人聞到尿臊味,而有社交孤立的現象。tvb now,tvbnow,bttvb( l2 E" u! x, f# V1 A
許多老年人忽略尿失禁,甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。事實上,大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。尿失禁,不需要忍耐。5.39.217.77:88983 O$ Z; A0 S" K; O
老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。其中最明顯的是:較年輕尿失禁患者多為女性;但老年尿失禁同時發生於男性與女性,例如在電影「分居風暴」中,發生漏尿的正是男性。
2 D: {7 z. C& Xtvb now,tvbnow,bttvb另一個很大不同:許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」,只要找到潛在的原因並予以矯正,尿失禁就能改善。在醫學上有一個口訣DIAPERS (英文「尿布」)可以幫助記憶:tvb now,tvbnow,bttvb! B6 _2 u+ |& _8 }
●Delirium(譫妄,意識變化):可能與原有內科疾病或服用藥物有關。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z" u( Z% _+ E) N7 |
●Infection(尿路感染):造成膀胱逼尿肌過動,引發尿失禁。
5 c( t, r% ~+ a+ j' R* p3 i5.39.217.77:8898●Atrophic urethritis/vaginitis (萎縮性尿道炎╱陰道炎)tvb now,tvbnow,bttvb1 p3 v( Q' ]/ J
●Pharmaceuticals(藥物):老年人服用的藥物通常較多,有些藥物會導致尿失禁。5.39.217.77:8898: G m* D1 v- ^' ^' H
●Excess urine output(尿液過多):通常因水分攝取過多,或是服用利尿劑。
3 R9 c1 F3 k; Gtvb now,tvbnow,bttvb●Restricted mobility(活動能力受限):老年常見的關節炎,腳部疾患造成行動不便,來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。tvb now,tvbnow,bttvb1 [- b& p' C; v j+ K0 c/ R
●Stool impaction(便秘,大便嵌塞):也會影響排尿。- Y4 ?9 |9 E% H4 S. l0 y+ W
除了以上項目,膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題,中樞神經無法有效抑制排尿的衝動,而發生尿失禁。治療方面,可先嘗試適度的限制喝水量。老年人通常在夜間排尿較多,加上行動不變,可能發生夜尿、尿床現象。可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。
e; n. r8 ?1 j2 Z1 Y vtvb now,tvbnow,bttvb「定時排尿」也是很好的方法。不要等到尿急,而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿(例如每2個小時),以避免膀胱容量超過「警戒值」,來不及解尿而發生尿失禁。
/ j- @$ J" ~9 Y4 x& U5 atvb now,tvbnow,bttvb藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果,但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用,這對於經常有便秘困擾的老年人而言,有時實在難以忍受。近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮,能夠有效地改善膀胱過動,也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。
: `# Y" c: S/ \4 I# u9 }總之,尿失禁不應該被視為老化的「過程」,尿失禁是可以治療的。老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。經由詳細的評估與診治,能改善症狀,大幅改善生活品質。! {3 _7 w: n/ u+ f* e( w
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