( e" R, `- F! u8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
4 a$ E7 I3 v* r; J! L& A) m5.39.217.77:8898
0 m" [8 \, d5 J) Q9 ltvb now,tvbnow,bttvb根據統計，國內頭頸癌的罹患人數，近年呈現逐年上升趨勢。
" t6 p7 d# T# g8 E2 M: }% _5 Q" f5.39.217.77:88985.39.217.77:8898+ B* y7 p* ^! M6 o4 [7 ]/ V' N; p
頭頸癌的治療策略，除了下咽及喉癌為保留發聲功能，若能開刀，以開刀為第一優先考量，除了癌灶的切除及頸部淋巴腺清除外，對整形外科醫師而言，最重要就是以自體組織對缺損部位進行功能及外觀的重建。
% _4 j; P& Z" w$ V, a3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b2 ?# B& e: ]! q
重建方式，現今以顯微游離皮瓣為首選，但受限血管於皮瓣內的分布及皮瓣結構，有時重建結果無法與切除組織相類似，臨床上立即性皮瓣重建後，常有些許功能性缺損，如唇閉鎖不全或嘴角鈍化，造成口水外漏或構音不清楚，或口腔內皮瓣過於肥厚而導致壓迫或異物感等。外觀常見問題則有頭頸部疤痕或合併孿縮，或臉部皮瓣過於肥厚。
- j% T0 F) J- N! U [
. }" R9 n" m! t3 a5 F5 l" U0 ^基本上，術後功能及外觀恢復，大部分取決於缺損大小；一般而言，切除範圍愈大，功能及外觀的缺損就愈多。
. l. N' N; G: N1 ~+ Q4 f0 P5.39.217.77:8898
9 C w% s0 W% o7 s5.39.217.77:8898部分病患於立即性重建術後，需接受放射線治療或化療，尤以放射線治療對皮瓣影響較大，一般而言，表皮會有色素沈澱和角質沈積，真皮及皮下脂肪會萎縮及纖維化。% ^! n; F. [8 y& E! Z9 W
& C7 `& |! l( Z% a; a# A
大部分病患會覺得皮瓣縮小變硬，必須等到皮瓣趨於穩定，才適合做第二階段的修整手術，主要是針對上述問題進行改善，常見手術包括唇成型術，主要是重建嘴角及改善唇外翻；Ｚ整形術，改善皮瓣周圍的凹陷及孿縮；修疤手術，目的是改善疤痕或以微量抽脂、補脂，改善臉部凹陷等。
) l! f8 u) |# C9 _7 v, S) r公仔箱論壇2 H' _ |% ]* a% @1 S
術後的復健對頭頸癌病患很重要，病患若能充分配合醫囑，才可擁有良好的生活品質。
. `$ L4 L2 c/ X, d1 e5 W
- U$ Q& A6 x; b$ l! ]$ b5.39.217.77:8898 |
|
發表於 2014-9-3 10:33 AM
| 