本帖最後由 soforlee 於 2014-8-31 07:37 AM 編輯
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2 N- x& Q5 `, p9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肝病在台灣幾乎可和國病畫上等號，B型肝炎的盛行率12%，約有275萬人罹病。B型肝炎帶原者罹患肝硬化、肝癌的機率是常人的200倍，因此定期追蹤、檢查、控制肝炎病毒至關重要。5 p, x' x, u' q$ x, @6 z
抽血看指數 判斷是否服藥- ?1 F G4 A" o$ i9 K# K
台灣的研究團隊今年六月底在《消化學雜誌》上發表一篇研究證實，慢性B型肝炎患者服用口服抗病毒藥物，可減少3倍肝癌發生風險。
. c1 l& Z# |6 ?3 [. M新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩說，要判定病人是否要服用抗病毒藥物，主要還是看抽血結果。抽完血後方能判斷肝指數，如果超過正常值五倍就是偏高，或者是E抗原驗出陽性（病毒活躍），就有服用抗病毒藥物的需要。
1 n, o; T) u9 K& u; R3 R6 X* F肝指數達標 硬化風險很高
; Q y% u8 e/ ^* E3 o8 p朱光恩建議，如果達到標準，肝硬化的風險很高，也比較容易「長東西」。最好還是服藥控制，以避免肝硬化，或是延緩病患進入肝硬化的過程。目前健保給付的抗病毒藥物共有五種，分別是干安能、干適能、貝樂克、喜必福和惠立妥。
* e# y7 U& _* E D5 {- _公仔箱論壇台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，另一種治療方法是打干擾素，亦是達到標準即給付。不過干擾素用來治療C型肝炎較常見，效果也較好。雖然使用干擾素有讓病毒消失的機會，不過機率不高，且每個人病情不同，還是要經醫師判斷。/ k3 [! v) M: g. T' v/ D0 k- O
服藥若中斷 病毒急速飆升tvb now,tvbnow,bttvb9 f- z9 \; P# c8 `( S
一旦開始使用抗病毒藥物，通常需要至少一年半至三年的療程。朱光恩說，這類抗病毒藥物一顆要200至300元，若是自付負擔頗重。不過病患的病情若符合健保給付的標準，就可以提出專案申請，一天一顆藥，約可給付三年。
2 k% a1 O2 l, O2 `. x9 e- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳俊穎解釋，抗病毒藥物的健保給付標準是「肝指數超出正常值兩倍連續三個月、病毒量大於兩千者」。且進入服用的療程後不能中斷，一停藥病毒量可能在短時間內飆升，而成為高風險族群。' N! n [$ C5 ~: c/ M
抗病毒藥物的副作用因人而異，一般而言，口服的抗病毒藥物副作用較不強烈，有的人完全沒事，但也有一些人會有像感冒一樣的副作用如流鼻水、痠痛、拉肚子、惡心、反胃等。
" y# t( j0 i8 F1 Y0 [% \6 K三個月到半年 追蹤E抗原
v- `) ?0 X3 s) y. e有在服藥者，每三個月到半年一定要回醫院抽血追蹤，主要是測E抗原。朱光恩說，E抗原等於病毒的活躍程度，陽性就代表病毒的活躍性強，會導致肝臟發炎，感染其他人的機率也比較高。吃藥最大的目的就是希望E抗原能從陽性轉為陰性，降低活躍程度及傳染機會。
! E$ Q o6 D; F) V# o+ [( j8 b公仔箱論壇但如果過了健保給付期限後，檢驗E抗原還是呈陽性的話，他還是會建議病患繼續吃藥，只不過一個月可能要負擔的藥費約3000元，並不輕鬆。大概會有一至二成的人需要如此。
, d/ Z' `6 Q' K: t3 V4 v" ntvb now,tvbnow,bttvb積極治療 降低肝癌發生率( W, T# [( H* Z* W% w
此外，吳俊穎也呼籲健保署稍微放寬抗毒藥物的給付標準，因為積極治療B型肝炎確實能有效降低肝癌發生率，尤其在肝硬化之前就開始，效果更好。一旦罹患肝癌需付出龐大的社會成本，若能放寬給付標準，可幫助約十多萬人降低離癌的機率。公仔箱論壇0 V) S& {' [" i
吳俊穎也提醒，較年輕的B肝病患不要仗著自己年輕、沒有症狀就忽略，尤其肝功能指數高或病毒量高但還未肝硬化者，更是高危險族群。朱光恩建議每半年一定要定期做腹部超音波和抽血追蹤，肝癌早期都是毫無症狀的，需要靠這類檢查才能及早發現、及早治療。
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發表於 2014-8-31 07:35 AM
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