「皮膚有痣」會不會是癌症警訊？在門診中，許多民眾都有這樣的疑問。醫師指出，傳統上，皮膚科醫師先肉眼判讀「痣」，區分良性或惡性，無法確定再做切片檢查，然而隨著時代進步，非侵入性的「皮膚鏡」，除具放大功能，還可觀看深層組織，不僅已成為醫師觀察診斷的好幫手，且更具安全性又能精準到位找出病灶。
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* r. W. w! o, Jtvb now,tvbnow,bttvb奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊指出，皮膚是人體最大的器官，也是最容易用肉眼就觀察到的器官，當皮膚上出現不明的「痣」，或病灶持續增大時，宜尋求專業醫師的診治，切勿聽信偏方或接受不合法的坊間療法而延誤就醫。
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; ?7 r4 }% d5 n' j! m3 @tvb now,tvbnow,bttvb5大觀察 防有痣生變
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要注意的是，黑色素細胞痣，也就是俗稱的「痣」，是一種皮膚良性腫瘤，出現的高峰期在青春期，30歲以後新長出來的痣會減少；依其痣細胞所在的皮膚深淺位置，可將其分為交界痣、皮內痣與複合痣。
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「痣」的學問不小，一般而言，如果身上的痣，經醫檢查判斷為良性病灶，之後只需把握5大自我觀察點，包括：
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) m' A( g/ e( }4 \4 m M, ~7 n4 F0 O4 e1.「痣」是否不對稱。
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% C6 J l8 q! J; B: htvb now,tvbnow,bttvb2.邊緣不規則。公仔箱論壇$ }* B" Z/ Z$ w' Y( z
# U. i t c4 ?3.顏色不均勻。
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4.直徑大於6公釐。tvb now,tvbnow,bttvb) N+ z/ u4 h9 u' W5 b, N4 f% S
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5.短期之內快速變大等，若符合觀察，大多不需要擔心。
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鄭百珊醫師強調，事實上，在皮膚癌中，最常見的是「基底細胞癌」，臨床上非常容易被誤認為是一般的「痣」而延誤治療，但因其是「最良性」的一種皮膚癌，所以只需經由手術切除乾淨即可，遠處轉移的機會非常低。公仔箱論壇$ s( i1 g; u8 b) X% ^: E
) Y* K0 ~3 \- D2 i+ Ttvb now,tvbnow,bttvb鱗狀細胞癌 惡名昭彰* q: Z1 F3 o# x. n; j7 b
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第2常見的皮膚癌則是「鱗狀細胞癌」，其惡性度會比前者來得高，早期治療預後較好。而皮膚癌中最惡名昭彰，也是罪惡性的則是黑色素細胞癌，約30%是由已經存在的痣發展而來，其他70%是另外生成的，東方人較易出現的為肢端小痣性黑色素細胞癌，依其癌細胞侵犯深度的不同而有不同的預後。
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; h! \* E; i$ u7 y7 O: m另外，脂漏性角化是一種皮膚常見、良性的表皮病灶，臨床上因為也呈現黑褐色病灶，而常常被誤認為是「痣」。在皮膚鏡未出現之前，對懷疑的「痣」，只能經由切片檢查來判斷，有了皮膚鏡的幫忙，讓門診的判斷提高許多，皮膚鏡檢查仍不確定，才需再做切片。
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2 i5 ]7 N2 q( [1 e1 etvb now,tvbnow,bttvb鑑別良性惡性 皮膚鏡新利器公仔箱論壇- g, ^2 e) |2 c& O) G
8 i( |1 ?, y: \! @6 b$ Z$ S, i特別是，皮膚鏡對於皮膚科醫生在鑑別良性或惡性的病變，尤其是在診斷黑色素細胞癌時最有幫助，尤其專精皮膚鏡的皮膚科醫師，對黑色素細胞癌的診斷準確性，則優於沒有受過任何訓練的皮膚科醫生。
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皮膚鏡是一種非侵入性的檢查，不只有放大病灶的效果，也可以看到比較深層的結構，再由皮膚科醫師依其不同的皮膚鏡下結構來作出專業的判斷，雖然確定診斷還是需要經由病理化驗，但皮膚鏡的運用可減少不必要的侵入性檢查或治療，並影響醫師治療的計畫，目前在臨床上已經廣為使用。
, {# m# c) Q. T w" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 I0 b5 a8 u& M. R$ S8 z+ ]
https://tw.news.yahoo.com/皮膚鏡妙用-皮膚癌有-痣-難生-102606163.html |
發表於 2014-7-2 09:28 AM
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