腳跟痛不關骨刺事公仔箱論壇" U: z* C3 N; H0 K/ c
F6 ~% q* o9 [公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h. Z2 S! h/ P* s
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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. G" W0 [4 W2 T% ctvb now,tvbnow,bttvb早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb- D4 ]0 \; @, Z6 d
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- {3 Y% ?) N9 | n( o【拆解謬誤】公仔箱論壇4 S4 N, _9 u! D: r
3 Y" S' p+ K: e+ l謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。0 ?) w1 U" E+ u# G
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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8 ~5 p+ X/ J' L D ktvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.77:8898! a, z! G. r+ h# Y( W7 E
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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6 \& {9 L. C5 X. x( n鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。tvb now,tvbnow,bttvb* ?$ M6 m; U' T; t# p
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b2 W5 [) q# x
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？tvb now,tvbnow,bttvb ]$ G0 @; Q9 S) H& g8 d# g
/ h0 `- E; e% @/ T- l鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。5.39.217.77:88988 B/ F# x t! ^! ^+ V& y
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傅﹕有何病徵？7 @* ?; W+ m6 Z% {7 x! B# C. W( O
% u7 X8 V0 C5 O鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。" u! m$ f. m3 Z3 P' O
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？$ o- ~) X6 D/ ~; u
! ~$ W! @$ T8 F. F/ V# `) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。2 e' `. R! ~# g6 H% ] r1 w
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 j9 Z8 s( }5 J* }! i4 |* }
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。1 n" V4 Q5 ~. F* X1 _
9 c& {- T" n" u5 M. b9 |: |! i6 K伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M' E% w; k2 X: [; v- \
" ]' ^; B# j, c7 u% T傅﹕如何治療？
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1 d9 [$ s1 ?' A5 K. o5.39.217.77:8898鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。 S' `8 D0 B$ j+ g1 Q: q
5 N# R$ Z+ m# k( ?小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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, U7 R; i: E9 u* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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/ N& T- [4 c$ ~8 j2 j* }公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）5.39.217.77:8898+ F, Y. O7 E4 u) k+ @2 N
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站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# [7 Q6 C" D# q6 n9 o
: ]6 ^, \; h7 u4 _. R1 C3 ~公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。5 _/ T# e) n" e/ B& w
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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7 P/ I& m3 X3 v3 b$ T' B編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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