腳跟痛不關骨刺事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! n3 t9 h1 N: A% x* M1 X8 l- S
- J2 C- U- w8 j$ E% V( ~& Ptvb now,tvbnow,bttvb左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）tvb now,tvbnow,bttvb, F" |5 w+ O5 ^
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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: t4 k. `9 b- C8 N0 k$ m5 ?5.39.217.77:8898謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。5.39.217.77:8898) S2 b( g: t0 d+ i
. o! f: e' d! V% v% T5 @鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb. Q! f) d0 J H" h8 f: ?
. N! ]2 o& o# l N, D& ^X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛5.39.217.77:8898# I& \# |+ Q2 g/ j2 \
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生9 V% f" j9 i1 l$ s c
9 P9 v( M' z/ l( X/ ^ Ltvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb: c$ Y! D' M& P. ^
, k/ C) l; ]3 }1 \; ntvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇) \' e. L! L$ C% Z
" D% V2 |$ b% Z1 M. H% k! I7 G1 i鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？5.39.217.77:8898) F, t' D7 X1 r: j7 e# N; H1 h/ x
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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* u& A8 S' O% o6 T0 T5.39.217.77:8898傅﹕為何每次久坐後起步就痛？" N3 l+ c, ~& G; q" e
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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* o8 x+ C; Z. ~公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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. {" u3 D9 O+ L+ F! j0 o; c/ ~2 q公仔箱論壇鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。( T J5 O Q& h8 t1 \2 o6 @. \5 Q
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？- [4 V" }" d# {# L/ K$ C; P' v
) U8 o5 Y& C6 F% vtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇3 L% H; R2 i* E/ K9 K# W# [
5 Z! T8 C4 p5 a8 @: t2 p6 g公仔箱論壇傅﹕如何治療？5.39.217.77:8898# l* G; u3 _. |, E) K% C+ X
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb2 k7 ^; d6 h6 `( K( _ n8 h8 g
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯5.39.217.77:88980 b' N4 O6 |8 `+ T4 z1 [' {5 k \
# @2 Z& K' f H2 E; Q3 x8 I公仔箱論壇傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。tvb now,tvbnow,bttvb' X6 E% k% H \: F
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）公仔箱論壇 }0 m; M5 Z1 B- D3 B8 G$ K P6 w
I! J7 x/ ?( x' t* Atvb now,tvbnow,bttvb站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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) G$ f) d8 b! k0 z! o3 H8 [- J★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。
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. o( r9 K" \2 a想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇( L P l0 u0 h. W
4 f& a! x3 |+ _$ C' VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文﹕鄭寶華、陳雅君tvb now,tvbnow,bttvb+ o; _- q( M7 S" h# [) w8 S& }
1 P: _+ a, D; i; F S; N5.39.217.77:8898編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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