腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇 I3 N% u/ e2 C. v$ Y
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" E4 g$ X; B; F0 A+ k- }tvb now,tvbnow,bttvb足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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; \2 }, @, C+ j" G' Q足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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7 g& }1 D! A, b公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。+ {7 u0 t, `1 A6 M! M) b3 q$ |8 Z- d% T
/ H& X2 z, r' Z5 h" `# u0 rtvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! V* x$ _* {* w* K( v
; C, F/ ^ s- d' W; C4 ftvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生: q9 s% j, d7 e& j, `8 g& u" j% [
: _' D$ h: G) P1 E+ S5 G3 L3 y1 Ltvb now,tvbnow,bttvb傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？5.39.217.77:8898- O- I) _$ B, C5 Y7 ^' \3 W
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。/ O5 W7 N8 k# ~2 b
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9 o+ K* q5 }8 T+ V; O5.39.217.77:8898傅﹕為何會出現足底筋膜炎？4 i' S+ Z8 }- j' T, H, ]7 c0 i/ {
( o& L0 l8 y3 m4 k: p; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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傅﹕有何病徵？
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, z( n- P+ S( D+ `: t公仔箱論壇鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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& x7 Z! L5 g, {+ }* m Gtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O! N8 i! C3 [& P' V
6 [7 e H, U9 t1 B' e6 Z鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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+ Y1 a8 E& K9 E0 u0 e3 ]$ L伸展按摩放鬆 超聲波助消炎公仔箱論壇: g* v4 _# s5 X" r
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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) N- b+ o6 K# ]9 s" Z# n鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。5.39.217.77:88980 T: v2 j7 n5 d% _) ~
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傅﹕如何治療？tvb now,tvbnow,bttvb: a( R' _/ \7 e% e& D
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。5.39.217.77:8898% z' `! T; T ^+ D( s% ^
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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: O# u# G$ b- o( z- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; X, B/ a) E+ P O: ]3 s, Q
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5 `' A! \- C( L: ~
+ l) _7 M1 c7 e H* X公仔箱論壇★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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# X3 S3 t0 K4 U公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb+ C+ B2 {. E# U. ]
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V* w! ]0 @* V0 s* H
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/ _: {* o+ {, E1 U5.39.217.77:8898文﹕鄭寶華、陳雅君
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. q/ Z' v% x5 N$ ?6 Stvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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