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[健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD

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男仔百厭 女仔遊魂# N* F  [  w* B6 P1 I! w0 l* i: f- L1 f
3至10%小童患ADHD
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(胡景禧攝)公仔箱論壇2 P: D0 E% s# g5 W
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常,但經常因上課不停說話,做功課不專心,做任何事都拖延,又愛插嘴,教師經常投訴,父母束手無策,就可能是患上專注力不足/過度活躍症(ADHD)。
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. l' Z7 g8 I4 ?$ A# C; U- x! @( Ptvb now,tvbnow,bttvb文獻指出,約3至10%小朋友有ADHD;換句話說,一班二三十人的小學生中,最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出,教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb: K. R8 z, n- ]- k5 o# s4 V
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男孩子「百厭」,女孩子「遊魂」,ADHD徵狀,男女大不同。當孩子出現偏差行為,同時影響家庭和學校生活,就需考慮接受評估。
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/ M8 @; a% l1 ^# j鄭:鄭志文醫生 楊:楊穎欣醫生tvb now,tvbnow,bttvb% M, C, k/ H( L. C8 K# X0 I1 Z7 _
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鄭:患上ADHD,有什麼徵狀?tvb now,tvbnow,bttvb( j4 n; i3 E" F' y. Y& U
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楊:ADHD,即專注力不足/過度活躍症。
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: F4 n7 R0 u/ [& X& z$ H4 x4 ?tvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足,徵狀包括心散,沒記性,無法集中注意力,做事虎頭蛇尾
+ P- t. W* B* G. O  E公仔箱論壇 5.39.217.77:8898: U( ~) h3 X* Y  y  C2 i% ]
◆過度活躍,徵狀包括坐立難安,經常走來走去,愛講話、插嘴,自制力弱& \0 V- H. k) ~, f/ x7 E
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鄭:我小時候也「百厭」不聽話。
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/ F7 g- T1 D1 ^6 S- Q# k/ D楊:小朋友「 百厭」 很正常,不過當出現下列問題,就會懷疑患ADHD,需要求診:
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7 e4 q) J* w& d% n# X. Ztvb now,tvbnow,bttvb1)「百厭」至出現負面影響,如洗澡、吃飯等簡單事情,囑咐多次仍未能完成,令父母和教師十分憤怒;因為「多嘴」,經常騷擾他人,惹同學討厭,導致社交障礙
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2)上述情在家中及學校同時出現;因為只在家中不聽話,可能是家長教育模式出錯;相反,只在學校出現學業問題,可能是讀寫障礙或其他原因TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A) j; s- I/ f+ H) {- I; U" V$ N

4 d9 M* B$ g! Y男孩發病率 高4至6倍- }8 V- {1 n0 _; Y0 K& s. ~. k

1 w1 F3 v. |+ k' v4 S/ p鄭:ADHD在香港普遍嗎?7 N1 ^2 `: _7 u

$ P  a9 C: z4 U! c6 L; a* `tvb now,tvbnow,bttvb楊:根據文獻,10至20個小朋友,便有一人患上ADHD,當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍,兩者徵狀亦不同。5.39.217.77:8898' I2 C& a1 r% \  m
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男孩:外向型,坐不定,上課離座,不停走動,多嘴,愛插嘴,徵狀明顯公仔箱論壇; v3 ]8 N% P+ m# E7 w$ K3 {9 p

( x' w9 s6 ?2 D8 r* Y0 l& p; T女孩:內向型,大多較乖,未必會離座,但做事散漫,課堂上常魂遊太虛,喜歡玩筆、書角,徵狀不明顯0 h$ G0 a2 B" [

1 A5 U; m  `# mADHD的小朋友,不少都有其他合併症,包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等,令問題更複雜。
) @7 {6 b/ l' eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* |& y  Z" d  V1 Htvb now,tvbnow,bttvb鄭:如何斷症?! h$ O1 }6 S! p# J

* Q. }7 q3 m& j* y5.39.217.77:8898楊:先做整體發展評估,包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估,確定沒有發展遲緩、認知問題;再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估,還要結合家長和教師觀察作診斷。! @6 q( M' u; g5 ~! A0 W/ d

+ Z/ @1 b% t3 P' }) m2 Q, s7 Itvb now,tvbnow,bttvb單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb" {2 G" ~! F1 G7 `
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鄭:小朋友專注力出問題,如何治療?
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1 E8 U) c, m2 X( {' B3 d公仔箱論壇楊:ADHD主要有兩種治療:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z! d+ `- w% [$ R- @/ k
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1)行為治療:教家長管教小朋友,如怎樣下達指令
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1 y" @5 A8 f5 M% g$ y2 h' I" ~2)藥物治療:常用藥物「利他能」(Ritalin),是一種中樞神經興奮劑,可幫助集中精神、加強自制力
& {1 B' b5 I5 h! Q1 C& }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇/ `* y6 u2 e4 U( h1 b4 H$ {
鄭:但不少家長擔心藥物有副作用,拒絕用藥。
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9 X9 ~2 ?5 |5 w- Z8 ptvb now,tvbnow,bttvb楊:沒錯。家長會討價還價,但研究顯示,單靠行為治療效果不佳,配合藥物治療才有幫助。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u4 u$ \! j( L+ Q- f  Z
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f: S- o5 h% s7 R
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楊﹕家長和小朋友都說,不想過分依賴藥物,亦擔心上癮,因為利他能屬安非他命,是興奮劑;其實要向家長解釋清楚,ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題,利他能作用是幫助集中力,有藥用價值,而不是興奮劑的用途;打一個比喻,ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車,橫衝直撞,藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題,可考慮用藥物假期解決,即在星期六日或放假期間停藥。
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5 }6 ^0 V, n' H/ w0 T$ B0 wtvb now,tvbnow,bttvb藥後胃口差 三餐巧安排
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  s# O1 l- e! u: ]' g鄭﹕利他能有什麼副作用?公仔箱論壇1 R4 T# o* v6 A9 R
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差,小朋友食慾不振,影響發育,令身高和體重不理想。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |6 t# _  b5 k

7 T% k- C- Z* K7 ]4 ]所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥,午餐難免受影響,當晚上藥效減退,晚餐就要多吃;另外,周末假期停藥,要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb8 ?! w5 V& F- _2 \1 A1 t! ~/ r

# w, y5 \" {  W+ e  ?: Z% [tvb now,tvbnow,bttvb鄭:患上ADHD,是否需要長期服藥?什麼時候可以停?
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楊:暫未有定論。過去不少家長認為,孩子到了中學,病「甩」了,可以停藥;但愈來愈多文獻指出,患ADHD的小朋友,六至八成到青少年時期仍有問題,只是病徵和以往不同,不再像小孩子跑來跑去,但變得散漫、分心,做事拖延,家長教師沒那麼容易發現,便誤以為病「甩」了。所以食藥時間,應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生(家庭醫生)5.39.217.77:8898' J0 e9 b5 U# V1 T
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生(兒科專科醫生)
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生,研究兒童腦神經病變;街坊小子木偶劇場義工,推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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■有片睇5.39.217.77:8898' v! O7 Q0 m" F3 I% O% \: H" S

9 e- B( J" j$ v) x; e3 k想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htmTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {( z5 \# {3 l: K* K; W

& r' Z) ]% y. I4 r公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb" ~- t: y' H' q1 E
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編輯﹕王翠麗
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  • soforlee

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