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5 k& d6 M3 K$ n9 Q2 j) b4 L# v, otvb now,tvbnow,bttvb3至10%小童患ADHD
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; z1 s8 r- b! c/ Q+ ?5.39.217.77:8898（胡景禧攝）
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* H$ b3 g/ O' A( N" j' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）公仔箱論壇5 d, Y/ D ^; o! ?6 D1 H
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。2 I7 q4 @, i6 y: L- Q$ R! Q/ X l
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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- B9 W% |1 i2 D9 q2 d' U2 ?2 ~5.39.217.77:8898男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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l3 ~8 X! z4 G& J+ F' c- Ztvb now,tvbnow,bttvb鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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. i" g& o; y! g# Y' o9 E; K# \tvb now,tvbnow,bttvb鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T0 R( M7 |# H' g+ d
& @/ G; F8 Z) u3 T5.39.217.77:8898楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。& G2 _6 S/ [. l4 d; @( d& j" ?
) ^7 F9 {7 A% }( U! V o6 z8 p* K◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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) f/ Q& O* ?0 i3 @( Dtvb now,tvbnow,bttvb◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C3 N' ]) @ ]( K/ V( h" Y2 ]
) N% c7 N3 a% l# Y; u {) m* o鄭：我小時候也「百厭」不聽話。* J, N# ]: N6 P+ B% ?+ m
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙8 b7 m: K8 m7 [3 E$ j0 X% X( L4 g
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇6 F; w, |/ n- Y9 ~. _4 H
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男孩發病率 高4至6倍tvb now,tvbnow,bttvb% e; V3 c+ c$ v
1 C: _3 h! q# T( a- ~/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？5.39.217.77:8898- W+ m, R! K. }) S+ ~9 Y# U
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvb now,tvbnow,bttvb4 ~0 y( R) u; Z9 N( f* ^& a0 S+ f9 \5 P
6 _' a+ R1 ]+ V/ N h' G4 H5.39.217.77:8898男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.77:8898) W) U' f. b7 }5 ]+ X, r, Z
5 ?3 K$ ?. g" b5 k+ X+ Wtvb now,tvbnow,bttvb女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯. c+ B9 a" e3 u/ s4 K$ l# J
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。, S% ~! s8 A; e2 t
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鄭：如何斷症？
2 x; h% r0 R5 P3 N5 T2 _8 d% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇6 ]& k' a2 Q v+ d/ I
楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I0 A; `' A( m2 a
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單靠行為治療 效果不佳
+ _9 }* z5 T6 m9 C4 b公仔箱論壇 5.39.217.77:88984 Z; I8 d, i* F$ o0 p. R9 }
鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
( D1 i* N% d! P) S6 E5 ?公仔箱論壇 5.39.217.77:8898: @! B+ H* y+ c: p0 M3 k! y- z
楊：ADHD主要有兩種治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ]3 \, f7 R/ o# a
6 h( h2 d; D+ x4 p6 |$ z4 f5.39.217.77:8898（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令1 I/ u7 Z; J: R4 [% I0 d
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力5 ?, f7 [* G: z* r" i. u5 I* s2 J
4 G6 [6 Z- `: I2 H: R6 rtvb now,tvbnow,bttvb鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c6 T/ I( s" O! q
* t+ ]: u' {1 Q- q! [* E楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。公仔箱論壇9 Q! A2 n% z. A# Z
- F; A5 n0 U, A9 u' M: Y' X5.39.217.77:8898鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇0 k0 }9 Z7 l- n9 O9 K/ x
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w2 |. ~$ U: a' x* `
: M; K7 B3 k7 p' t: W; otvb now,tvbnow,bttvb至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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5 n, n, @0 H7 s6 d" {tvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。. K: F+ ?5 y$ t6 ?) L: u4 R5 c) j
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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+ W/ r6 e# P: W' a+ ~& G$ g5.39.217.77:8898兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5.39.217.77:8898$ S/ X+ C+ K H; s2 W3 }
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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( C& i7 p6 r o) f8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。/ p4 @* R2 A$ I) L% R& g. X/ X
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# R6 u% Z+ u4 x5 L5 ]6 Y% ]tvb now,tvbnow,bttvb想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77:88985 K5 c; G# \( d4 k
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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