4 N* p) x6 |: I9 u# d* `4 `6 |5.39.217.77:8898男仔百厭 女仔遊魂 T' R0 H8 @" d5 P R, d) Q
3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）
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（胡景禧攝）
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0 B/ l% L7 Y3 A+ G7 \$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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1 t, |- Y: b/ @9 q& I) [1 `5.39.217.77:8898小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇 h/ a; L y9 p" t2 T) T
& Q* A: w$ _7 t3 J" [+ w- s文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb% V+ a/ J' ], |' j- c/ \) Y( i7 a
0 J5 n; R+ U/ T# \! U( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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. R. ^. i+ l& _$ P# C, t公仔箱論壇鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生3 J3 z1 \6 q( d) K. ]8 m2 K
5 l# ?: }" d5 N) z. t% N5.39.217.77:8898鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {' @! T1 U M
6 Z, o8 q2 `7 U: p6 itvb now,tvbnow,bttvb楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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6 f. d2 K5 u! ?! C, Q9 U% `tvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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- C' j, z4 ?$ \! [' g◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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5 A* o, A& s, X' j公仔箱論壇鄭：我小時候也「百厭」不聽話。, I. n- D. O9 r
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙公仔箱論壇$ i4 o3 }/ [ q
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因公仔箱論壇, I1 d4 p8 R, Y7 [3 [
1 X; U" H) Z0 L. s2 a- q0 p- \公仔箱論壇男孩發病率 高4至6倍! v& a1 z" C" f+ V
, n# N8 z) R3 i8 o' B2 l鄭：ADHD在香港普遍嗎？1 b5 O( t6 j# h
* K6 X& |: j+ U3 ~楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。; G k$ W8 a8 \! o" Y- o
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
) u. Z- l# A, ^/ I! f) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77:8898; u0 ]8 S$ d1 E; `
女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
5 ?; ^* h) [, o. X6 P* R/ ~/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# W. K Z; h. ~tvb now,tvbnow,bttvb患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇: b: B' z& y( O+ t
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鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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' v/ y: {7 c Y' ^0 s2 [單靠行為治療 效果不佳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t2 u' R. [5 k3 d. Z
% t# I2 I0 B7 W/ a r( m公仔箱論壇鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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7 p( W( P, ]- ~/ T. H# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：ADHD主要有兩種治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q/ p) N8 y5 G
% s" ]4 W0 i" x0 R- {6 T$ b: g+ n9 h公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令5.39.217.77:88987 ?6 H% O/ N. G) t
" G9 U) V; M8 B- L0 }) H0 a5.39.217.77:8898（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb7 e) c2 [* T) M4 G; x! A" v6 [# B
" D6 z$ Q6 _6 E' W) U5 ~楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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7 p9 b7 A4 S4 d1 Y$ u: X' H6 F9 o# q$ Q鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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1 W/ K2 {. D# K7 b鄭﹕利他能有什麼副作用？
- {. S( ], Z; @ ~3 C3 Etvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇) O$ e$ h+ x; R9 z h/ g! x
楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。/ `* B/ N' X# a9 \0 w- u4 o* s
, l, V7 X) c# Q! q5 M- k公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb( `( n3 d7 V& y
- p/ V6 s7 B+ ]' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？公仔箱論壇" a: n8 l$ c8 P+ j0 K1 g/ i
- A4 k# P; T5 K3 d9 c( f0 B4 v5.39.217.77:8898楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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8 b- k7 m& O: V; {: X) \公仔箱論壇兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。5 b9 [0 V1 \( [' n
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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* @8 a- \9 V+ c) v, z文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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