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男仔百厭 女仔遊魂
+ ?; j5 h6 i% W9 D% b3 c5.39.217.77:88983至10%小童患ADHD
9 b) q% S1 B. C- s5 u; C# j# O5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88984 |; J$ U/ r8 ~! Y2 f( M: p' ^3 g
, Y; E2 V$ h5 ?6 p' t& `9 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（胡景禧攝）5.39.217.77:88980 L9 u$ x2 t) W/ l' v: Q: w- b
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/ l2 `* n7 O3 `' u/ a; @" u公仔箱論壇（胡景禧攝）tvb now,tvbnow,bttvb, t- O5 h' n" Y+ U: [
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' y" y" B# U8 H- {2 v; k- S! m/ j- o小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。公仔箱論壇" @+ O: o5 |# J0 a5 h
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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. Q0 R! q/ [5 [6 }男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R' P& t: B" ?/ d1 e
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。) P! A j. r# N3 Q! i* \- ^" i+ n# W
+ k7 v, ~( X+ {' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾tvb now,tvbnow,bttvb" m4 g K. |7 o' J' \! Q) L
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇4 }! M+ A+ K1 j( D- S9 `5 a
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。公仔箱論壇+ ^. ^$ i/ i/ t, T5 |
% T) L) h$ ]" Y. U公仔箱論壇楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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- a6 X& c- T; c5 ^: t% s4 c1 k4 w& O* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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- D4 A; R k! D x0 Y- u0 a6 D- i公仔箱論壇楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
) B; ?. m. e; D! Wtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:8898! S/ @" u# b, W; p( x. t
男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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8 P% `$ V( w% _. J8 p公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。公仔箱論壇. i0 h8 E* ]2 X x
& X, {# i* C& l }5.39.217.77:8898鄭：如何斷症？( r- {9 P8 G# j0 b9 V9 O. e
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F: E0 s2 Q- F6 K4 Y8 K, I6 E
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c3 J A% Z/ e$ B4 h! o- S
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力; Z0 D' s; Q2 `+ x. ]# g6 ] s
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。, H) ~0 P- y+ Z
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvb now,tvbnow,bttvb6 D/ X! q) c c$ e
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.77:88988 f# Y, I ^7 r) x/ M6 b; I+ b
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藥後胃口差 三餐巧安排
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. B+ ]$ @& x: R2 \! J" h4 \5.39.217.77:8898鄭﹕利他能有什麼副作用？
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。5 i: G4 l% R( r8 I% s5 u; Z1 M1 N
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb% G! b' Y, [9 k9 ?" I3 \' ?
' ]* h. R/ ]' \- V$ l鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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9 ~$ z3 {7 D' Q) V, f5.39.217.77:8898兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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* x- P j4 {( T5 @2 G★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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8 v1 ^5 g# j6 _大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb L# O+ m; q& D, J4 u
/ I' a$ d( i5 ^tvb now,tvbnow,bttvb■有片睇5.39.217.77:88982 `2 g: X6 J9 _! w% X) Q& ]
, h5 ]) \( G8 O& Y- l* ]公仔箱論壇想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77:8898! s, b$ |: U3 c/ H4 S% l
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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