最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5.39.217.77:8898, i6 k# k9 i! ~& e9 m+ k: w
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
) M+ m8 k! `: A: Q7 V6 E% E( l公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
6 [* |" A' e" L7 E3 l. X& _公仔箱論壇為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
( m, ^4 o1 b [0 g( u+ n# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。1 w# r3 m) g z# |
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。公仔箱論壇 c" I: A7 u+ b6 o
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
3 D# Q+ B. ~/ M# S公仔箱論壇「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」9 y& D0 f+ F# b5 X
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
$ L6 }4 T9 X0 e9 U5.39.217.77:8898根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。5.39.217.77:88987 b2 F4 W+ {4 p7 [( Y
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
& O1 ^, h: X1 @3 m0 K6 D0 H- B. }( \tvb now,tvbnow,bttvb尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。9 n& ~4 _$ M0 c) s, t( \
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：公仔箱論壇* s* f/ f* B* X: ] J5 a' c% ~
1限制水份攝取：5.39.217.77:88984 u2 v' ?+ C( r: c/ p: D
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。; F; p( ~# w/ r# D R9 y$ {
2在床上時間不要過長：8 n0 j, c$ B. r( O1 g
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
% h* z( R$ S. F9 ?' v0 A- _然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
) i \1 X' l$ ?9 D4 @- \3每天適度運動：tvb now,tvbnow,bttvb" r+ G& O( M) Q( t
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。5.39.217.77:88983 |+ Z9 ? Y; \/ G" L
4保持床鋪溫暖：
! S0 q( f7 N/ G1 I尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。tvb now,tvbnow,bttvb% i* L/ q! W$ O) X3 x
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
( n; H! @2 h& Z' Y- l, Z1 R公仔箱論壇臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。 x4 W3 s' s4 U8 G" W% r
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 公仔箱論壇& H8 _8 a8 ~8 y; [
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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