D/ \3 p4 Y e2 p' b. m公仔箱論壇
( }: A6 x: {' ]2 D' [& Ytvb now,tvbnow,bttvb血小板有止血功能，我們的骨髓要日夜不停製造血小板，供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命，衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少，可引致嚴重出血；血小板太多，亦同樣問題多多。5.39.217.77:88987 D( [; u9 B3 A! f4 d# X9 F- w
* E' W L3 Z0 ~) G
65歲的李先生每年定期做身體檢查，最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍，JAK-2基因檢驗呈陽性反應，醫生確診「原發性血小板過多症」（essential thrombocythaemia），屬「骨髓增生症」（myeloproliferative disease）的一種。5.39.217.77:88986 x9 r6 r& ?! @( x( W. e9 D9 g# d0 S
+ Y) i1 b7 y8 ]. B骨髓衰竭活躍 同樣危險
* I/ }+ a0 I9 I5 T, D
- k I6 j) Y/ r1 S- Y骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降，嚴重可以致命。骨髓過度活躍，紅血球、白血球和血小板數目上升，統稱「骨髓增生症」，同樣有危險。
* X8 k' T4 C8 g/ u0 ]1 I5.39.217.77:8898
6 g2 K4 I6 m. J5.39.217.77:8898血小板過多會增加血管栓塞的風險，影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」（aspirin），減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥（hydroxyurea）降低血小板數目，李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。
0 w& x1 W5 H7 b" ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l% L/ j/ m' `/ e" Y6 a4 `
李先生的病情受控，但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化，骨髓多年後有可能「纖維化」（myelofibrosis），引致造血功能衰退；亦有可能轉化成血癌，有生命危險。醫生需定期監察病情，如有惡化象，可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化，亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑，減輕病情。
5 E+ @1 {" m. h, o/ N4 \5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V. T2 G7 }" q) }
其他疾病可致血小板過多
% Z5 a3 r. Z; @/ M4 s% l8 D6 X/ B
4 I+ ]1 f# R& `8 {公仔箱論壇「血小板數目過多」（thrombocytosis）亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多，患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血，血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充，貧血迅速改善，血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」（rheumatoid arthritis），血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」（chronic myeloid leukaemia），病發時白血球和血小板數目同時增加；他接受標靶治療後，病情受控，白血球和血小板數目逐漸回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m, x% Q3 S/ p% `2 h* P* E2 B
& c& l3 n0 I' |0 p6 itvb now,tvbnow,bttvb血小板數目增加有多種不同原因，斷症時要小心。
# _$ m( f" s" ` g8 |8 m, Dtvb now,tvbnow,bttvb
; I1 ?' l' ~5 A/ w( I公仔箱論壇作者為血液及血液腫瘤科專科醫生，行醫逾卅年，依然滿腔熱血5.39.217.77:8898) Y9 Z: D* }5 {- L7 g3 M% _
3 w, s Q2 ~( h% d" \" ytvb now,tvbnow,bttvb文﹕梁憲孫 |
發表於 2013-12-18 06:11 PM
| 