問：父親今年快70歲了。過去幾十年來，他喝酒、吃檳榔，菸不離手，不肯戒掉這些壞習慣。去年父親至牙科看診，結果發現口腔黏膜有異狀，醫師建議他到大醫院接受切片檢查，但他仍繼續拖著，不想理會。 日前父親吃蝦子，口腔內不慎被蝦殼刺傷，傷口久久不癒，就醫檢查結果是表皮組織增生，也就是俗稱的白斑，醫師建議開刀切除或電燒。請問這類口腔白斑算是癌前病變嗎？如果不治療，是否會惡化成口腔癌？（台北市、服務業、38歲、張先生）公仔箱論壇" T: c1 b% m2 R! }; Y2 z$ f
5.39.217.77:88986 B: J1 A3 n( m+ N# M/ o% A6 w$ q
; G- C W7 F! m7 A" j- w
台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然答：
& o( W# R# z' A% y0 g公仔箱論壇若患者的切片報告為白斑，可以說是好消息，因為大部分白斑並不是口腔癌前病變，只有少部分與檳榔有關的白斑為癌前病變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z$ V) i' p" \: j3 q) d) i( ]
由於老先生經常嚼檳榔、抽菸，建議檢查結果不管是否是癌前病變，都應盡速切除，降低日後惡化為口腔癌的機率。如果吃東西時經常會咬到或摩擦到病灶，更應盡快處理。
% {9 N+ m7 P6 s5 s9 Y2 ]一般處理白斑，有外科切除、電燒、雷射等三種方式。直接用手術刀去除，病人術後較痛且易流血，恢復期也比較長。電燒出血量較少，雷射則出血量更少，還可大幅減少疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb4 {( K0 v6 [& f3 a( N9 h: p4 x/ y
治療時，醫師會依照病灶的範圍決定電燒、雷射次數，如果範圍較大，大多得做兩次治療。但雷射費用昂貴，健保給付也比較嚴格，通常必須是病灶範圍較大、位置較難處理，才會給付。
1 h. g0 C8 B) K- i公仔箱論壇開業醫師葛建埔答：
3 D, ]% }* V2 p* b! I8 z6 k公仔箱論壇口腔裡出現白斑、摸到凸出硬塊，應立即至口腔外科接受篩檢，如果檢驗出癌細胞，就應盡速切除。即使為良性，但已經凸起來，且經常感染，也應該切除。 h; }, T3 M: x) Q
口腔出現白斑或硬塊，代表飲食及咀嚼習慣不良，造成牙齒與口腔黏膜不斷摩擦。建議這位老人家要戒除菸酒及檳榔，因為檳榔會增加致癌風險，抽菸也會延緩傷口癒合。
# R1 e4 B% A( j/ q# t; j1 f5.39.217.77:8898此外，透過簡單動作也可瞭解口腔纖維化情況，方法是張開嘴巴，將三根手指直放在口腔中，如果嘴巴無法塞下，就代表口腔內黏膜已經纖維化，應該就醫檢查。
! S5 x. u' U7 B: N) ^4 p5.39.217.77:88985.39.217.77:8898! B( L. W3 a# d" [
% Z- c0 W5 B5 R' A" A/ S5.39.217.77:8898
# {7 h7 R4 R* f6 U ~7 C+ J- P6 A | 
發表於 2013-10-25 07:02 PM
| 
