腎臟位於後腹腔腰椎兩側,形狀像蠶豆,成年人腎臟的重量約一百五十公克,其功能包括:
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《廢物的排泄》人體吃進身體內的蛋白質(雞蛋、牛奶、肉類等)分解代謝所產生的廢物,如肌酸酐、尿酸、磷酸鹽等均需由腎臟排泄。5.39.217.77:88985 U7 i6 ^, @# h% k/ v; X
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2 p8 q/ L4 Z* E4 }. [公仔箱論壇《重要物質保存》如葡萄糖、胺基酸、重碳酸鹽、蛋白質等,此乃正常人體所需之要素,腎臟負責將它們重新吸收回人體,不讓其流失。% ^8 c& `( o' {+ Z, x* _
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《水分和電解質的平衡》人體主要的電解質,如納、鉀、氯的數量要保持恆定,腎臟就扮演著選擇性吸收或排泄的功能。身體水分不足時,腎臟就盡可能留住水分不排尿;當水分過多時,腎臟就藉由尿液排出體外以維持正常的水分。, x! r u9 o! N; R. C6 O+ _
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《荷爾蒙的產生及血壓的調節》若腎臟功能衰竭而紅血球生成素產生減少,就會導致貧血。另外腎臟還可以分泌腎素(Renin)來調整血壓的高低,當血壓過低時,腎素就會分泌出來,進而活化血管收縮素以維持正常的血壓。3 n+ y r4 z/ Z" ^
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, d; w/ @/ i$ P* Z5.39.217.77:8898《酸鹼平衡》人體正常血液的酸鹼值PH:7.4,當血液酸度升高時(酸中毒),重碳酸鹽離子就經由腎臟重吸收,氫離子(酸性離子)排泄會增加,以維持正常人體的酸鹼值。公仔箱論壇! O2 C9 X4 y8 G% S9 ?4 U
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# Z3 K* s3 X- c- f+ s台東基督教醫院內科醫師 馬堅毅指出在初期腎功能喪失不多時,病患本身不會有任何不適,甚至抽血檢驗腎功能(肌酸酐)也不見得有異常,因此早期發現腎臟的疾病可藉由尿液檢查。如果小便有泡沫且久久不能散去,尿液常規證實有蛋白尿時即可診斷腎臟疾病,除了蛋白尿外,常見腎臟疾病的症狀有:公仔箱論壇2 `/ Y% [4 J. D, Y' q& I! l1 M
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4 x, w! K9 h$ Y6 l$ C; w《水腫》以下肢、眼瞼水腫為主,甚至全身浮腫也有可能,體重在短時間內急遽增加,小便量可能會減少。公仔箱論壇! ~. }! Z4 T/ U1 L$ S2 Q+ V
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& L7 W& W9 {* X, V: j0 I8 T8 r公仔箱論壇《高血壓》百分之三十的早期腎功能衰竭的病人有高血壓的症狀,所以高血壓的病人一定要檢查腎功能及蛋白尿以排除腎性高血壓。公仔箱論壇! I" I0 y% M2 Y7 h
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# ^2 n$ a7 k" r0 P3 Y4 I《貧血》腎功能衰退至正常的三分之一時,輕度貧血就會出現,若衰退至正常的四分之一時,嚴重貧血即可導致食慾不振、疲倦、無力等症狀。! E$ R6 E6 `6 a
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《疲倦》大多數疲倦的病人都以為是肝臟機能不佳而求診肝膽腸胃科,經過肝臟超音波、胃鏡、大腸鏡、抽血檢驗肝指數均正常,最後才診斷是慢性腎衰竭、貧血而轉診至腎臟內科醫師。& M9 t6 U1 l4 R/ ~ N# P
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2 g' K# K0 w8 l' |0 P總之,慢性腎衰竭的症狀千奇百怪,但民眾可以記住一口訣:泡(蛋白尿)、水(水腫)、高(高血壓)、屏(貧血)、見(倦,疲倦),亦即「泡水高屏見」,就可以掌握腎臟是否出了問題,以期盡早診斷和治療。 |