糖尿病婦女能懷孕媽？平安生下健康寶寶是所有媽媽的心願，但糖尿病患者容易因懷孕產生血糖波動，在懷孕過程中發生併發症，影響母體本身和胎兒的健康，因而放棄治療，不過醫師表示只要做好孕前和孕期的健康管理，控制好血糖，糖尿病婦女一樣可「做人成功」。1 }! A+ u6 B* q, I; z
血糖飆高 媽媽胎兒都危險& u; w/ @' }8 B. i& d
6 s. u6 w5 z/ k! u5.39.217.77:8898糖尿病婦女若在懷孕前和懷孕期間沒控制好血糖，會增加巨大胎兒、胎兒缺陷、難產或流產的機會。一般人口中約有2％至3％嬰兒有重大缺陷，但糖尿病孕母的風險會增加3至4倍。公仔箱論壇* F2 h4 O6 `/ m( i% p$ |: g4 V
tvb now,tvbnow,bttvb* Q: J- ^: D" c4 f& G7 k# |
彰化基督教醫院內分泌與新陳代謝科主治醫師蘇矢立表示，懷孕初期是胎兒器官發育形成的重要時期，若母體持續有高血糖，胎兒常見缺陷於大腦、脊髓和心臟；孕婦血糖控制不好也容易伴隨高血壓、尿路感染、蛋白尿及丙酮尿、早產等風險。5.39.217.77:8898$ n+ s. P9 g7 W6 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b0 c4 b: y1 E" p5 d7 z+ R1 `& m
做好血糖管理 糖尿病友懷孕免煩惱
" Y6 k3 Z _. a5 o e& ]公仔箱論壇
# O; J/ D9 O) d1 }& B: Z6 ?. a5.39.217.77:8898為了自體健康和順利妊娠、分娩，糖尿病的婦女至少需在計劃受孕前3至6個月先把血糖控制好。懷孕前的血糖控制，空腹時宜在3.9～5.6mmol/L（70-100mg/dL），飯後血糖在5.0～7.8mmol/L（90-140mg/dL），糖化血紅素應控制在6.5%左右，另外還需要做24小時尿蛋白定量來評估腎功能，以及檢查視網膜預防病變。
- f& P3 h* }1 j) v- D! Ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇4 t# T' V, H; U! m
由於胰島素不會穿過胎盤，安全性較高，因此臨床上以胰島素注射做為糖尿病孕婦的主要治療方式，但隨著懷孕的成長，體重和胎盤激素皆會增加，母體的胰島素抵抗會越來越嚴重，所需的胰島素劑量也會逐漸增加。一般懷孕36周時，所需胰島素用量幾平是平時的2倍。
`, N! q. E+ n+ L( p公仔箱論壇
/ O; ~" H. n) E$ q, G& D+ S公仔箱論壇控制血糖 運動、飲食不可輕忽) b7 e7 v* C! Q2 F
# e) B& a) |# k% z' q
此時，除了需由醫師調整胰島素用量以符合妊娠的需求之外，孕婦也要適度運動和控制飲食。
# n9 ~3 n" M, o0 g+ M- ~公仔箱論壇6 Y( z" @6 O: {8 C8 J2 o6 @
蘇矢立醫師表示，運動有助於血糖的控制，但不宜從事高強度的運動項目，以免血管張力變化過劇，建議每天步行15至20分鐘即可。值得注意的是，運動時需小心低血糖，應隨身攜帶糖果。tvb now,tvbnow,bttvb( a. W( N M" w5 C8 `
公仔箱論壇& q; V Q' U9 o2 p( R) C9 j
懷孕期間胖太多，會讓胰島素阻抗增強，血糖飄升，臨床建議懷孕在第一期時無需增加熱量，第二期及第三期每日熱量的攝取則需增加300大卡，但實際情況應視孕婦的血糖值及體重增加情形做調整。
! {2 H+ T" m; V8 b0 n$ b5.39.217.77:8898
4 ~8 Y; N) U5 `' u7 E a9 I公仔箱論壇分娩時，糖尿病孕婦需要隨時進行血糖監測，以便決定產程中是給胰島素或葡萄糖。產後的胰島素用量會減半，有些甚至在分產後24至48小時內都不需要任何胰島素。; W- |6 n ~; |2 a: l
tvb now,tvbnow,bttvb' D1 Q5 @8 D. k: m/ J
【小叮嚀】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f" z8 Z6 @- `, S7 Y7 @, W0 v# b
% G: X( N! r/ | L' e0 q母乳對嬰兒的好處多多，但為避免糖尿病婦女口服降糖藥的藥性會出現在乳汁當中，對嬰兒發生低血糖，蘇矢立醫師建議哺餵母乳時，仍以胰島素當作控制血糖的方法。* R' z- s" C2 u( u
 公仔箱論壇$ v1 [, p! @ q/ T6 |, N c) D
糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間，都tvb now,tvbnow,bttvb8 u' d- ~- }- Z
要做好血糖控制 |
發表於 2013-9-8 12:56 AM
| 
