高齡產婦，懷孕教戰守則 4 b2 a) m$ k" g' x- q
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體5.39.217.77:88987 u; y5 h! [# {
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T" J# S. A8 y
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b* G; N3 J3 D* _# l
, M$ w8 M7 L6 G 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
1 R% x1 h: ?- j1 p( }5.39.217.77:8898潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
) j& n; y6 T' _$ v# l5.39.217.77:8898的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C+ v* X! j% H! B) b
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對母親常見的影響
0 ]3 z. h6 d6 A$ U, j0 a- Ttvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb. T' T# O, ^. a
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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, v, Q6 H* N7 J) {) O1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。5.39.217.77:8898- ?: b% P- C/ Q& t V5 c! s0 Z
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（2） 內分泌問題
" J7 f0 L7 w1 U- H& c5.39.217.77:8898 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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3 C$ E' q% z. p3 Ktvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb) ~$ _3 W; _, M( M; I5 O
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C+ @3 ~1 z$ v8 j5 J/ u4 ?; a
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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% s. l/ j6 o4 e: D4 V/ P公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加( [9 ?/ D2 H) L, B* U, j* G
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。5.39.217.77:88988 I, |2 _: t( ^; T1 g: l, m
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（5） 安胎比例提升公仔箱論壇) T3 _! W4 v- G) _; t$ M+ C
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
' A9 H, M, H1 Qtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
/ v! C; K0 t2 T7 ^9 k x# G9 l" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , x' i2 a6 r: k; Y; v
（6） 胎盤早期剝離: V- v5 q5 |1 \9 E
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.77:8898. _( h0 e2 U( h0 L, v
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。5.39.217.77:88981 ^" Y0 `( V1 Z( P
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對胎兒常見的影響" t# L# L6 R9 r0 I6 P" |0 e
（1）流產率較高
! G2 ~0 q# V% M5 @5.39.217.77:8898 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每+ t2 ^! k& B' |7 O# X% N7 \
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，1 @9 v) \# Z1 r! }2 p1 g! B) `
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
! H% }# M4 @3 e4 W0 s3 H. r（2）較易罹患唐氏症
6 \7 r+ J9 o( W- ^9 q: o 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果公仔箱論壇. X! B, D, T' S/ Z
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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0 y" w: E' f R+ M7 Q5.39.217.77:8898（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F3 U& E" ?! r# a2 H; l! A
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產5.39.217.77:8898 v3 f0 B4 P- F) o
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
7 @/ A4 s/ Z# }) q. U! ]0 ptvb now,tvbnow,bttvb育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) \# ?, T8 Y# r# J7 m3 H' Q$ M
: L0 S F4 I: ~6 E. D（5）多胞胎
* n+ E: u, t+ |) |5 K& S8 ftvb now,tvbnow,bttvb 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5.39.217.77:88983 y( a* x, u" X: E
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: p3 B: u% o1 j- j2 |公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb% F# T* P! {6 H# ?: z9 l
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
4 c: T! ^2 Y* m( z# X5.39.217.77:8898高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
& `: D# E* J7 B9 Q c2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。tvb now,tvbnow,bttvb$ t" I( c+ U" \1 |4 s3 T/ f+ f& g
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜/ I4 H; d5 n s# |; x; a
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
6 `5 e5 Q5 A* w; }4 A公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
1 U8 g( m( _+ F* o0 \/ I5.39.217.77:8898＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m* r+ x- f L7 y
道緊實，產後也可以多練習。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?! |. J. `7 ^ K* |" B
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
; f: M8 |- _7 `% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
V6 `5 m. O; t* o) A; k- ? 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇$ W. ]- d* N& o- F! w
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
0 b; J, J( h/ f3 Y9 {4 D8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
. o; O, {; T) h. m+ { 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
2 ^# d8 b5 \$ L7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q5 z+ c: S2 y2 i5 Q$ s2 ~0 Y3 |
高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇' n6 [' r, h& ~* o) b9 f. I' E
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：# M \ G7 [% H
% L2 s! b! Q/ A* |5 ]1 q. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※高層次超音波
! f7 ]& ~0 M5 R! a9 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e- y9 _7 X! t+ n5 }
流產在執行層面上會比較困難。）
0 A7 }0 C' P, j. ~◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
$ A! e3 d) p& n- ~) F$ h! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：5.39.217.77:8898/ O U8 x" S5 B( `
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
+ W/ C* e5 `& f' B7 O+ K. `# I5.39.217.77:8898能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。" F4 R. N/ m- G, ?1 ]% i' F
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※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M Y( G8 a8 \, u1 k+ V( |
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）! A% |5 j+ a e6 ]; Y* e7 n8 q4 r
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
+ x' N6 ^) W7 \! i, q; H& e" \9 z公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。
^4 m3 B/ P) G5.39.217.77:8898◎檢查目的：( L- m2 T1 H) w& J) A
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
, W. m) L, x9 S) z: v8 t% z8 M1 J過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
7 D! c( d: W7 Q Z1 x" k- ^' O 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產6 K+ d; a- Q" t3 j
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
1 x6 D# s+ E' V8 n! F$ qtvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb ]3 I; d2 o7 v# m8 u
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給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb& \( t8 A: z9 W2 o
飲食
9 @( M" }# J6 }) L" K 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
" Z% v' N) o! @, qtvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。2 S: v7 z& h6 `7 p/ H) _6 r
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J2 \7 h. \9 P. j0 f% X
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。5.39.217.77:88982 }) y% J- k6 H) A9 ]( j7 n
旅行
$ O) k3 r& Q% d公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛& x6 N+ o. f v8 [! T, c
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。5.39.217.77:8898 c5 l& A3 S" _6 w
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。. b+ x7 M2 T& c e O" i
心情5.39.217.77:8898, X( n' l% B% \- O h
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇& U+ g0 P0 Z% w" f L
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。* R0 A: o6 x. d: M, q. {8 y3 m' ~
其他
$ g) E2 J/ p/ b9 c3 h5 u公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
( J4 P; ]. B; m$ T3 p 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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