高齡產婦，懷孕教戰守則 5.39.217.77:8898 L; g5 c+ |/ T. U4 {$ _% Q( E
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ [ F* M U8 ~' |及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
5 n. X& R; }9 `( W7 O# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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P2 H: v L( w8 Mtvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
' Q: F J1 o5 }6 R6 T. J公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況公仔箱論壇1 n B# w6 H8 }7 X8 j
的發生：6 z; C J, ?3 i
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對母親常見的影響
7 g! j8 m) l+ M' R2 q- m% K5.39.217.77:8898（1） 心血管疾病5.39.217.77:8898: Q8 R& x* q) R, g. R( O
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb/ v1 G' }1 j" y) n( N
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?0 v, Y6 k9 O1 S. ~+ _公仔箱論壇 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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% M, ~& Q! h3 v& i& F+ S) B1 \（2） 內分泌問題/ z( {' R6 \ r- y9 ?0 Z
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb7 m; `1 l+ D! b/ V1 C! q! ?
' z$ E- v' `$ g0 C) E5.39.217.77:8898（3） 甲狀腺問題
* C$ j# E3 s- X+ p) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
" T% R3 t" i: B" Q+ p& P見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。) r3 B# T0 j1 D6 F
3 f) L9 j+ `" w. C( f. T, W5.39.217.77:8898（4） 剖腹產機率增加
# {& G( u5 h1 s0 @1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb8 u! a7 j6 F1 J- f" e4 W
" r# d- v5 x2 q/ s% F( M/ T: E（5） 安胎比例提升
1 e4 d7 ?1 w0 _5.39.217.77:8898 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
, s9 \8 b3 }" S# ~tvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |4 s5 t" T# ]$ c
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期公仔箱論壇" P4 e9 W8 i0 [3 L
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。tvb now,tvbnow,bttvb4 j# a+ }0 @! C. w& b0 E1 t
/ D e, u, K, g9 Y2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響: ]. l! N# I6 v: p+ V. J
（1）流產率較高
+ `9 {8 \7 B9 ]) ~% J 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb% {: R1 k0 T' d: V) O
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
9 E0 V8 [6 G: x7 _所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb0 d8 e9 C- C) ^ }
（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C% T0 {* o3 Z2 t' L* m* I
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
/ Z& ]$ G$ y" j" d3 ?( a8 S: w, ?5.39.217.77:8898年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損! T& m8 N& J- T& n1 q
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
8 C* |4 s m4 b, F- p% V5 m& h3 E8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) M. ~) H) Z* b( D4 V
（4）早產
" g, W& I1 U+ P+ F2 N2 o! Stvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
: U3 d/ ?/ w% \$ e, d7 {育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
& }' p- S: T* q公仔箱論壇 5.39.217.77:8898+ R3 R( ?0 Z' B5 }) p
（5）多胞胎
8 {( r' F6 l$ z公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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高齡所要面對的各種心理問題
7 V% h4 }/ H v q) i+ g$ U4 w) r根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
* x- m/ B4 T r V5.39.217.77:8898高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話2 `' T0 R6 [, X& |" v( o
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
# G. D% D$ O) f- I' T9 \& C! g＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I i) d% W: B3 E& {) n' L
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.77:8898$ Q; y3 r# z; P1 V* s n! r4 Z
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
1 G6 ~+ e4 W9 l& n. e. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
1 |$ _( t0 @& \; |道緊實，產後也可以多練習。
: o0 Y! s4 k7 A! g8 ]+ Z% X0 E6 ltvb now,tvbnow,bttvb其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
7 P+ H: a, O, j2 D% m+ O5.39.217.77:8898高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！. `$ I! J6 g+ |: Z! F
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
1 X) `& r3 v+ m; Ftvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇) r; ]0 S! v( K4 c0 T" T
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。; @# U4 Y: \0 }! [4 S! w
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
* o7 z* Z) A" E$ O; k# j; Otvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
3 J+ S' R* ^4 R) B0 @5.39.217.77:8898高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb, P: {/ I" F; \, C
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb4 h y, R: Z( A% b0 p9 ^
J% k- e/ C* f$ a9 v( |※高層次超音波; x# k6 z) m4 u6 u' p- f
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
* x" R4 v( A6 O流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb8 }4 E7 @! o% m( D& H. x* x5 D
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。( ~4 _* O& U( S8 s9 e
◎檢查目的：, B" C4 o0 ~0 F2 r
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
* P9 U9 c6 l9 t1 `5.39.217.77:8898能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb$ G9 }! ?6 H" C, C4 L
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※羊膜穿刺
, n5 Z3 V l7 N" jtvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）3 F# j2 ?8 @5 {5 O
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
' O" D, i1 L' N) }* L公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。: }& E% y- g3 @' P* `- Q' B5 g
◎檢查目的：
5 D( Q& s# e! W' L3 H; b" q 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
0 O0 r3 l6 ?5 Q6 R* w5.39.217.77:8898過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t# J! K8 Y" `
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M9 G3 j. G0 |3 A
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb4 _: }4 a8 I0 `
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
( A% J5 @+ J' a+ U |. wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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飲食
) F* }* X1 X4 vtvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不+ R T2 o! Y3 I$ y
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
) O+ E9 h& b' w" m, R( ctvb now,tvbnow,bttvb衣著
; k, Q f6 v+ P, }4 I$ o9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。公仔箱論壇1 @+ E6 c" V% ~+ `3 |% ]& T
旅行
, I/ f# W# _& B# W" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛8 u' n U% c; E) x8 B7 }
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。6 j6 A$ K. u- E6 Q; w2 r
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
3 |% m2 d5 s) s, ^# {心情5.39.217.77:8898$ \( |) H( S# a3 G4 n9 c4 T f8 ~
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是' Q0 w6 @1 \9 o# i8 B
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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; j4 z! i5 u+ Z& G0 i4 r, T5.39.217.77:8898 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
9 A% ^8 Q0 E( K# Y3 w- U( Xtvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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