疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
( y0 M: F; p* S. r2 Z1 h' vtvb now,tvbnow,bttvb
, v; f5 m7 l5 X2 K* m公仔箱論壇皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o' d6 k h9 K0 P% R' O
tvb now,tvbnow,bttvb Q& X( x( y) }9 y: q+ b% Q( h+ p. K6 t
tvb now,tvbnow,bttvb# O5 d; l* l& `2 c9 U: U6 d r
一、閉合性創口的疤痕形成過程
5 d4 m: V& ~) F5.39.217.77:8898
) M9 |5 j6 w( N' E. l" U0 G/ ^外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。5.39.217.77:88983 ]+ I& z4 s' b2 q8 O
8 `2 t4 o7 D- ytvb now,tvbnow,bttvb1.滲出階段
* j1 \5 Y# D8 d( o1 D4 E7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。; ]) `5 {- z8 M. `5 v" Y5 I
! m( ~$ T+ [" [* U4 J. ]8 a公仔箱論壇2.膠原階段
- d3 T, s" E1 J5.39.217.77:8898隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。5.39.217.77:8898. q t& Z \# G1 {. q5 V( K
' X; j* u/ m8 ~/ {; o2 N公仔箱論壇3.成熟階段: q; t2 l1 b! E+ y; Y
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。公仔箱論壇9 H& c0 ^; S0 w, h+ g- h c
0 V3 @9 R! b8 E+ ]0 Stvb now,tvbnow,bttvb- b! P! j$ r4 v# v9 v7 O: L' l
- `! Z$ B' q; A# k, \( ]* O8 J8 P t. X4 w+ o/ U) Y
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程6 Y: H, |* Z8 [+ H2 a
. w8 |& v0 c. {; f
開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
2 x1 `. d0 }" U9 Y. Stvb now,tvbnow,bttvb
& A" r5 M0 E1 e4 G2 Z R) Dtvb now,tvbnow,bttvb1.肉芽組織的形成
w) k# F% N2 e" j+ ptvb now,tvbnow,bttvb創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。公仔箱論壇+ X1 G2 q- _6 ]3 \, q7 y% @% e# Z
5.39.217.77:8898# F" p- b/ b8 n4 }( W
2.創緣的向心性聚縮
T6 |% X6 t9 K4 }4 p( [5.39.217.77:8898經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。5.39.217.77:8898- s7 I6 J7 ~( b, e s! F
# Y! L: U$ v8 w1 s# a. j8 q3 Rtvb now,tvbnow,bttvb3.上皮再生tvb now,tvbnow,bttvb7 U3 P3 d; z& ?8 a; n: L& I
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
: w, S: |! a5 {+ e* _8 i$ m; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898# K j2 E) U) [2 F8 [6 ?( P1 L
5.39.217.77:8898; q. u- w7 @* g+ T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c3 }' e7 q& d; ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y' q. G7 Q% c
三、影響疤痕形成的因素1 Y1 Y" G$ V: h4 k4 f/ B) g! R9 g
2 R$ \8 u- s- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。$ t$ j# J, F8 g v$ Y
) Y) X; i/ C9 H1 `1 a$ h
1.全身因素
8 y" F$ U7 Z! G$ c: Z8 Q% J6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。tvb now,tvbnow,bttvb4 D3 h* @. j2 T o# k9 H3 Q* k4 z
% ~) \; N3 Y' p1 s: |2.局部因素
1 v! m2 Z4 r1 R5.39.217.77:8898局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
& z. ?2 a! e- `
7 F, T- G/ F; Z
{1 a/ O$ T& x- M5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 O& @' C) n: ?2 e- i- g: r4 ^5.39.217.77:8898
- E- D, n5 U" l' F, r" a綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
