當父母有糖尿病時，最重要的就是時時關心症狀，做好血糖控制，避免併發症的發生。 ) E6 Q, ~' |5 c( I' u' D1 w* {2 i
5.39.217.77:88986 _5 \' \" |+ v R3 d# G
林爸爸已年過60歲，前陣子因為不明原因疲倦，而且經常覺得口渴，雖然吃得多、喝得多，體重卻不斷減輕，身高180公分的他，瘦到只剩下65公斤。子女覺得不對勁，便要爸爸到醫院檢查，檢查報告出來後，確診是糖尿病，但因林爸爸並不覺得特別不舒服，便也沒把醫師的話聽進去，降血糖的藥常常有一餐沒一餐的吃，又特別愛吃甜食，這樣的生活習慣，讓子女們好是擔心．．．．。 * y8 I/ a9 C Q/ i5 j
8 \, R/ ~" W! X' E# M1 D
直到某天，林爸爸的腳被蚊蟲叮了，因傷口極癢無比，就常用手抓癢，沒想到傷口卻愈來愈大，還出現皮膚潰爛，慢慢的潰爛處愈來愈多，最深處可見骨頭，畫面實在怵目驚心，最後演變成截肢收場，林爸爸這才悔不當初。振興醫院新陳代謝科主治醫師李文齡表示，糖尿病並不可怕，可怕的是併發症，很多病患因為沒有足夠重視，才致使糖尿病足、失明等悲劇發生，其實，只要學著跟糖尿病相處，每天做好血糖、血壓、體重、運動及飲食的管理，糖尿病可以跟你和平共處一輩子。 5.39.217.77:8898. f6 v/ r" E$ G! R% m! ]$ Y
" d( M3 r' K% k: O$ M
只是，當發現自己的父母罹患糖尿病時，身為子女的你，該怎麼幫助爸爸媽媽與糖尿病共處呢？ 5.39.217.77:88986 Z3 Y* n' C I8 l) c* P
) j. J, H. }0 M& Y
這些狀況很危險 要幫父母留意3 w8 V) Y9 g# K% R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r! x* m$ i2 W( g! D
正常人進食後，食物在消化道被分解後，產生葡萄糖，經由血液運送至全身，其中，會刺激胰臟分泌胰島素，幫助葡萄糖進入身體各個組織細胞，轉變成能量，如果患者體內的胰島素分泌不足或作用不良，對葡萄糖的利用能力減低，就會造成血液中的血糖過高，當血糖升高到某一程度，超過腎臟能回收的極限時，葡萄糖便會從尿中「漏」出，所以稱之為糖尿病。醫學上診斷糖尿病的典型症狀，如：口渴、頻尿、多吃、體重下降等，且空腹血糖（飯前）超過126mg／?dL，或口服75g葡萄糖耐性測驗，2小時後血糖＞200 mg／?dL等。
* P7 g. |9 P0 S7 w/ C
4 {* m2 E& q% g0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李文齡提醒，治療糖尿病的目的是控制血糖，而控制血糖的目的是防止併發症產生，因為糖尿病會傷害人的心臟血管、眼睛、腎臟及神經等，而且是不動聲色的進行，因此容易忽略這些併發症的存在，當感到不適時，傷害已經造成，所以，只要發現糖尿病患者出現血糖過低或過高的急性併發症，如：低血糖（Hypoglycemia）、酮酸中毒（DKA）及高血糖高滲透壓非酮性昏迷（HHS），則要特別注意，這是立即對生命有威脅的併發症。此外，若發現患者傷口復原不易、視力模糊、腎臟不佳、神經病變等，也要小心，以免釀成更嚴重的後果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]+ F6 d. X* C
6 t, r0 ~6 J4 M6 k( Q2 q3 L+ t/ E/ t3 \5.39.217.77:88981.低血糖症+ k0 U( O/ I! ?2 q$ W* Q5 F0 D! M
4 L" y2 Z. a* ]6 e2 K; {6 K7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。特別是久病者及長期低血糖者，由於對低血糖的反應機能受損，當血糖低到某一程度，嚴重者可能喪失意識，甚至昏迷，主要發生原因是：（1）過高劑量的口服降血糖藥或注射過量的胰島素；（2）吃得太少或延遲吃飯；（3）運動過量、喝酒過量或合併其它病因，一旦發現病患出現震顫、頭暈、皮膚蒼白、心跳加速、頭痛、流汗、發冷、抽搐等，應立即讓病患食用高糖的點心或飲料（方糖、汽水等），一般情況可在15分鐘內改善，若15分鐘後血糖仍低或症狀未減輕，應送醫院緊急處理。
2 h# i- g2 q( w# M5 e: r- q4 ?6 ]' y+ E7 r. }
李文齡提醒，糖尿病患除了隨身攜帶糖片和備有緊急升糖素隨身包外，最好盡可能佩帶糖尿病識別卡。糖尿病患之親朋好友，也都應知道低血糖的症狀，及在緊急情況下如何協助糖尿病患，才能避免對生命造成威脅。
* d3 w, U5 @9 m9 H- K! Q0 b# m) ]- O- E) B0 N- a
2.酮酸中毒（DKA）5 }( i& T8 @: h5 s7 z
. V$ V( A3 h* r糖尿病的病人死於糖尿病引起的酮酸中毒，最常發生在忘記注射胰島素、感染與酒精濫用者最多。糖尿病引起的酮酸中毒起因於病患胰島素分泌下降，這時若病患沒有注射胰島素時，人體分解脂肪之酵素活性便增加，造成脂肪酸大量釋出，經代謝而產生酮體，若體內酮體過多就產生了酮酸中毒，病人會出現極度口渴、脫水、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸急促及出現水果氣味，若不立即治療會導致昏迷及死亡，因此必須馬上送醫處理。 % [1 @. f! l. d" O
; r. w1 n' }7 Ntvb now,tvbnow,bttvb3.高血糖高滲透壓非酮性昏迷（HHS）tvb now,tvbnow,bttvb: k, N4 d2 }: m& g& P; p( H6 c7 `9 y# H
0 V: L6 Q. K' ?7 ~. e% j9 E
高血糖高滲透壓非酮性昏迷好發族群，多半以老人居多，主要原因是停止口服降血糖藥或胰島素注射，導致血糖過高，進而身體嚴重脫水、意識逐漸變差，嚴重時會昏迷及休克，但主要死因是因為其他併發症，如：感染、中風或心臟衰竭而導致死亡。
3 Z# m7 ~# }+ e5 x5.39.217.77:8898
0 f0 o' U( W, a! y: W r* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若發現患者嗜睡、出現幻覺、意識不清，伴隨癲癇或抽搐等，應立即送醫。
2 ~. P0 l3 J; [3 F) Q5.39.217.77:8898
3 \6 W% T1 O+ J. V4.傷口復原不易 ]; G1 t z4 K' \8 {* o
_. c" m3 b& z C/ w# j1 k糖尿病患者的傷口復原不易，尤其是腿部和足部的傷口，主因是糖尿病患者的週邊血管變得狹窄，供應足部的血液減少，再加上高血糖引起神經病變，讓患者感覺神經變得遲鈍，降低患者對腿部和足部的感受力，如果再加上穿著不合適的鞋子走路，可能造成損傷而不自知。若沒有發現，傷口會感染，再加上血液循環不良，傷口便不易癒合了，甚至引起蜂窩性組織炎，若沒有及時治療，恐將面臨截肢的危險。 ! t0 _" N, C5 c" W' V. ~
+ h& `2 s" M/ F' |$ L a李文齡提醒，若本身患有糖尿病的人，應穿著合適舒服的鞋子，每天檢查足部是否有傷口，並使用潤膚乳液，避免足部過於乾燥而龜裂。最重要的是，一旦發現足部有傷口，不管疼痛與否，都應馬上找醫師就診，幫助傷口癒合，並防止新的傷口產生。
" G! S% o3 B/ _6 T- o0 R6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 x- g) \ g6 \0 s2 Xtvb now,tvbnow,bttvb5.視力模糊公仔箱論壇* {( m: D3 R- y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g/ j2 U9 `2 { I( x
糖尿病可多方面影響眼睛，但一般是暫時性影響，而且血糖若控制良好即可改善。然而，長期的糖尿病可導致眼睛病變，威脅視力，其中，視力模糊是糖尿病患者最常見的視力併發症，原因是血糖濃度變化會影響眼睛水晶體內液體的平衡，一旦水晶體吸收過多的水分便會腫脹，其聚焦功能便會改變，視力因此模糊。
' G" G) U1 B& l8 I1 n1 L+ L2 S% stvb now,tvbnow,bttvb
; `- H. o( |+ L' f4 M7 a% m% N. C5.39.217.77:8898此外，視網膜病變也是糖尿病常見的併發症，因為糖尿病會損害眼球視網膜的小血管，這些血管會腫脹流出體液，以致視網膜缺氧，甚至新生血管會從眼底長出，而這些血管很容易出血在眼球玻璃體內，導致玻璃體內的透明膠體不透光而失明。李文齡說，若發現視力模糊持續一天以上，或者一眼突然失去知覺、視野中有黑點、線條或閃光、眼睛出血等，應立即請眼科醫師檢查。此外，每年應固定請眼科醫師檢查，避免糖尿病所引起的眼睛失明問題。
, P8 Z1 Q2 Q7 h5 U+ U7 `' }( o Q) {. |" m5 E( a* r o
6.腎臟功能不佳tvb now,tvbnow,bttvb K" s: r6 ?: d
, Q! X7 L% t3 K' i- U6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患比其他人更容易得到腎臟疾病，因為高血糖會破壞腎臟的腎絲球體，一旦遭到破壞，腎臟便無法順利進行過濾工作，使得蛋白質流到尿液中，最終導致腎臟無法正常工作。此外，泌尿道感染也是引起腎臟問題的原因，因為糖尿病會損害神經，如果影響控制膀胱的神經，導致膀胱的尿難以完全排空，而引起細菌感染，若不及時治療，可能會感染腎臟，導致疼痛、發燒及腎臟損壞。 $ n' V4 O) e' R! t0 V" M
5 c8 A8 k$ g6 F1 }! M所以，一旦發現排尿時感到疼痛或灼熱、尿液帶血、發燒或顫抖、下腹部或背疼痛等，就可能是腎臟發生急性感染，應及時就診。 公仔箱論壇, O' B4 `& S: S) N7 g n6 I
tvb now,tvbnow,bttvb' |, v: Y3 b; R. m2 j" l: i/ e7 Q
7.神經病變TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r; E* i# {4 U/ a' \8 w* |+ |4 g
$ P6 X; _$ _& z& X5 n4 m5.39.217.77:8898糖尿病神經病變會使神經變得遲鈍，有時也會引起手、手臂、腳、腿的疼痛、無力或痠麻，這是一種多發性的神經病變，影響週邊神經系統，所以病患會有肢體麻痺、感覺減退或感覺異常的症狀，有些病患皮膚完好無損，但仍感覺皮膚某處異常劇痛，如糖尿病病患出現這些症狀，就是神經病變所引起的。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Z4 {" \1 O: `( D0 ?! S2 Z
公仔箱論壇. p& b2 I) i6 B* {4 R: _$ b
時刻提醒父母做的事5 G9 A& N' V% G- N" u; I
$ S5 q7 Z! z" Q+ A1 Z$ \( [
隨著患者感覺異常，對外界冷、熱、痛及損傷性的感覺功能也會下降，所以病患對外傷引起的疼痛、對高溫引起的燙傷會變得不敏感。此外，神經病變會引起糖尿病的傷口癒合能力變差。所以，糖尿病患者一旦發現手腳痠麻、感覺異常的情況，一定要告訴醫師，以防止併發症發生之可能，若不加以治療，恐面臨截肢，或可能危及生命。 公仔箱論壇+ _% m4 j! P% b3 C% g- K
0 B4 `' Z; U4 r. f李文齡說，糖尿病患者每天最重要的功課就是控制血壓、血糖、體重、飲食及運動，一般會希望糖尿病患自己做好自主管理，但若家中長者行動不便、視力模糊等無法做好自主管理時，陪伴者應注意下列幾項功課： tvb now,tvbnow,bttvb. }$ B8 m V8 C4 P" f
公仔箱論壇/ ?, E2 { l$ P( v, h( x2 P
1 定期量血壓：
S2 n# ]' T; v. N5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb' _2 j5 Q5 t" i r! t7 L9 B
糖尿病患罹患高血壓是一般人的兩倍，因為高血壓會形成全身血管管壁壓力升高，造成腎臟無法有效過濾身體的廢物，將影響腎臟功能，進而導致慢性腎臟病的發生與病情惡化，所以，陪伴者應養成定期替患者量血壓習慣，做好慢性病疾病保健，降低腎臟病的發生或病情的惡化。 公仔箱論壇: `. J" b- i" E2 J
+ p T {/ ~9 Z/ k3 o2 定期量血糖：tvb now,tvbnow,bttvb" K! _$ @+ t+ j2 i6 b7 V
, I' N; N5 _ M. x7 stvb now,tvbnow,bttvb就跟高血壓患者必須天天量血壓一樣，量血糖是糖尿病患控制血糖、監測健康狀況的第一道防線，唯有了解血糖值變化，才能作為飲食調整及醫師用藥的根據，更重要的是要嚴防血糖過低或過高造成的身體危害。 公仔箱論壇) o% S- }2 r& E6 |" o7 x6 M5 |
tvb now,tvbnow,bttvb4 A3 @4 k# y& \( p
3 控制體重：
* V0 G+ h) r- W6 `5.39.217.77:8898公仔箱論壇4 j z, \# V1 x" k! b4 u/ q
糖尿病患者的體重控制得宜，可以有效控制糖尿病情。18?64歲之間的成年人中，身體質量指數（BMI）達到25或者以上的人屬於超重，應該減肥，而腰圍也非常重要，一般來說，健康的男性腰圍應小於90公分，女性應小於80公分。
( Z% F1 i2 y. N. a6 P ]& n* Mtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88989 |$ e4 m+ U+ \! [6 M, z6 Y1 y
4 注意飲食：tvb now,tvbnow,bttvb7 y) Q2 y/ k# m* |
( R7 l6 d0 ^- E- B' Q2 A糖尿病患的飲食要定時定量，秉持少鹽、少油的原則，尤其是碳水化合物的攝取量，因為碳水化合物會轉化為葡萄糖，會導致患者血糖升高，所以，應視每位患者的血糖狀況，限制不同的攝取量。李文齡建議，陪伴者可與衛教師討論患者每日的飲食建議，方可有效控制糖尿病情，使身體更健康。 公仔箱論壇/ a9 Z( ?' c7 {" [) w5 M% S
) c0 @& {/ U) E" i7 ?' R5 適度運動：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e; B, u- G1 C* F
5.39.217.77:8898* _: I2 M% j$ O. x& l( Y I* ^
多數糖尿病患的死亡都與心血管疾病相關，規律的運動和強健的體能，可降低糖尿病的併發症，所以，建議陪伴者應陪伴糖尿病患每日用餐後半小時，慢走30分鐘，有助血糖的控制及降低併發症的產生。
( i& ]9 R }# m; u/ G
3 _/ h- C# \4 P7 D5 _! a市面上血糖機種類琳瑯滿目，該如何選擇適合的機種呢？李文齡建議，因為血糖機種實在太多，所以民眾在選擇時，盡量挑選有做品管控制的廠牌，如有衛生署醫療器材的許可證，或美國FDA、歐盟CE、ISO9001等驗證，才能確保血糖機的品質是有保障的。此外，要選儀器準度高的血糖機，若懷疑機種準度不高，可定期至醫院校正，確保血糖機的準度沒誤差。
8 N/ V9 `& D* J$ g2 M6 Stvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88983 o, c' J5 }6 R' ~. p6 j4 p" i' }
洗腎的病患要特別注意，因為如腹膜透析液會干擾一般血糖機的準度，曾有腹膜透析患者因使用含有澱粉類多醣的透析液，影響了以葡萄糖去氫?為酵素之試紙判讀血糖值，導致患者出現假性高血糖，所以洗腎的病患要特別注意使用何種腹膜透析液，配合不會干擾血糖判讀的血糖機。
5 [8 L! G) ?& |. _2 \4 P4 r# s0 o公仔箱論壇 |
發表於 2013-2-13 11:57 PM
| 
