當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。  }- F7 O  q- K
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。5.39.217.77:88983 b$ K+ s& h: J7 L

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]- F2 b2 b) ^, G- x, @: S
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u9 |" y. i8 h5 W' k+ s
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k/ R4 Q% u9 F5 S0 |3 i! ~

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X' R7 f$ o! O8 t( o# c
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了 !: w* ^. p0 K7 d. s( I
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \. _5 T6 M" R$ K% H
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』5.39.217.77:8898% r9 }% i2 d# }1 P
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。. L5 T1 Q! j1 \

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。7 P# Q: U; j  u1 R+ P

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。tvb now,tvbnow,bttvb3 b6 N" w2 U' k9 K1 V) |
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

『我當然知道啊，可是 …』

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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』5.39.217.77:8898# R* S- @% J4 c; E. c4 C0 p
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。1 l! u7 P( A& C5 L8 w7 X
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g6 \& A" q' d8 d6 }7 ]
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇' Y8 Q3 w. l: d

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much 公仔箱論壇" O3 m! {8 m2 c) Q c
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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3^#

發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的

如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫5 y4 G! Y" \0 U# R

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像9 l4 F) i! X4 U3 o9 Q
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇- r! K% ~: q5 i& ~$ A

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我5.39.217.77:8898! ?1 P7 b2 j6 S  q& ]/ _7 [3 Q/ o

再進一步和你們討論』' \, t* ]' d( a$ O. T
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你8 g7 R3 Z: r( |( l! P5 O

們討論開刀的事』。

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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』公仔箱論壇. W' t  D: b) z0 O) b7 E. w2 r
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等

等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀tvb now,tvbnow,bttvb$ W4 n9 h" t. n# j/ e- y- M

下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只tvb now,tvbnow,bttvb" L6 f; u3 |3 H' k( H
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是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊

重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一

步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』公仔箱論壇# S8 S) D) X& l) |, ?- [0 `9 `
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可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病

患的急診區，繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是

抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『tvb now,tvbnow,bttvb3 W0 n  Q& A# ^1 q; D

要放大100倍以嚴懲浪費』。# m2 \$ y6 h8 a1 e( Y% y' ]

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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。! b7 t7 V) N+ s

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下

開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』' }  Q" N3 B; {
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還5.39.217.77:88982 y' s. x% P' ]5 j

這麼多意見纏著我。

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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，

我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜
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默不語。8 I) b! m& N5 _! T* n

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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。tvb now,tvbnow,bttvb+ {% z. w4 E6 C' |2 F2 v0 ?

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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛5.39.217.77:88987 x# I' o, b' T& c% c" r

命一條。』

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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治公仔箱論壇6 N7 p, D4 @  x' ^5 Q$ ]8 x
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孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。公仔箱論壇. B+ m, f% N& m. a

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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還
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早我會照會社工室來協助你們。』5.39.217.77:8898  P) l9 u& u* G6 _, i9 e& t
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩

天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千
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多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.77:8898) Q; ?6 u4 H/ X7 r! c& B5 B  y
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。tvb now,tvbnow,bttvb  j/ q( o0 C1 R4 C/ O: B8 z  S
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是
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溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回tvb now,tvbnow,bttvb" n4 U1 T+ p2 L- a% m& z
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家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

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林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。: t6 {2 I/ c& [- i7 J
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?4 q) F, u: Y1 j* S' s9 d3 P

盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』

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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病5.39.217.77:88987 t, e6 X1 f. F  f
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人因病而死，卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀，
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錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』公仔箱論壇0 B! m6 L7 a8 @
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我tvb now,tvbnow,bttvb1 J1 {3 k' v: j

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樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，. R/ U% z) J: R+ W

我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的tvb now,tvbnow,bttvb& ^: X* Z# p, U. ^# H& e% P

事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣

的想法，竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千2 B. R. ~% j- ]  y# E; @+ h
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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，5.39.217.77:88984 I0 R0 i! Q" g8 S" G. w

卻是一家人命之所繫。

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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願

意給的竟然愈少! 』。

我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐5.39.217.77:8898( o  ~6 e8 n: d) O/ Q6 s6 p
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養公仔箱論壇1 x% x( m& `( e6 b: f  Q

時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一
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語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬

是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，
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你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』

溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，tvb now,tvbnow,bttvb. y7 d+ ]9 k, c$ }

可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』公仔箱論壇4 X9 a+ R2 L6 ?/ W: O

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要8 d% U& j3 m! S( U  m/ y( s
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u6 y# c+ ]) k4 \9 D2 p8 l
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭: B; N" v8 Q0 v6 k  e

霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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