長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感及鼻涕倒流，偶而還伴隨咳嗽、頭痛、發燒或嗅覺低下，若是就醫求助卻遲遲未改善，甚至病情更加嚴重，有可能罹患慢性鼻竇炎併鼻息肉疾病。7 W8 U: L/ S. a# f* Y$ X
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一位58歲男性患者，主訴右側鼻孔長期鼻塞，不時還有右側臉部腫脹感與膿鼻涕，偶而有血性鼻分泌物與流鼻血，且在感冒時症狀更嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb+ t z! b* d8 r7 \
# Y9 ], Y7 \) e. @# B4 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近日因一次劇烈打噴嚏後，發現右側鼻孔突出一個拇指大小的腫塊，呈暗黃色且佈滿血絲，並將右側鼻孔完全塞住，因此速至耳鼻喉科就診。經詢問病史後，先做X光及鼻竇內視鏡檢查，再安排鼻竇電腦斷層掃描檢查，確診為慢性鼻竇炎併鼻息肉。病患隨即接受功能性鼻竇內視鏡手術，並清除鼻竇膿性分泌物與打開阻塞的鼻竇開口，術後輔以抗生素治療及定期門診追蹤，目前恢復情況良好。
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! `; J+ m( h/ D, w/ {臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示，鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，一般症狀為鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流、長期咳嗽及頭痛等，偶而伴隨發燒還有嗅覺低下，當症狀持續超過3個月以上則稱為慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis，CRS）。
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目前大致可分為三類：! T I( E- {# l! l+ _
( m& n) f* s% M! e5.39.217.77:88981.慢性鼻竇炎無合併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyposis， CRSsNP）佔60～65%。5.39.217.77:8898" x# Z- ^- G6 y* t0 S( x* }; B
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2.慢性鼻竇炎併鼻息肉（Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis，CRSwNP）佔20～33%。
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3.過敏黴菌性鼻竇炎（Allergic Fungi Rhinosinusitis，AFRS）佔8～12%。& ~1 N8 n, w3 a) A
根據臨床統計顯示，美國每年慢性鼻竇炎影響12.5%人口（約3,100萬人），台灣罹患率約15～20%，也就是說，大約每5～7個成年人中，就有1人患有慢性鼻竇炎。徐欣健說明，慢性鼻竇炎常起源於竇口鼻道複合體（Osteomeatal Complex， OMC），也就是大多數鼻竇的共同開口受阻塞，則會發生鼻竇炎情形，病因是由多種導致鼻竇慢性發炎的因素或疾病引起，鼻息肉即為其中之一。5.39.217.77:8898; m' _4 `/ _ l; }( x4 e9 a1 B0 W1 D
w+ m! |" ?1 _3 L; q4 B, B5.39.217.77:8898若患有慢性鼻竇炎併鼻息肉，局部檢查及鼻竇內視鏡檢查會發現鼻黏膜紅腫、膿鼻涕及鼻息肉，口咽腔也會發現鼻涕倒流現象。徐欣健提出，慢性鼻竇炎併鼻息肉的治療首選為功能性內視鏡鼻竇手術（Functional Endoscopic Sinus Surgery， FESS），目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通，以及維持正常的鼻竇生理功能。5.39.217.77:8898, G+ n# ^7 a4 n, o
" s& t" S$ W( ?- \9 i% z! b XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與傳統鼻竇手術比較，鼻竇內視鏡治療有以下優點：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n# V& b" i% m
5 |/ ?2 r. w4 a+ @5 Z4 y$ ^0 h公仔箱論壇1. 減低病患痛苦公仔箱論壇% l1 q3 d5 g9 _& S
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2. 減少住院時間及開支tvb now,tvbnow,bttvb' G$ e9 h: s2 j, O/ ~4 c
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3. 減少不必要的臉上切痕
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4. 維持正常鼻竇生理功能5.39.217.77:8898( T# ^7 ?' @! z
4 ^& Q( ]7 ?% S& j- v+ t公仔箱論壇通常施行鼻竇手術治療後的效果都相當不錯，術後若無不正常出血，隔天即可出院。+ ^( q1 C: ]! F$ _8 W7 l9 N
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徐欣健呼籲，民眾若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛，應盡速至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期治療。 |
發表於 2013-1-22 04:52 PM
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