維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T+ g; g, T8 |7 C+ Z
5 v7 s) l% ~+ G6 G: x7 ]研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。5.39.217.77:8898" y* W9 G( @# _4 ~
4 U( N0 N5 p# l) Y+ C0 q本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。5.39.217.77:88981 R9 |. C! C# }! L/ b
公仔箱論壇2 f5 x% M% I, |: v
【問題所在】
" o+ s6 D. H# i1 u5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 R* u% F( E# r$ T9 ?0 P1 [
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。5.39.217.77:8898 b H4 F c4 K# H5 Z8 h3 u
( C( y, d6 ~. s5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
" Y. P1 I$ t' _ U! n* c
2 E/ {2 p: u2 m5 e公仔箱論壇根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。
$ M, G: d5 Y% F& w
; i' E) ?) O6 W L4 c: i$ O6 r公仔箱論壇當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
" u% A6 ~6 g2 i1 M1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 L5 k" [- s- M: Q: S: z5.39.217.77:8898為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
$ \& b! F8 M. X5 q5 q. Y& Vtvb now,tvbnow,bttvb
6 S' B! Q% L4 d* Z) Y6 r5 I紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。公仔箱論壇# `! C5 j; F4 z1 Z# O# t+ o
公仔箱論壇; C e B2 C$ A& d* m
【分析：維他命D與腎臟疾病】公仔箱論壇4 J# |/ l6 F; p" B
公仔箱論壇 }( k- X9 G6 k3 o, b7 e
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。) b/ E# v2 m! v: \% Y% F
2 j1 C" d! L0 y& m9 w: ~% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。tvb now,tvbnow,bttvb. O, H: y+ Z1 W+ |1 d( H5 w
1 X5 b3 e! U* G. {. l( W當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。7 _" j; Y8 }& P5 w$ H
" e! m. r- M4 I( {# z, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新類型的維他命D治療也未較優。- r1 ]3 Q! ~. c. z, g4 P+ Y+ u
tvb now,tvbnow,bttvb& P7 R: R# x7 z' ]6 f
此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
+ x8 Z/ p7 a' g4 o: I公仔箱論壇
# J. l' k2 |) S- i* ^" H公仔箱論壇【其他觀點】
7 S8 x4 J7 R, Z0 E; [2 i" \" z公仔箱論壇
/ I9 k. I3 N9 B2 B. F) u在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。
" v, \ Z; n6 B& e. ?1 X7 a$ T2 Z% @5.39.217.77:88985.39.217.77:88989 O& m: {1 A! c' H2 T' B+ j+ w
Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。9 Z8 d5 r5 a/ Y9 m9 ^: s3 q
# e% c: \6 Q2 U# U+ i/ L* T) P5.39.217.77:8898他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。5.39.217.77:8898- D* `: a9 }$ Q' b; G! M
tvb now,tvbnow,bttvb+ c8 G& i( [, F9 J
【提供給腎病患者的消息】
/ _2 z8 k* U3 O; A8 c2 p' S u
( G! G3 a |2 cStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。5.39.217.77:8898% O( Z& x. ~& l( H
3 G% v2 z7 j( U+ G PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
