維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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8 O# p, v4 } Jtvb now,tvbnow,bttvb研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。tvb now,tvbnow,bttvb/ w4 s( M A% c. M# B
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本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。/ a3 O3 L0 t( R! |0 k, J
2 `) m* m7 L7 }+ m& I& w【問題所在】
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2 {, `2 s1 ]) X- @- b3 Htvb now,tvbnow,bttvb慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
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- @* ]* D( V; F: W- Z9 |5.39.217.77:8898慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。公仔箱論壇* b: ^7 K8 l$ M
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。公仔箱論壇% Q; [1 ~ R' s1 C/ `
3 X% n' I" x! l" |* I( k6 r! I5.39.217.77:8898當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。5.39.217.77:8898( T# _4 j& q, @$ G+ @$ o
- a; H- a% @' N4 Dtvb now,tvbnow,bttvb為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。tvb now,tvbnow,bttvb7 L1 Z& R% o" L% B3 U
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【分析：維他命D與腎臟疾病】
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' R8 _, c0 I ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
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9 X& B+ A, W& G) V MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。公仔箱論壇7 j, Q& _5 @' {! C4 R
' ^ c t- f5 C3 a0 ~+ Htvb now,tvbnow,bttvb當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。* x* I2 @ w: v7 Z1 ^' |0 n. g
! {1 X& W2 ]' h( r* s2 e新類型的維他命D治療也未較優。
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3 h& r- g/ T" k5 F公仔箱論壇此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。
' \& H7 l% d3 M* |/ X4 E5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _, Z& J% }5 Y; w
【其他觀點】
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.77:88983 e; a0 h. e# m1 `5 R2 F
0 Y# T, T3 x) H- @! H5.39.217.77:8898Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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【提供給腎病患者的消息】
# L' k( z A, d+ n" }9 u# J. uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 n4 S( M9 k9 |/ x: Z
Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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; r l- B+ E7 v5 o. M5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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