“四逆散”源自醫聖張仲景的《傷寒論》，是一帖經典方劑，主治陽鬱逆厥症，如四肢末端厥冷（發冷）、肝脾不和、脘腹疼痛、兩肋脹悶、咳、悸、腹痛或泄利等病症。醫師診斷的要點為手足不溫或肕肋疼痛、脈弦等症。目前，中醫將四逆散擴大使用，以治療筋病，因為陽鬱逆厥症患者通常易有筋病，尤其是手腕、腳踝和腰部易扭傷。# G; Z+ N, z; V/ c4 n; X8 ?
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中醫師楊建輝說，“陽鬱逆厥症”意指陽氣內鬱，無法宣達至四肢末端。換句話說，熱能在肝經集結，無法抒發，造成熱能無法傳送至手腳而出現發冷的現象。
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“這和陽衰陰盛的四肢厥逆是有差別的，雖說四肢厥冷，但不一定怕冷，有時手指頭會有微溫。此外，有些患者只是某時段或某個環境，如在冷氣房覺得冷，有者則是一整天都怕冷。因此要疏肝解鬱、調解氣機（即氣的運動變化如一升一降，一入一出）。”
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病因有3種TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w! h3 L. W% R) n
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他受訪時指出，四肢末端厥冷的病因主要有3種，一是體內的陰陽氣不能順結，脈象是脈弦（如按琴弦般），這種情況用四逆散。二是體內越熱，手腳越冷，脈象沉實有力，可服用白虎湯。三是體內很寒，冷到手腳都感到冷，脈象沉緩，要用四逆湯。四逆散和四逆湯是兩種不同的方劑。5.39.217.77:8898+ e" k! W) M" A8 U- D
0 Z3 c0 I5 ^2 F, H: Itvb now,tvbnow,bttvb他解釋，四逆散是調解劑，成份有柴胡、白芍、枳實和甘草。不過，陰虛者如容易鼻子乾或喉嚨痛不宜用此方劑，需在四逆散中加入麥冬。麥冬雖有清肺、化痰止咳等功能，在此卻化為養陰藥使用，使四逆散不太燥熱。tvb now,tvbnow,bttvb ^+ i; T5 ]2 b8 ?8 r
4 f1 ]; Y t' g& s1 Z% w0 ]5.39.217.77:8898“四逆散治體熱，四逆湯則治體寒，如產後發冷，成份有炙甘草、干姜和附子。”楊建輝指出，肝主筋，四肢厥冷的患者常會有筋病，例如手腕、踝和腰部易扭傷的問題。同時，一些婦人若肝氣鬱結，則會覺得兩肋疼痛或有產後憂鬱症、經前綜合症和神經衰弱等，都可用柴胡來調理，柴胡有疏肝理氣的功能。另外，小柴胡湯、消遙散等都是由四逆散變化而來的湯劑。5.39.217.77:8898; B3 l$ E0 t' T! p! T) r) | W
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陰陽相對平衡
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提及冷氣是不是禍首時，楊建輝說，陰陽是相對平衡的。一旦人體受冷過度，就會影響體內的陽氣，尤其體虛者會越來越冷。tvb now,tvbnow,bttvb# z; ]2 a8 |2 L Q# O d8 p
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因此，人們可穿寒衣避寒、喝溫水或吃有熱量的食物避寒如姜蔥。而四肢厥冷的患者病發導因可能是某次生病後、工作壓力大、環境或受傷等。: K$ G8 r" ]$ n( E7 _* j
; U" @, F& s7 A E# t* qtvb now,tvbnow,bttvb神經失調/ o3 i1 D# E+ j. t
肢端血管痙攣tvb now,tvbnow,bttvb% u/ _) \6 `1 V* e& G2 \$ `
, P9 l* I2 ^1 d% ?* c. Itvb now,tvbnow,bttvb中醫師楊建輝說，中醫認為四肢厥冷是因肢端經絡交接時，其經氣不順暢所引起；現代醫學的說法則是神經失調，造成肢端血管痙攣所致。! w3 V: ~6 l5 L" d2 n9 m
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他指出，通常患者的性格也屬極端之人，即積極時很積極，悲觀時也很悲觀，做事傾向於緊張、迅速，長期下來會影響健康。
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“四肢厥冷是屬足厥陰肝經的疾病，該經是十二經脈之一，它的循行路線是屬肝、絡膽，並與生殖器、胃、橫脂膜、咽喉、眼球相連。”tvb now,tvbnow,bttvb' b' a+ {4 f/ }+ l: }# d
/ d3 ^. o+ S$ f5 l K9 f; P7 p5.39.217.77:8898在體表，由足大趾經下肢內側（由前部轉向中部）、外陰部、腹部，止於側胸部。當該經有病時、主要有胸滿、嘔逆、腰痛、下痢、疝氣、遺尿、小便不通、月經不調、子宮出血等症狀和病症，及該經循行部位的局部症狀。
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3 @) \5 _9 H: A ptvb now,tvbnow,bttvb四逆散的成份tvb now,tvbnow,bttvb$ h( L0 k: C& B/ `
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君藥：柴胡
' `& L8 ~* {8 z; A$ n, I2 R" ^% Utvb now,tvbnow,bttvb別名：才胡、芘胡、北柴胡。
+ m0 v2 _* f( k- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用途：解表藥（發散風熱）。
: b3 v5 ?0 j) |性味：苦、平。4 E" B2 P) l# w5 R1 X
歸經：入肝、心包、膽、三焦。
& N/ G3 D$ O$ n$ H: U功效：退熱、疏肝解鬱、升舉陽氣。1 r! \& u9 S/ B1 T& {3 d
5 y" @7 N& [" K9 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。佐藥：枳實" M- h4 H b7 e7 x" d# w, c" a
別名：枳實、江枳實、生枳實。5 {( w6 k- S. l$ P
用途：理氣藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G" y G0 {( o; u4 V* B6 T
性味：苦、微寒。5.39.217.77:8898$ }$ V+ u' p/ q4 r/ J
歸經：脾、胃、大。
0 i' F- j! p/ k1 ?% W" B0 D功效：理氣解鬱、洩熱破結、消積導滯。/ S" }/ H: Z# ^
+ \2 K* u R4 _. S3 g, l' n% U5.39.217.77:8898臣藥：白芍
+ l h6 M3 i3 v) N公仔箱論壇別名：芍藥、別離。tvb now,tvbnow,bttvb4 i; P, p( y N3 W
用途：補虛藥（養血藥）。
9 G D; R0 i8 a& O# @0 ^tvb now,tvbnow,bttvb性味：苦、酸、微寒。
+ ^4 @0 T7 t: g- _' m& V* s歸經：入肝經。
% p0 i9 u# q0 ^7 f& i: \/ }9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。功效：養血斂陰、柔肝止痛、平肝陽。 I8 G- u) c9 Y2 [% Q8 a
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使藥：甘草TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A3 Y( q7 } \' w0 y7 k+ v
別名：炙甘草、炙草、生草等。
4 T3 z. L& t4 I. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用途：補虛藥（補氣）: A$ k- C: ^$ g0 d
性味：甘，平。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |* _8 y: r8 l
歸經：十二經。1 i# `6 M2 t: U9 T
功效：補中益氣、瀉火解毒、潤肺袪痰、緩和藥性等。5.39.217.77:88982 x+ p3 r. @* X; E) O
1 T7 B* S; s: p( s" h※三碗水煎成一碗。
' c/ U6 V$ S' h4 V% U5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 L8 }+ W" Y* T* T5 P, L1 i# U4 j* v
方歌：四逆散裡用柴胡，芍藥枳實甘草須，此是陽鬱成厥逆，疏和抑鬱厥自除。0 \+ b9 \2 ~( k/ q) c. Y
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註解：5.39.217.77:8898* S! q9 B- Y& j7 N! M
, K$ s# o6 R. o: q; b! ntvb now,tvbnow,bttvb柴胡入肝經，可升發陽氣、疏肝解鬱，為君藥。
4 w8 U5 [4 s! [- X* s白芍斂陰養血柔肝，與柴胡配伍，可使柴胡升散而不會傷陰血，為臣藥。
" q2 ^+ E2 {) t2 T2 A公仔箱論壇枳實有理氣解鬱的功能，和柴胡配搭，一升一降，有加強舒暢氣機的效果；與白芍合用使氣血調和，為佐藥。
& {- L4 K* y8 x) t# v2 m1 d甘草有調和諸藥的功能，益脾和中，可達疏肝理脾的功效，為使藥。 |
發表於 2008-1-2 09:31 PM
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