即使在骨質密度流失較少的情況下，患有第2型糖尿病的年長者骨折風險還是比沒有糖尿病的年長者高。
k3 O+ T( ~) a* | tvb now,tvbnow,bttvb* J# L6 c* U4 ^( L9 ~7 `: Q
這種矛盾讓人質疑患有糖尿病的年長者是否值得做骨質密度檢測，但現在有篇刊載在美國醫學協會期刊（Journal of the American Medical Association）的研究可以回答這個問題。2 i/ N5 T- Q* ~* X' w
. o; p( o) l$ _4 s& N 研究人員發現，雖然股骨頸的骨質密度（BMD）分數T和世界衛生組織骨折風險估算法（FRAX）的分數是可以預測年長的糖尿病患者骨折風險，但在解釋這些分數時，醫生們還必須考慮糖尿病造成風險增加的可能性。tvb now,tvbnow,bttvb1 \ T8 V, Z% Q4 O" l
tvb now,tvbnow,bttvb' R% i, v6 q$ a) u. c$ I( S
骨質密度常常是用雙能X光骨密度儀（DEXA）掃描，它用X光穿過骨頭後檢測低能量和高能量的光束量。
; r3 L( E. f5 N & _5 d) ~3 P, r9 s. Z/ y
患者的BMD分數T與正常、健康、30歲的人比較，標準差在1以內的患者被視為正常；標準差大於2.5（-2.5）則是達到骨質疏鬆症的閾值。
' }5 v: K* [9 y; l , ]; a: n0 \; J8 `
加州大學舊金山分校的Ann V. Schwartz博士和同事們分析三篇前瞻性觀察研究，共追蹤1萬8千位年長者約12年，包括患有第2型糖尿病的770名女性和近1千2百位男性。在追蹤期間，糖尿病患者中，有84位女性和32位男性髖部骨折；262位女性和133位男性有其他非脊椎性骨折。$ |( |9 e1 ~ V# \! Z; h
- R5 H. q( J# k5 v' g* M0 A 骨質密度的分數T和FRAX分數都與糖尿病患者的髖部骨質和非脊柱骨折風險有關。T分數是-2.0的糖尿病患者骨折風險大約等於T分數-2.5的非糖尿病患者；FRAX分數3％的糖尿病患者骨折風險比分數相同的非糖尿病患者高。
: l/ Z# Y0 f( p! _
. o6 y6 ^. `$ a 現在還不完全清楚為何第2型糖尿病年長患者即使骨質密度較高，骨折風險仍比沒有糖尿病的年長者高。有些研究發現，使用糖尿病藥物Avandia和Actos與骨折風險有關。公仔箱論壇3 \; X# \3 D% ~
) e4 N% o0 [! K: {6 a+ F2 rtvb now,tvbnow,bttvb 這兩種藥物都是thiazolidinediones (TZDs)類，Wake Forest大學的Sonal Singh醫師和同事們在2009年發表，長期使用TZDs與第2型糖尿病女性患者骨折風險增加1倍有關，但Schwartz博士認為這還不足以完全解釋其關聯性。$ A; x: C3 L0 f' U2 u
6 U$ G# ?$ R, c7 X1 u, _8 V- l
Schwartz博士表示，他們發現，年長的[糖尿病患者]做骨質密度檢測是有益處的，但對這個族群的關心程度還不及沒有糖尿病的人。Singh醫師認為需要進一步研究，確認治療骨質疏鬆症的處方藥是否能降低糖尿病患者骨折的風險。tvb now,tvbnow,bttvb# p/ I( T# s, H1 o0 S# |7 i3 a& W
+ x) k& L4 u* s, N( n
1 `/ H' E% E; c8 ?5.39.217.77:8898出處: WebMD Health News
% }, k6 z0 {' v9 v x0 s5.39.217.77:8898作者: Salynn Boyles
1 I2 D+ h9 Q( j審閱: Laura Martin |
發表於 2012-12-3 02:07 AM
| 
