痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb' W; g& I: Q9 x* W. f( G, M5 }1 B
5 ~- _# E; M$ B, s* u+ ~公仔箱論壇 1．气滞血瘀
. m# h2 F9 t8 @ i 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
& s3 ]1 Y* L, s' G' ]- A2 t+ p 治法：活血化瘀，行气止痛。
6 q! [6 i1 ]* d1 k; Q5 F公仔箱論壇 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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% T: D3 A# `# G. Y( e3 M5.39.217.77:8898 2．寒凝胞中
2 _" x. o" F! `# Y. @$ N' Z5.39.217.77:8898 （l）阳虚内寒
# g$ B6 ~" Y. P# n% H9 s5.39.217.77:8898 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
6 s: K: C3 r3 _9 b3 X 治法：温经散寒，暖宫止痛。
) M! A# } e2 ~ `; U% P" [公仔箱論壇 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
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. f9 K' A$ } b+ F2 B& O) b1 h （2）寒湿凝滞
0 O7 v. d# M/ C1 t ]9 z* M5.39.217.77:8898 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。) v4 C% ]' s% d- F! j* _9 p2 `
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。tvb now,tvbnow,bttvb% C( S! V* r+ Z, v. y0 J
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。5.39.217.77:8898/ V2 w8 B' _: ]4 x9 J
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3．湿热下注
) r& f& p2 i4 p1 x( a2 K& G; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
8 Q8 p9 T* S6 s4 _tvb now,tvbnow,bttvb 治法：清热除湿，化瘀止痛。
8 _: B$ d+ D1 W" z4 u% N6 T- t5 J$ V 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
, w0 g8 @1 _) g& q( M" e6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S. m. |" g( ?8 X# O
4．气血虚弱) O; Y: T! e+ J* h0 P
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
) C* g6 d. u' X! Itvb now,tvbnow,bttvb 治法：益气补血止痛。; X' n# z8 p- E" \3 ^2 H9 C# X6 A
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。5.39.217.77:8898 V9 h; u+ E# o; z k$ n5 {
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5．肝肾亏虚+ Y9 G' J. |+ N9 @# [
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
( u6 Z! m8 }4 L! ^4 \5.39.217.77:8898 治法：益肾养肝止痛。tvb now,tvbnow,bttvb+ f% v% G/ O5 k( K; i
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s( O5 R5 h V8 Q
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验方：$ i1 O3 F3 H3 A) z( v2 |8 x$ ?
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb1 j+ \. Y# }+ _& n0 u
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。( n0 K8 _. ^/ S7 |9 u+ ?
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
! D$ D, t5 B; x9 I. Z! a S公仔箱論壇 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T4 j3 v8 d1 w* p- ]. ^
4 l5 R" \) K7 d+ d- ]9 p. h" h, |公仔箱論壇中成药：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A- I1 G% t* t7 _# K7 d
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1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e# D7 i! D5 x4 E; ?
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。tvb now,tvbnow,bttvb0 A# R \7 ~# G( [7 J4 g) _ J
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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