痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
) j' B0 ?" h! Z7 R/ wtvb now,tvbnow,bttvb( A* |0 ]1 S8 w/ S, e9 g
1．气滞血瘀
( K& K" i( o% X' b# G5.39.217.77:8898 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
& f X3 O0 s q+ a. E5.39.217.77:8898 治法：活血化瘀，行气止痛。
- b* U! V1 t/ ]1 B/ Z公仔箱論壇 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S/ y0 O5 r R# A$ }% [% F
4 A4 x2 d" d7 a7 ~ 2．寒凝胞中
# c F* j5 w$ X$ e& f" K) a （l）阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B8 r: _8 d. Y
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。5.39.217.77:8898" ^' t* ?2 ^) ~9 B* p# n& C4 S8 `
治法：温经散寒，暖宫止痛。公仔箱論壇9 M2 F2 Q# R# c2 Z/ Y9 R/ C
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5.39.217.77:8898, s q7 z9 V# y d2 A; \
7 k- r0 D5 H0 B( _1 y! A公仔箱論壇 （2）寒湿凝滞5.39.217.77:88988 u$ E- {+ h$ L4 P
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
- t8 |) w3 @- w, f5.39.217.77:8898 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。$ D* n; f- f& y4 h" Y
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。公仔箱論壇, @' C, w0 |5 \6 \: Y* f: T1 d
$ P3 m; V& G, B2 k c3 \/ g
3．湿热下注
/ N( W! o) k/ h3 E' o; m 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。tvb now,tvbnow,bttvb5 `6 r j0 A" G7 w, ?* m& m
治法：清热除湿，化瘀止痛。
0 t" U' \" ^9 h7 Q& ]% l 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
$ [+ R5 B/ O/ A7 c# R
! ~1 B2 b5 U* I, m+ G" btvb now,tvbnow,bttvb 4．气血虚弱; w2 k7 V6 ~( i) b2 p5 M7 S
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
& |: |, r5 t5 l; M7 ^0 _. I0 ~( U公仔箱論壇 治法：益气补血止痛。
( U1 v4 G( E8 }6 S# N# K5.39.217.77:8898 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k7 C. l0 ~) `% `- \5 l# u5 J
( {1 P+ e% N1 x% Z
5．肝肾亏虚! S% x! V1 c+ \- U! i3 z8 F+ e
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
) q( Y& Z9 A% @+ K) S公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。
+ w6 e, z* z6 w, ^) R/ jtvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
6 x& r: O) c. a+ g
" P' F% k8 r5 W2 T验方：公仔箱論壇0 `; J% q) Q; @! s0 K' @9 b
# C4 o9 N9 ? F+ [tvb now,tvbnow,bttvb 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。# _& f0 e3 C2 c9 F
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
7 K& H9 M+ f+ R! f1 K+ D; D 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。 , Z" F T: F1 \( [: |
4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。公仔箱論壇8 Z8 _3 i. Z5 C
公仔箱論壇5 ?$ I0 r$ z- p w/ D, n! U$ Z# j
中成药：
- n h" c: V1 H% D5 M& F+ q" yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 F4 B. {. o$ B( ]& P
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z ~4 ~) q* u9 h# z# W+ ]
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。. \% g1 H9 ?( O# n, A
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 
發表於 2007-12-26 09:57 PM
| 
發表於 2008-4-10 10:57 AM
|