痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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" a2 c3 _) C/ I6 J: ?) A0 v 1．气滞血瘀0 F/ }) E7 E, N* Y! k9 ~5 M
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。4 m8 l* K4 ]% V1 n: V" J
治法：活血化瘀，行气止痛。
" Y( [4 ~( N: ?7 J7 o4 X 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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7 `: ^4 \, t* M0 O# p 2．寒凝胞中) F0 I& f0 e G1 ]& q) J _
（l）阳虚内寒5.39.217.77:8898, h: F: F: O" u3 `2 p5 f: R# f6 T
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
2 D$ e/ f4 S% P4 y' F: F* y! T3 e2 G" ?公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。
, ^+ F& a+ {) }3 q5 g4 ~$ s+ s5.39.217.77:8898 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇% }8 U( \* ~* A
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（2）寒湿凝滞公仔箱論壇- M5 n& ~; y2 d3 b1 c! [
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。+ p( T K* d0 k1 j$ @
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
: T, M" q) C: V) i2 w* J; gtvb now,tvbnow,bttvb 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。
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9 s6 E! i; j B! z+ s! a2 l& N 3．湿热下注
x/ c, ]( G# q# {8 J; d& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g( }$ h1 ]% H$ D8 _+ B9 X8 Q
治法：清热除湿，化瘀止痛。公仔箱論壇& K2 G/ D( x) `: X
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 T6 @7 R5 I, ` |
, M! {& T) I. C, Z9 Y* E" C& t公仔箱論壇 4．气血虚弱
( M, N! m* G3 ^: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
4 R/ O. m3 r7 i1 ? 治法：益气补血止痛。1 i4 W% s$ n7 o/ y& y' J( W0 ?: E
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb$ Q( C5 J1 Q4 i% L0 q7 y- l% [
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5．肝肾亏虚( M0 T7 D% K1 \" Z; U6 Q" O
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
^3 A" h4 L3 K$ C ~, {5.39.217.77:8898 治法：益肾养肝止痛。tvb now,tvbnow,bttvb9 u, m0 p: X3 E6 Q( c! s. H
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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8 L) C8 }/ T' I8 F5.39.217.77:8898验方：
" O5 y3 Q) H; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" A. v" u0 y1 h' _# {; w; w公仔箱論壇 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。5.39.217.77:8898& }- Q1 G. i: G( P
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
" O" T" D( T+ M$ R3 M# [5.39.217.77:8898 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
/ J# c# k; B3 E, l6 p; @# w3 U# N5.39.217.77:8898 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k7 q; N/ S' M& ^
1 I; ~. o# L c: A- r3 u/ }公仔箱論壇中成药：5.39.217.77:88989 ]- f9 ]& q5 d7 G5 B( u
' ~% @2 k0 D/ Y. x. r2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。' O D% D- M! I
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。5.39.217.77:8898* w$ d& ^, s3 [- ?! ^
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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